این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سهیل
جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 474
مشاهده پرسش
چندین سال به این درد دچارم
و واقعا اشکمو در اورده
سی سالمه
به دکتر مراجعه کردم تاوانکس یک ماه مصرف کردم هیچ اثری نداشت حتی سر سوزنی
دکتر تکرر ادرار دارم ولی ترشح بی اختیار به هیچ عنوان
بعدم که میرم ادرار نهایت چند سی سی ولی بلافاصله دوباره حس ادرار دارم
پیک موتوری بودم و الان هم شغل پر استرسی دارم، خیلی پر استرسم خیلی
اخیرا از قسمت مقعد احساس حرارتی مثل سوزش میکنم انگار پروستاتم داغ شده.
اینم عرض کنم که
کم پیش میاد این حس ادرار شبها از خواب بیدارم کنه تقریبا پیش نمیاد
لطفا نجاتم بدید
زندگی و روانم بهم ریخته
مجردم و رابطه منظمی ندارم
هروقت پیش بیاد سکس دارم
یکمم اخیرا در حین انزال درد دارم
البته خیلی کم و قابل تحمله
توضیح کامل دادم
تا دستور شما چی باشه🙏
لطفا اگر پیامک کنید پاسخ خیلی بهتره
سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
التهاب پروستات داريد ، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
- سلام و عرض ادب آقای دکترحدود یک سال پیش من سنگ کلیه سمت چپ ۷ میل گرفتم باگرفتاری زیاد سنگ رو دفع کردم......اما بعد از دفع مشکل تکرر ادرارم حل نشد یه چند ماه گذشت رفتم پیش دکتر عمومی یه آزمایش پروستات و سنوگرافی واریکوسل نوشت.جواب پروستات ۶ واریکوسل گرید۱......یسری داروی برای التهاب پروستات نوشت سیپرفولکسین و پروترال ۴ گفت تو تشت بشینم و یسری غذا ها رو نخورم و هفته ۳ بار انزال داشته باشم....اما بعد از همه این کارها هم تکرر ادرارم زیاد شد هم درد کلیه.دوباره به دکتر مراجعه کردم گفت باید بری پیش دکتر اورولوژیست.تمال مراحل درمانی رو نوشت و من نوبت گرفتم رفتم پیش یه فوق تخصص به نام دکتر علی فتح الهی تو رشت هم ماجرا رو بهش گفتم ایشون یه معاینه از بیضه ها کردن و سونگرافی فتق نوشت جواب شد فتق هرنی اینگوینال سمت چپ.الان من سه تا اشکال دارم..... آقای دکتر فتح الهی هم یسری آنتی بیوتیک.پروترال۴ برای دو ماه نوشت گفت تو تشت هم هر روز نیم ساعت بشینم انزال هم داشته باشم.من به ایشون گفتم وقتی انزال انجام می دم درد کلیه می گیرم درد بیضه می گیرم تکرر ادرام خیلی زیاد می شه.باتمام این حرفها ایشون گفتن این کارها رو که گفتم انجام بدم.دو ماه تمام شد ومن پر ازدرد رفتم پیش ایشون در کشاله ران تکرر ادرار درد کلیه.ایشون دوباره منو معاینه کردن و تصمیم گرفتن منو عمل جراحی فتق هرنی اینگوینال کنن. الان ۳ هفته هست که عمل جراحی فتق هرنی اینگوینال سمت چپ انجام دادم. درد کشاله ران یه کمی کم شده.اما هنوز تکرر ادرار ودرد کلیه دارم ودر دوصورت هم تکرر ادرار ودرد کلیه سمت چپم زیاد میشه یک به هردلیلی که باعث بشه ادرارمو نگه دارم. دو وقتی که انزال داشته باشم.... اما در چه شرایطی حالم نرمال میشه ودرد ندارم ؟ اگه سرکار نرم و زود به زود به دستشویی برم و انزال نداشته باشم حالم خوب میشه......خواهشا راهنمایی بفرمایید چه کاری انجام بدم دیگه خسته شدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
درمان صحيح انجام شده ،، روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وزيكر ميل شود
-
- باسلام بنده پسری26ساله و مجرد هستم دو سه سال اخیر دچار سوزش وخارش در ناحیه مقهد شدم ته بیضه ی راستم هم درد خفیفی گرفته و آلتم هم در حالت خوابیده خیلی شل میشه و شروع ادرارم با تاخیر هستش.رفتم دکتور قرص پروستاتان و تامسولوسین نوشت الان سه ماهه استفاده کردم ولی تاثیر زیادی نداشتن.
سونوگرافی هم دادم که بزرگی پروستات 10ccبود و مقدار ادرار باقی مانده در مثانه 23ccهستش.خیلی ممنون میشم اگه منو راهنمایی کنین آقای دکتور. الان تو شک افتادم که مشکل از مقعد هستش یا پروستات.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
از پروستات است روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
- سلام من ۴۲ سالم هست و حدود دو سال پیش سنگ کلیه دفع کردم و از اون موقع به بعد مشکل تکرر ادرار هم دارم بعضی اوقات در پهلوی چپ درد هم دارم.در بمهن ماه سال گذشته هم دفع سنگ داشتم و این سونوگرافی هم برای اون تاریخ میباشد ایا من پروستاتم مشکل داره یا کلیه ؟نیازی به مصرف دارو هست ؟میشه راهنمایی بفرمایین.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
قرص وزيكر يك عدد روزانه و داروي ديگري لازم نيست
-
- سلام وقت بخیر .چند وقت پیش ازتون سوال پرسیدم راجع به درد بیضه و شما فرمودید التهاب پروستات است به پزشک مراجعه کردم معاینه کردن گفتن واریکوسل است آزینروماسین و افکلیوم ناپروکس و باکلوفن تجویز کردن و گفتن بعد از 2هفته سونو انجام بشه .ولی اینکه الان 10روز گذشته و بعضی مواقع داخل شورتم خون میبینم .به نظر شما تشخیص دکتر درست بوده یا به پزشک دیگه ای مراجعه کنم .من کرمانشاه زندگی میکنم .البته حدود 2سال پیش سنگ 12میلی از مجرا خارج کردن برام و اینکه هر بار هم سونو میدم کلیه و مثانه ام سنگ های 3و4میلی داره .
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
عمل لازم نيست
-
- با سلام پیرو پرسش کد رهگیری e54wg130064 بنده طبق فرموده شما به مدت 14 روز قرص وزیکر رو مصرف کردم و تا حدود زیادی درمان شدم ولی الان به مدت 3 شبه که مجدد مشکل تکرر ادرار پیدا کردم و دیروز هم روز 14 ام مصرف دارو بود (قبلا هم بمدت 3ماه بخاطر بزرگی پروستات امنیک مصرف کرده بودم )لطفا بررسی فرمایید .
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ،، روزي يك شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد به مدت ده روز و عمل جنسي هم داشته باشيد
- نمایش سایر 9 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر،بنده ۵۲ سال دارم،
سونوگرافی که انجام دادم ،پروستاتم ۲۸ سی سی میباشد،وph 5 میباشد،
و به من قرص tamusin er 0/4 دادن
زمانی که این قرص را مصرف میکنم ،فشارم میوفته پایین
لازم به ذکر است که من ۳ سال است قرص فشار مصرف میکنم،به نظر شما من این قرص را استفاده کنم ؟
و یک سوال دیگه ،اینکه پروستات بنده ۲۸ است آیا این پروستات میباشد؟ نرمال است این شماره یا بالا است؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
پروستات طبيعي است دارو را قطع كنيد
-
- سلام خسته نباشید من چند وقت پیش پیش دکتر رفتم ازپروستات شاکی شدم بعد ازگرفتن سونو وآزمایش دکتر برام افلوکیم200وترازوسین اریا2وسلکوکسیب تجویز کردبعد ازیه مدت کمی بهتر شدم ولی باز هم ادرارم دورشته هست وزیر شکمم درد می گیره
دوباره پیش پزشک رفتم دوباره تامسولوسین4/.وسفیکسیم400تجویز کرده وگفته که اگه خوب نشدی باید دوربین بزنم ببینم چی باعث بزرگی ودورشته ای شدن ادرارم شد سونو وازمایش ارسال می شود لطفا راهنمایی کنید ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
اگر خوب نشدي بايد سيستوسكوپي كنيد
-
- سلام
دکتر بنده سن ۳۱سال دارم که درد داشتم اطراف کلیه بعد از آزمایش سنو متوجه شدم که کلیه چپ سیستم پیلوت کالیسیل دارای هیدرونفروز خفیف رویت شده و پروستات بنده با اکوی نرمال و حجم تقریبی ۴۷سی سی رویت شد-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك و مايعات فراوان ميل كنيد
-
- سلام جناب آقاي دكتر
مرد متاهل ٦٥ ساله هستم، در حال حاضر در حال مصرف داروي امنيك هستم و در دفع ادرار هم تكرر ادرار و هم كاهش ميزان ادرار و هم ادرار منقطع دارم، در ضمن در سونوگرافي ميزان رزيجو ادرار ٧٠ سي سي بوده،
با psa 3.7 و ٣٧ درصد آن به صورت Free بوده و در سه ماه گذشته psa=2.5 بوده و ٢٤ درصد آن Free بوده.
در سونوگرافي ترانس ركتال ابعاد پروستاتم 55*50*50 بوده و به اندازه ٧١ سي سي سايز افزايش دارد،زون پري فرال پروستاتم هايپراكو بوده و اكوي آن مختصري غير يكنواخت ميباشد،قسمت سنترال پروستات اكوي هتروژن دارد كه ناشي از BPH ميباشد، چند كيست به قطر حداكثر ٣٩ ميليمتر در زون سنترال پروستات ناشي از BPH ديده شد
به نظر شما
١-لازمه داروي ديگه اي مصرف كنم؟
٢-چقدر احتمال سرطاني بودن پروستات هست؟
٣-به نظرتون با توجه به شرايطم نياز به جراحي هست يا نه و در صورت مثبت بودن پاسخ چه نوع جراحي رو پيشنهاد ميكنيد كه هم كم عارضه باشه و هم مطمئن باشه از لحاظ نتيجه-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
- دارو و عمل لازم نداريد سرطان هم نيست
-
سهیل
جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 474
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
