این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
ع پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
بنده ۲۸ ساله و متاهلم
چند هفته پیش تحریک داشتم اما انزال نداشتم. شب درد شدیدی در بیضه ها و پشت مثانه و مقعد حس کردم که دفع مدفوعم را هم مشکل کرده بود. چند روزی طول کشید و بعد از چند بار رابطه با همسرم درد فروکش کرد و کامل خوب شد.
دوباره چند روز پیش تحریکی خفیف داشتم بدون انزال اما از فردایش دوباره همان درد شروع شد، الان چند روزه دردم شدید شده و فشاری دائمی پشت مثانه حس می کنم و موقع مدفوع هم با دشواری زیادی مواجهم حتی انگشت کردم و حس کردم روده ام کمی مجرای خروجش تنگ تر شده. دردی هم بعضا پایین بین مقعد و بیضه ها حس می کنم.
البته مشکل ادرار و سوزش و خون ندارم فقط گاهی به خاطر فشار به مثانه مجبورم زودتر برم دستشویی، بیشتر مشکلم در مدفوعه.
با مطالعه مطالب شما به نظرم رسید التهاب پروستات دارم.
الانم با توجه به شیوع کرونا ترجیح می دم نرم حضوری دکتر.
ممنون میشم راهنمایی ام بفرمایید که چه داروهایی مصرف کنم؟ بدون تجویز باشه داروها لطفا که بشه از داروخانه تهیه کرد.
چه پرهیزها (غذایی و فعالیتی) و همچنین چه اقداماتی لازمه؟
آیا با رابطه و انزال زودتر خوب میشم مثل دفعه قبلی؟
احتمال سرطان پروستات هم هست؟
خیلی ممنونم
موفق و پیروز باشید-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
سرطان نيست انزال داشته باشيد مشكل حل مي شود
-
- سلام اقای دکتر قوامی
من توحید 31 ساله هستم مجرد هستم لوله بین مقعد و بیضه سمت لگن چپ درد دارم بعضی اوقات سوزش نسبی درد به سمت کلیه چپ و پای چپ هم احساس میکنم رابطه جنسی خیلی کم دارم و اینکه وقتی منی خارج میشه بعضی اوقات با سوزش خارج میشه بعضی اوقات، و یه جورایی حالت بی حسی تو همون منطقه بین بیضه و مقعد دارم و در حالت نعوظ احساس کشیدگی رگ تو همون منطقه دارم نمیدونم چرا اینطور شدم! نظر شما چیه و چیکار کنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته ضود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
- دكتر سلام بنده٣٩ سال دارم مدتي هست كه بعد از انزال دچار درد رو قسمت مثانه مثل فشار ميشم و همش فكر ميكنم ادرار دارم يعني تكرر ادرار دارم تا چند ساعت اينجوري هستم تا بعد از چند بار ادرار كم تقريبا به حالت عادي بر ميگردم
ممنون ميشم راهنماي كنيد بنده را خيلي نگران هستم واينكه بنده متاهل هستم يه داراي يه فرزند
باتشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وزيكر ميل كنيد ده روز
-
- سلام و خسته نباشید
مردی هستم 32 ساله
دکتر جان شرمنده وقتتون و میگیرم چون میخوام کامل توضیح بدم خدمتتون.
حدود شش ماه پیش عمل تنگی حالب کلیه راست به صورت باز داشتم .و بعد یک ماه دبل جی رو دراوردم و بعد سه ماه از عمل عکس ای وی پی گرفتم دکتر(حبیب الله موسوی بهار،شهر همدان) گفتن خیلی بهتر شدی و مشکلی نیست.
ولی من الان درد در ناحیه دو کلیه م دارم.حتی کلیه دیگر یعنی چپ (ولی تو مدت عمل م انقد عکس و سونو گرفتم یکبار هم چیزی نشان نداد از کلیه دگیری)
بعضی موقع ها خون در ادرارم دیده میشه وقتی دمر میخوابم احساس درد کمی در بالای الت تناسلی و زیر شکمم میکنم و کمی درد بیضه راست دارم وقتی دست میزنم بهش. جالب شبها میخوابم اگه واسه ادرار بیدار بشم ادارارم کاملا روشنه ولی طول روز زرد پرنگه پررنگ
خودم حدس پروستاتیت میدم.
ولی الان با این شرایط بیماری کرونا نمیتونم ازمایش و سونو بدم.
خواهش میکنم کمکم کنید ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ٢٥٠ ميلي گرم استعمال كنيد ده روز
-
وحید چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
دکتر بنظرتون بیماریه؟مربوط ب مثانه ست پروستاته؟ چیه.
خون در ادرار دلیلش چیه -
وحید چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
زمان استعمال شیاف مهم نیست؟دلیل خون در ادرار و پرسیدم و درد در ناحیه تو کلیه -
وحید چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
توروخدا جواب این سوال های من و بدید.
اصلا مشکل جدیه یا نه؟
واسه بچه دار شدن چی؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
لطفا مراجعه كنيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام واحترام
من ۴۲ سال سن دارم ، مرد مجرد هستم ،دارای سندرم کالمن هستم ، سابقه التهاب وعفونت مزمن پروستات دارم ، حجم پروستات من 35 cc هست بطوری که وقتی عفونت پروستات عود میکنه ، به بیضه هام سرایت میکنه بطوری که اپیدریمیست بیضه هم میگیرم ، همیشه باید قرص افلوکساسین ۳۰۰ میلی گرم مصرف میکردم یا لووفلوکساسین ، الان دوباره این سوزش شدید مجاری اداری بخصوص در التم و درد بیضه چپ شروع شده ، از شورت تنگ استفاده کردم تا بیضه ها را بالا نگه داره چون واریکوسل نوع یک هم دارم ، الان تعطیلات نوروز ۹۹ هست و هیچ پزشک متخصصی نیست ، چند روز سیپروفلاکسیسین ۵۰۰ مصرف کردم خوب نشد و مدام درد بیشتر میشود . نمیدونم چه دارویی باید مصرف کنم لطفا راهنمایی بفرمائید و شما چه تاریخی مطب تشریف میارین؟ با تشکر و سپاس-
ارش سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
راستی آقای دکتر هر۲۱ روز یک عدد آمپول تستوسترون ۲۵۰ میلی گرم توسط تجویز متخصص غدد و متابولیسم دریافت میکنم که به مدت ۲۳ سال هست استفاده میکنم چون سندرم کالمن دارم -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عد شياف ايندومتاسين ٢٥٠ ميلي گرم استعمال كنيدى
-
ارش چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
با سلام و احترام
ضمن تشکر از شما آقای دکتر بابت مشاوره و راهنمایی که انجام دادید ، آیا نیاز هست به همراه این داروی شیاف ایندومتاسین ۲۵۰ میلی گرمی از انتی بیوتیک افلوکساسین ۳۰۰ یا لووفلوکساسین ۵۰۰ (تاوانکس ) هم استفاده کنم ؟ شیاف ایندومتاسین را برای چند روز مصرف کنم ؟ سوزش شدید در طول آلت تناسلی از سر تا آخر دارم بطوری که کل مجرای اداری گرم و داغ و آتیش گرفته و سوزش و درد دارد همچنین بیضه سمت چپ .
از راهنمایی شما سپاس گذارم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
أنتي بيوتيك لازم نيست و ايندومتاسين را ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- در سال ۱۳۹۶ فروردین عمل جراحی باز پروستات انجام دادم و هنوز تکرور ادرار دارم امروز دو شنبه یازده فر کردین خون در ادرار دیده شد چهدستور می فرما ید اگر لازم است خدمت شما برسم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
سيستوسكوپي بايد انجام شود
-
- سلام سن بنده۶۷ ساله جدیدا مشکل قطعی ادرار و همچنین احساس درد زیر شکم شدم که با مراجعه به پزشک وازمایشات لازم وتشخیص گشادی پروستاد و وجود سه میلی سنگ در ازمایشات و تجویز قرص تامسور. متاسفانه با وجود استفاده بمدت ۲ ماه هنوز مشکلات بوجود امده برطرف نشده و یک سئوال دیگه که من از اقای دکتر دارم اینکه کارهایی که باید برای بهبود و همچنین کارهایی که نباید انجام بدم و ایا با دارویی که من بنام قرص اتوسترول ۲۰ مصرف می کنم تداخل دارویی دارد یا نه ممنون می شوم من را راهنمایی نمایید تشکر از زحمات شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
بايد عمل كنند
-
- سلام
همسر من ۳۴ سالشه ازدیروز هی میره دستشویی امروز هم موقع ادرار سوزش داشته و بعد هم ادرارش خونی شد،ازمایش رفت و بعد سونوگرافی رفته که عکس سونو رو خدمتتون فرستادم توی خانوادشون هم سابقه پروستات بوده آیا وضعیتش نگران کننده هست یا خیر؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
نگران كننده نيست هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم ميل كنند و هر ١٢ساعت يك عدد قرص وزيكر ميل كنند
-
- سلام دکتر ۳۱ سالمه. متاهل بودم و ۵ ساله که جدا شدیم و اعتیاد پیدا کردم به خودارضایی و مانع خروج آب منی میشدم تا چند ساعت حتی تا ۳ یا ۴ ساعت و الان چند روزه که درد دارم زیر مثانم، به خصوص موقع راه رفتن. الانم که کرونا اومده و نمیدونم چکار کنم برای درمان لطفا" کمکم کنید؟؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
- سوال۲۷۰۳۱ رو خدمتتون پرسیدم گفتین خارج نشدن منی بعلت مضرف کپسول کپسولپروترال هست ومصرفشو قطع کنم چیجایگزین کنم؟.قرص افلوکساسین۲۰۰رو ادامه بدم؟.جای کپسول پروترال چی بخورم.ممنون از شما.دکتر خواهشا داروی جایگزین معرفی کنین.اینجا دسترسی به پزشک نیست
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
همين دارو ها را بايد ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




