این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
یاسر دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر،من ۳۵ساله ،من چندسالی است به تکرر ادرار مواجه هستم ،که حتی سیستوکپی هم انجام دادم وگفتند مورده خاصی نیس،اما این بیماری اذیتم میکنه اما تکرر ادرارم کم شده رسیده به روزی ۷-۸ بار با حالت اورژانسی ادرار،که موقع پیاده روی یا فعالیت شروع به سوزش وادرار میکنم وبین بیضه واطراف ان خارش و درد انجام میشود که تنها چیزی که منا اروم میکنه مسکن هسش و بره موم اونم مقطعی که پروستاتیت هم دارم اما psa نرمال هسش
میخواستم ببینم احتناق شدید پروستات دارم؟و درمان ان بعد از این همه درمان چیس🙏🌺-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز ،، روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد استعمال كنيد ،، و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و عمل جنسي هم داشته باشيد
-
- سلام آقای دکتر من ۳۴ سالمه و متاهل هستم ۳ ماه میشه بعضی اوقات بین مقعد و بیضه درد دارم موقع دفع هم این درد بعضی اوقات به سراغم میاد میل جنسیم هم خیلی کم شده آلتم هم یه وقتایی درد میکنه تو این مدت ۲ بار نزدیکی کردم بعد از نزدیکی دردش زیاد میشه آیا پروستات دارم؟ نگرانم چیکار باید بکنم. ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
التهابً پروستات داريد،،روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر
حدود ۵ سال پیش با سوزش مجاری و نوک آلت به پزشک مراجعه کردم گفتن کلامیدیا است و دارو دادن مدتی خوب بودم دوباره شروع شد و بعد از آزمایش و سون از مقعد مشخص شد کلامیدیا نبوده و پروستاتیت هست خلاصه چون مریض دکتر آیتی بودم و پیش ایشون واریکوسل عمل کرده بودم مراجعه کردم و بعد اآنتی بیوتیک دادن که کمی خوب بود و دوباره شروع به سوزش میکرد چند نوبت آنتی بیوتیک و سیستوسکوپی کردم مدتی خوب بود و مجددا شروع میشد تا اینکه آخرین بار پزشک دیگه ای بعد از سون از شکم و تشخیص عفونت آنتی بیوتیک دادن آزیترو و تاوانکس که گفتن مدتی بخور و خوب میشه و هر وقت شروع شد نسخه رو تکرار کن و روزی ۱۵ دقیقه هم بشین در آب گرم بالاخره حدود ۳ سال چند ماهی خوبه و تا شروع میشد دوباره آنتی بیوتیک آزیترو و تاوانکس رو میخوردم و ساکت میشد تا ۱ ماه پیش که با کرونا شروع شد و اول بی محلی کردم ولی بالاخره آنتی بیوتیک رو شروع کردم ۱۰ تا تاوانکس خوردم و ۱۲ تا آزیترو ۵۰۰ ولی ایندفعه ولم نمیکنه واقعا اذیت میشم در ضمن تمایل جنسی هم به شدت کم شده بنده مناهل هستم و هبچگونه رابطه خارج از خانواده نداشتم و ندارم ممنون مبشم کمکم کنید دیگه خسته شدم از سوزش و آنتی بیوتیک-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز
-
محمد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
سلام دکتر شیاف ۵۰ با ۱۰۰؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
١٠٠ ميلي گرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
١٠٠ ميلي گرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
١٠٠ ميلي گرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
١٠٠ ميلي گرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
١٠٠ ميلي گرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
١٠٠ ميلي گرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
١٠٠ ميلي گرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
١٠٠ ميلي گرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
١٠٠ ميلي گرم
- نمایش سایر 41 پاسخ
-
- اقاي دكتر سلام
پدر من 82 سالشونه
يك هفته درد ناحيه شكم داشتن كه با مراجعه به دكتر و سي تي اسكن شكم و لگن، متوجه شديم ايشان پروستاتشون بزرگ شده و به مثانه فشار مياره. از شما ميخواستم براي تشخيص و تجويز وقت بگيرم كه متاسفانه نوبت دهي اينترنتي غيرفعال است. ممنون ميشم اگر پاسخ مرا بدهيد.
با سپاس از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
با اين شماره ٨٨٥٠١٠٨٣ وقت بگيريد
-
- سلام آقای دکتر
در سال ۷۴ که ۳۸ ساله بودم دچار عفونت پروستات شدم همراه با سوزش ادرار و خون در ادارار بود طی دو ماه از طریق انتی بیوتیک و سایر داروهای تجویزی درمان شدم ودیگر و تاکنون دچار عفونت نشدم . درسال ۹۵ ودر ۵۸ سالگی و در ۵۸ سالگی و بعد از دوچرخه سواری چند روزه دچار درد در ناحیه لگن و خصوصا در ناحیه پرینه شدم و پس از چند روز تقریبا خوب شدم اما سه ماه بعد و با سرعت کم حین نشستن روی کاناپه و یا رانندگی دچار درد در نشیمنگاه وزیر ران پای راست و باسن راست شدم که این درد در مواقعی که برای کاهش درد کمی کج بشینم و اجبارا نشستن طولانی لازم باشدبه سمت چپ لگن نیز هم منتقل میشود
از سال ۹۵ تا تابستان ۹۷ به اشتباه به پزشکان ارتوپد و مغز واعصاب مراجعه میکردم ۴ بار ام ار آی کمر و لگن انجام دادم ودو بار اسکن استخوان انجام دادم غیر از دیسک کمر مختصر که گفتند ارتباطی با دردهای لگن ندارد نتیجه ای نگرفتم.
از سال ۹۱ تاکنون به صورت سالانه و حتی هر ۶ ماه آزمایش پی اس آ برای پرستات دادم و شیب افزایش سالانه آن متناسب با سن بود و در آزمایشی که ۳ ماه بعد از دوچرخه سواری دادم شاهد رشد مقدار آن به صورت غیر نرمال بودم نزد اورولوژیست رفتم و برای اطمینان ازسلامت پروستات اقدام به نمونه برداری یا بیوپسی و بستری در بیمارستان کردم که جواب آزمایش از نظر سرطان منفی بودو طی مدت سه ماه آنتی بیوتیک تاوانکس مصرف کردم ولی در کاهش درد یا بهتر شدن وضعیت درد هیچ کمکی نکرد. مجدا در آبان ماه سال ۹۸ با مراجعه به پزشک دیگری دستور
ام آر آی مخصوص پرستات را تجویز کردند که اقدام کردم و جواب نیز طبیعی بودو به مدت دو هفته داروی کاهش التهاب پرستات مصرف کردم ولی باز هم هیچ کمکی به درد و بهبود شرایط نکرد.
از نظر روانی بسیار حساس و زود رنج هستم و با توجه به مشکلاتی کاری طی ۵ سال گذشته که مصادف با همین درد بوده است و با ترکیب هم شرایط بسیار بد روانی را برایم ایجاد نمود و دچار اختلال خواب نیز هستم . و با استراحت کافی درد کلا از بین میرود و در نشستن و یا رانندگی به مدت کمتر نیم ساعت مجددا درد و سوزش باسن و ران پای راست پ گز گز کف پا آغاز میشود.
با پوزش از تصدیع و طولانی شدن شرح فوق تقاضا دارم اگر کمکی یا توصیه ای و یا درمانی وجود دارد دریغ نفرمایید
ضمنا الان ۶۳ ساله هستم و psa هم اکنون ۵/۳ میباشد و سوزش ادرار و نه خون در ادارار و هیچ علامت مشکوکی که در ارتباط با پرستات و مثانه باشد ندارم و فقط کمی بزرگی خوش خیم پرستات دارم و فقطدفع ادرار با فشار کم و کمی طولانی وجود دارد.
با احترام-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دنقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
- باسلام اقای دکتر من ۵۹سال دارم حدود بیست ساله که از مشکل بزرگی پروستات وتکرر ادراررنج میبرم سه سال پیش عمل تراش مجرای پروستات و نمومه برداری سرطان انجام دادم خوشبختانه سرطان نبوده ولی درد و تکرر ادار
راهمیشه دارم ضمنا کپسول امنیک هرروز اسفاده میکنم
ولی الان حدود یک ماه که بیضه هام به خصوص بیضه راستم وگاهی چپ گردشی بعد اداربه شدت دردمی کنه زماندرازکشیدن ونشتن حدودا۴یا۵،دقیقه به شدت دردمیگیره وبعد اروم میشه ضمنا وقتی میخوام بایستم دردشدیدی درکشاله رانم ایجاد میشه که بانشتن رفع میشه به دلیل ترس از کرونا دکتر نرفتم فقط مسکن مصرف میکنم ولی دردهمچنان ادامه داره ممنمون از لطف شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ده روز
-
- بنده مشکل سوزش ادرار داشتم در پیشابراه که دکتر معاینه پروستات از مقعد انجام دادن و گفتن ورم نداره و بعد جهت اطمینان بیشتر آزمایش پروستات نوشتن که
PSA 2.11
FREE PSA 0.45
۳۲ ساله-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- با سلام و احترام آقای دکتر
پدر بنده 64 سال سن دارند، تصویر نتایج سونوگرافی پروستات، کلیه ها و آزمایش پروستات را ارسال نمودم
با توجه به ارقام بالای کراتنین، اوره و بزرگی پروستات و... لطفا نظرتان را در مورد اینکه آیا مشکلی در کلیه های ایشان وجود دارد و یا پروستات نیاز به عمل دارد اعلام فرمایید.
ایشان بمدت 9 سال بعلت فشار خون قرص لوزار 25، امیلوپرس 5 و یک قرص ژله ای پروستاباریچ مصرف میکند، در ضمن مشکل تکرر ادرار هم دارند.
با آرزوی سلامتی برای شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
هيچ مشكلي ندارند
-
- سلام بنده به علت دیرآمدن ادراردرصبح وکم فشاری آن به پزشک مراجعه کردم وداروی پروترال4/. وپروستاباریج داده پس ازمصرف یک هفته مایع منی قطع شده علت آن وراهنمایی می خواستم ممنون ضمناسن بنده56سال دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
علت دارو مي باشد قطع كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر من 23ساله هستم حدود 3سال پیش دچار بیماری گنوکوک شدم که با مراجعه به دکتر و تجویز دارو و آزمایش بهبود یافتم حدود یک سال بعد علائمی مانند: سوزش ادرار ،درد بین کیسه بیضه و مقعد و درد بعد از ادرار در همین ناحیه،درد هنگام انزال و درد به هنگام خواب درناحیه پروستات به حدی شدت درد زیاد می بود که از خواب بیدار میشدم. به دکتر مراجعه کردم و دکتر التهاب پروستات تشخیص داد و داروهایی از جمله سیپروفلوکساسین، تاوانکس ، فسفومایسین بصورت پودری،افلوکساسین،پروستاباریج و دیکلوفناک 100 طی این دوسالی که همچنان تحت درمان هستم بصورت جداگانه یعنی با مراجعه اول سیپروفلاکساسین و دیکلوفناک مراجعه دوم تاوانکس و دیکلوفناک و همچنان مراجعات بعدی تجویز کرد و تا زمانی که دارو مصرف میکنم علائم بسیار کم میشوند و وقتی که داروها تمام میشود علائم ظاهر میشوند که با مراجعه مجدد به پزشک داروها تکرار میشود نکته دیگر این که موقعی که حجم ادرار زیاد باشد به سختی خودم را کنترل میکنم و باید به سرعت به سرویس بهداشتی بروم در ضمن سنوگرافی مثانه و پروستات و کلیه هم انجام دادم ولی همه چیز عادی بود حتی سایز پروستات و سایر آزمایش ها از جمله آنالیز اسپرم و کشت ادرار. از شما راهنمایی میخواهم که با این وضع پیش رو چه کنم چون واقعا شرایط برایم سخت و خسته کننده شده است باتشکر.
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد دو هفته
-
Aria یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ممنون از راهنماییتون فقط یه سوال شیاف باید چند میلی باشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
شياف ١٠٠
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




