این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
قاسم جمعه ۲۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک سال نو خدمت شما دکتر قوامی عزیز.من ۴۰ سال دارم.سیزده ساله ازدواج کردم همیشه مشکل زودانزالی داشته اند چند ماه پیش برای رفع این مشکل روشی یاد گرفتم که به کمک تمرینات کگل و خودارضایی بتوانم با انقباض عضلات پی سی جلوی انزال را بگیرم و باید هفته ای چهار یاپنج بار به روشی که گفتم خود ارضای می کردم.شاید در این تمرینات کگل و انقباض عضلات زیاده روی کردم متاسفانه بعد از چند مدت مشکل نعوظ پیدا کردم و میل جنسی ام به شدت کاهش یافته و الان یک ماه است که احساس درد زیر شکم سمت راست روی استخوانی که بالای آلت دارم که این درد موقع تحریک و نعوظ شروع می شود و نمی توانم نعوظم را حفظ کنم و در حالت عادی درد نیست یا کم است .به مشکل با همسرم برخورده ام و از نظر روحی و عصبی خیلی اذیت می شوم چند بار سیلدنافیل مصرف کردم.برای نعوظ خوب است اما باز مشکل بی میلی هست . و مدتی که انزال نداشته باشم زیر فشارم و مجبوری خودارضایی می کنم و کمی راحت می شوم ممنون می شوم کمک کنید چون در روستا هستم و در این روزهای قرنطینه به پزشک دسترسی ندارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
قرص سيلدنافيل يك ساعت قبل از رابطه جنسي ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ده روز استعمال كنيد
-
قاسم دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
سلام ممنونم دکتر جان.مصرف سیلدنافیل تا کی ادامه داده شود من قبل سلدنافیل پنجاه را نصف می کردم یه مدت هم نخوردم . و دوز شیاف چند باشد. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
شياف ١٠٠ميلية گرم و سيلدنافيل ٥٠
ميلي گرم
-
قاسم جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
سلام
ممنونم دکتر جان، داروخانه اینجا شیاف ایندومتاسین نداشت گفت دیکلوفناک بجاش استفاده کنم.اشکال نداره؟
و اگر بعد از ده روز بهبود نیافت باز هم استفاده کنم.
سپاسگزارم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
شياف را تكرار نكنيد
-
قاسم یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
سلام
ممنونم دکتر جان
اگر عفونت ادراری داشته باشم چه آنتی بیوتیکی مصرف کنم؟
چون دو روز پیش انگار خون توی ادرارم بود و تیره بود.و با مصرف زیاد مایعات رفع شد.اما درد در مقعد و کمی زیر شکم دارم ولی با مصرف شیاف دیکلوفناک تسکین پیدا می کنه.
سپاسگزارم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید
من ۲۱ سال سن دارم
چند ماهه که وقتی تحریک جنسی میشم یه دردی بین بیضه و معقد احساس میکم البته نه در همه ی موارد تحریک
مثلا وقتی که یک هفته از اخرین انزالم میگذره و تحریک میشم این دردو دارم حتی بعضی مواقع درد بیضه هم دارم به نظر شما دلیلش چیه-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
عمل جنسي بيشتر داشته باشيد
-
- آقای دکتر سه ساله التهاب مزمن پروستات دارم وداروهایی که دراز مدت مصرف کردم دو ماه قرص سیپروفلوکساسین و امنیک بوده یک ماه تاوانکس بوده و در حال حاضر حدود ۵ ماهه که افلوکساسین مصرف کردم مشکلی که الان دارم دردهای کمر و بیضه و داخل مجرام هنوز خوب نشده باید چیکار کنم و اینکه از وقتی که قرص افلوکساسین رو دارم استفاده میکنم حجم منی کم و غلظتش سفت شده و پاهام خیلی درد گرفته حتی یکبار نزد شما هم اومدم به نظر شما باید چیکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
دارو ها را قطع كنيد ، رابطه جنسي داشته باشيد ،، روزي يك شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ،، و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در اب گرم نشسته شود ده روز
-
- با سلام و ارزوی سلامتی.در اوایل اسفند ماه بدلیل کاهش شدت ادرار در 19 اسفند به دکتر بیات متخصص ارولوژی (اصفهان) مراجعه کردم،ایشان افلوکساسین 200 دو عدد در روز - پروستاکر سه عدد در روز - کانفرون یک عدد در روز و امنیک 0.4 یک عدد در روز تجویز کردند. آزمایش خون و سونوگرافی پروستات را جهت انجام پس از تعطیلات نوروز تجویز کردند.لازم به ذکر است حدود یک هفته هر روز به مدت نیم ساعت دوچرخه سواری کرده بودم به طوری که در روز 13 فروردین مجددا کاهش ادرار داشتم و آزمایشات را 14 فروردین دادم و از دیروز آنتی بیوتیک و پروستاکر را قطع کردم و امروز مشکل ادراری نداشتم. به پیوست نتایج تشخیص پیوست می گردد.ضمنا هنوز پروستات معاینه فیزیکی نشده است. لطفا در خصوص ادامه درمان راهنمایی فرمایید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
التهاب پروستات داريد دارو هاي تجويز شده را ٤ هفته ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
التهاب پروستات داريد دارو هاي تجويز شده را ٤ هفته ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
التهاب پروستات داريد دارو هاي تجويز شده را ٤ هفته ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
التهاب پروستات داريد دارو هاي تجويز شده را ٤ هفته ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
التهاب پروستات داريد دارو هاي تجويز شده را ٤ هفته ميل كنيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام بنده ۵۳ سال دارم و چند وقتی است احساس میکنم بعضی اوقات ادرار با فشار خارج نمیشه یعنی فشارش کم هست هیچ درد و تکرر هم ندارم لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- سلام پدرم مدت یک ماهه که عمل turp انجام داده ولی هنو مشکل بی اختیاری ادرار داره وسوند وصل میکنه این تا چه مدت ادامه داره و هیچ دارویی برای پروستات مصرف نمی کنه الان میخوام بدونم چه دارویی باید مصرف بکنه و این بی اختیاری خوب میشه تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
خوب نمي شوند
-
- باسلام آقای دکتر من سوزش ادرار دارم وهمیشه قرص امنیک مصرف می کنم ودرزمان خروج منی به مثانه ام می ریزد می تونم ازاین مشکل جلوگیری کنم چه قرصی می تونم بخورم ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
به علت كپسول امنيك است
-
- باسلام .خدمت آقای دکتر .
۳۵ سالمه
چند وقتی هست حس می کنم ادارم کامل دفع نمیشه و احساس درد خفیفی در بیضه هام و گرفتگی کشاله ران ودرد در زیر شکمم و یه حس نا خوشایندی در مقعدم دارم و همیشه احساس دفع ادرار دارم مقدار خیلی کمی هم ادرارم خونی هستش .هنگام انزال هم احساس سوزش دارم .خواهش میکنم راهنماییم کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
- با درود و سپاس فراوان از پاسخگویی جنابعالی و آرزوی تندرستی و موفقیت در همه مراحل زندگی
بنده 52 ساله معلم از یزد هستم . دو سال پیش بعد از جراحی دیسک کمر بعد از گشیدن لوله سوند دچار عفونت ادراری شدید شدم که حتی بخاطر این بستری هم گردیم و پارسال همین موقع هم دوباره ان بیماری سراغم امد که ارولوژیست محترم با سونوگرافی فرمودند پروستاتیت هست که قرص افلوکساسین ، امنیک ، ویسول ، فنوزوپرادین و پروستاتان برام تجویز نمودند که بعد از 1 ماهی خوب شدم . البته 4 تا امپول جنتامیسین هم زدم . الان دوباره 3 روزی هست که احساس می کنم مشکلم داره بر می گرده وشبها تو خواب بیدارم می کنه و دوباره یک ساعت بعد ار تخلیه ادرار که خیلی هم نیست دومرتبه احساس تخلیه به من دست می ده و کمی هم درد در ناحیه شرمگاهی دارم ولی روز مشکلی ندارم ولی شبها بخصوص نزدیک صبح خیلی اذیتم می کند . برخی مواقع خیلی از این بابت دچار استرس و ترس میشم میگم شاید سرطان پروستات باشه.
الان هم بخاطر عدم دسترسی به پزشکم دیروز تا حالا همون داروهای پارسالی شروع به مصرف کردم. آقای دکتر خواهشا از انجاییکه بخاطر کرونا قرنطینه خانگی هستم و مطب پزشکان محترم هم تعطیل هست راهنمایی بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
دارو ها را ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد به مدت ده روز
-
- سلام ببخشید درددرمثانه دارم دقیقاپروستاتم
که باعث اختلال درنعوظ هم شده
ترازوسین استفاده کردم پنجادرصددردش کم شد
برای بهبودی کامل چکارکنم آزمایش وسونو دادم گفتن کامل سالمه حجم پروستات 24سی سی بود
میشه جواب روبه این شماره برام بفرستید
09923384199
ممنون وسپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كميد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




