این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حامد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام و وقت به خیر
27 ساله هستم، متاسفانه بیش از 10 سال هست که خودارضایی می کنم و جلوی انزال رو هم میگیرم. در چندماه اخیر، بعد از پایان و تا مدتی بعد از اون، سوزش خفیف در محدوده کنار آلت تناسلی دارم که حسی شبیه به سوزش در رگ داره و همچنین در محلی بین مقعد و شروع آلت، حالت انقباضی بهم دست میده، یا گرفتگی رگ شبیه به حالتی که در پلک پیش میاد.
مشکل عصبیه یا با ترک خودارضایی مشکل حل میشه؟ کار دیگری باید انجام بدم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
حتما بايد ترك كنيد
-
- با عرض سلام . جناب دکتر حدودا سه ماه پیش احساس سوزش در مجرای ادرار و درد در مثانه داشتم دکتر برایم سیپروفلوکساسین 500 بمدت بیست روز تجویز کردند هر چند که در آزمایش خون و کشت ادرار عفونت خاصی مشاهده نمیشد . و شاخص pmn در آزمایش نشان دهنده وجود گلبول های سفید در مثانه بود دارو را کامل خوردم ولی مجدد احساس سوزش خفیف درمجرا داشتم که به مرور بیشتر شد و مثانه هم درد گرفت مجددا در اول ماه رمضان به دکتر دیگر اورولوژ مراجعه و باز سونوگرافی و کشت ادرار و آزمایش خون ولی عفونت زیادی دیده نمیشد و باز افلوکساسین بمدت ۱۵ روز و مجدد بهتر نشدم و بار سوم چند روز پیش و مراجعه به دکتر ایندفعه تاوانکس تجویز کردند که دکتر آیتی یه باکلوفن ده هم به تاوانکس افزودن الان دردم بیشتر شده و تکرر ادرار و بریده بریده شدن ادرار مشکل من است. و یک بار هم تنگی گردن مثانه داشتم که دکتر آیتی عمل کردند و برطرف شد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شويد ده روز و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل منيد
-
- باسلام مدت ۲سال عمل تخلیه پروستات انجام داده ام ولی متاسفانه هنوز دچار نشتی ادرا هستم وهر۳ ماه یکبار آزمایش خون وسونو گرافی انجام میدهم وازامپول ۳ماه یک بار استفاده میکنم ولی تا کنون بهبودی حاصل نشده است در صورت امکان خواهشمندم راهنمایی بفرمائید ضمنا۷۰ ساله هستم قبلا کمال تشکر رااز جناب عالی دارم.وازمایش PSA هم ok است
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
قابل بهبودي نمي باشد
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر
آقای دکتر من ۳۴ سالمه متاهل هستم نزدیک یک سال هست که درد شدید دارم تو ناحیه آلت بویژه نوک آلت که به شدت نوک آلتم داغ میشه، درد مثانه، لگن، ران ها و بعضی مواقع شدت درد به پهلو، کمر و بقیه جاها هم میرسه
احساس داغی شدید دارم از مقعد تا نوک آلت،
بعد از عمل جنسی دردم خیلی زیاد میشه که مجبور میشم مسکن بخورم
بعد از عمل جنسی فقط سوزش ادرار دارم در بقیه موارد یا ندارم یا خیلی کم
معمولا شب تکرر ادرار خیلی کم دارم روزها که اصلا ندارم شب ها هم اگه آب بخورم دارم اگه نخورم ندارم
دکتر نزدیک ۳ سالی هم هست که سندرم روده تحریک پذیر دارم
دکتر هم رفتم تمام آزمایشات و سونو گرامی نرمال هست پروستاتم تو سونو ۱۵ سی سی بود
دکتر داروی تاوانکس، تامسوور، و ناپروکسن داد که تا یک ماه مصرف میکردم
تا مصرف میکردم خوب بود قطع که کردم دوباره علایم برگشت
آقای دکتر لطفا کمکم کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها را دو ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب هم نشسته شود طولاني مدت
-
یاسر شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
با تشکر از شما دکتر عزیز
دکتر ذکر نکردید که تو آب معمولی بشینم یا آب گرم -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ببخشيد أب گرم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام خدمت آقای دکتر قوامی،
بنده ۴۲ ساله و متاهل هستم. حدود یک ماه است درد در ناحیه لگن و گاهی کشاله ران دارم. الان درد خفیف آلت و درد در ناحیه بین مقعد و بیضه هم دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید.
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار 15 دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
- سلام
من 30 سالمه حدودا 4سال ازدواج کردیم یک سال بعد از ازدواج میل جنسی ام کم شد دکتر رفتم گفت التهاب پروستات داری و آنتی بیوتیک و داروی دیگر دادند و تادالافیل من استفاده کردم برای 6 ماه منتها بهبودی نیافتم بعد یکسال دکتر دیگر رفتم آزمایش پروستات دادم مشکل نبود ولی سونوگرافی پروستات من رو با حجم 50 نشون میداد من هنوز سوزش ادرار دارم و میل جنسی ام قوی نیست و دچار خستگی جنسی ام و برای اطمینان از رابطه جنسی همچنان تادالافیل مصرف می کنم من هنوز بچه ندارم و بابت این قضیه هم نگرانم لطفاً کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك هفته قرص تادالافيل ميل كنيد و سپس قطع كنيد
-
امین دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
هروز جناب دکتر تادالافیل بخورم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
مشكل شما فكري ،ذهني ،،،، و روحي رواني است أرامش فكري داشته باشيد و اكنون تادالافيل ميل نيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید اقای دکتر همسر من هفت ماه پیش به علت سنگ کلیه به بیمارستان مراجعه کردن دکتر عملutlبراشون انجام دادن بعد از عمل یه تکه گوشت به همراه خون دفع کردن و برای دو ماه علائم تکرر ادرار بی اختیاری ادرار دفع خون داشتند و ازمایش ادرارشونم باکتری و عفونت زیاد داشت به دکتر مراجعه کردیم ایشون شبی یک ربع نشستن در اب گرم قرص وزیکر و دیکلوفناک تجویز کردن علائم به نظر کم شده اما بعد از هر بار رابطه باز هم دچار سوزش ادرار و لخته خون میشن و دکتر هم گفتن مثانه ت پیش فعاله و دارو ی پروستاتیک هم تجویز کردن خواستم ببینم این علائم برای پروستات هست یا مثانه و ایا میتونه مشکل مغز و اعصاب باشه و این که این مشکل بعد ها روی باروری تاثیر داره ممنون میشم پاسخ بدید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
مغز و اعصاب نيست و روي باروري اثري ندارد دارو ها را يك بار ديگر تكرار كنيد
-
- با سلام خدمت شما..من پدرم ۸۰ سال سن دارد وضیت الان ایشان اینکه پروستات دارن با درجه قند ۱۸۰ ...که دو سه هفته ای هست که نمیتونه ادار خودشو نگه داره وراه رفتن هم براش خیلی مشکل شده لطف کنید راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- جناب دكتر سلام و عرض ادب
احترامًا ،جند سال است مشكل بزركي بروستات را دارم ،يكبار بيوبسي انجام دادم كه خوش خيمي تشخيص داده شد و روزانه دو ترازوسين استفاده ميكردم ،اخرين ازمايشم بشرح ذيل ميباشد ،ممنون ميشم نظر تخصصي خودتون رو بفرماييد : ابعاد بروستات : 50*52*58 mm
حجم: 80 cc، حجم متانه قبل تخليه: 657cc، بس از تخليه: 311 cc
٢.0= psa.
free= 0/9
free psa=0/45-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سن شما را نمي دانم با توجه به ادرار باقيمانده بايد عمل انجام شود
-
- سلام و خسته نباشید عرض میکنم.بنده ۳۶ ساله هستم و حدود سه ماه است که نیاز به دفع ادرار در من افزایش یافته ولی هنگام ادرار معمولا حجم ادرار کم است و فشار ادرار مقداری کمتر شده مخصوصا در شب این نیاز بیشتر حس می شود و در صورت تاخیر در دفع ادرار یا فعالیت زیاد جنسی دچار درد بیضه(بیشتر بیضه سمت راست) و کمی سوزش ادرار می شوم.البته درصورت مصرف زیاد مایعات حجم ادرار بیشتر می شود.ممنون میشوم علت آن را بفرمایید.
-
توحید یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
جسارتا از حدود دو سال قبل هم حجم و فشار جهش منی در بنده کم شده.احساس می کنم بی ارتباط نباشند -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




