این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مجید دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام من ۵۵سالم مدت یک ماه هست بشدت تکرر ادرار دارم و موقع ار ضلع شدن منی بسختی خارج می شود انگار بیضه هام جم و کوچک می شوند و هیچ مشکلی دیگری ندارم ممنون می شوم که را هنمايی کنین-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
- سلام آقای دکتر
بنده ۵۱ سال دارم بدنبال مشکل دفع ادرار به پزشک مراجعه کردم و برام کپسول تامسولوسین و سیپروفلوکساسین۵۰۰و ملوکسیکام۷/۵ تجویز کردن الان بعد از ۴_۵روز مصرف دچار قطع کامل منی شدم در صورتی که در عوارض تامسولوسین کاهش حجم منی مطرح میباشد لطفا راهنمایی بفرمائید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
علت كپسول تامسولوزين است
-
- با عرض سلام و احترام
من ۲۸ ساله هستم. تقریبا ۱۴ ساله که سوزش ادرار دارم که گاهی شدید و گاهی خفیف هست. اون اوایل که مبتلا شدم سوزش خیلی شدید بود. توی این مدت چند دفعه آزمایش های مختلف دادم و حتی آزمایش کشت ادرار هم دادم ولی چیزی معلوم نبود ولی مشخص شد که واریکوسل خفیف دارم البته که گاهی درد و تورم بیضه شدید دارم. پیش یه متخصص رفتم و همش بهم آنتی بیوتیک های مختلف داد ولی افاقه نکرد. تا اینکه تابستان گذشته دچار سنگ کلیه شدم و به یک متخصص دیگه مراجعه کردم ایشون متوجه شد که من دچار تورم خفیف پروستات هستم و تا الان دارو های ویتامین E و افلوکساسین و تامسولوسین مصرف میکنم.
برای کلیه مجبور به عمل tul شدم و لازم به ذکر هست که از زمان شروع درد کلیه به درد پروستات هم مبتلا شدم.
الان هنوز گاهی درد کلیه و درد پروستات دارم و وقتی دچار درد پروستات میشم تا بیضه چپم تیر میشه و گاهی سوزش ادرار دارم. الان متخصص بهم گفت قرص های تامسولوسین و باکلوفن رو تا شش ماه مصرف کنم و بعد دوباره بهش مراجعه کنم.
لطف بفرمایید راهنمایی کنید
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها را چهار هفته ميل كنيد
-
- سلام و عرض ادب آقای دکتر بنده چهل سال سن دارم و چند وقت پیش حدود سه هفته پیش دردی در مقعد خود احساس کردم و وقتی انگشت خود رو یکم به داخل فشار دادم متوجه شدم که یه چیزی مثل دایره مانند داخل مقعد هستش و شافت هیمورویید استفاده کردم و اینکه اون دایره یکم کوچک تر شد بعد یک هفته درد و سوزشی بین بیضه و مقعد احساس کردم و درد نزدیک به مقعد میباشد و یه مقدار هم ورم کرده و قرمز رنگ شده ممنون میشم راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
توسط جراح عمومي بايد ويزيت شويد
-
- با عرض سلام و وقت به خیر
مردی 43 ساله و متاهل دارای دو فرزند و ساکن کرمانشاه هستم. حدود 10 سال پیش دچار انزال دردناک، تکرر ادرار، عدم فشار کافی ادرا، عدم تخلیه کامل مثانه ، درد زیر شکم شدم به متخصص مراجعه کردم که پروستاتیت تشخیص داده شد به مدت یک سال انواع آنتی بیوتیک ها را مصرف کردم( افلوکساسین، سیپروفلوکساسین، تامسولاسین، آزیترو مایسن و....) که بهبودی حاصل نشد. در زمان استفاده از تامسولاسین عوارض از بین می رفت و بعد از پایان دوره مصرف دارو عوارض دوباره باز می گشت. حتی سایز آلت هم کوچک شده بود . احساس می کردم خون رسانی به این ناحیه به خوبی انجام نمی شود. چون آلت و بیضه ها منقبض و جمع شده بودند. هنگام نعوظ( راست شدن آلت) مایک شع سفیدی همراه با سوزش از آن خارج می شود و دوباره کوچک می شد و می شود.
تا اینکه از نا امید شدم بعد از گذشت دو سال پزشکی تجویز سفازولین برای من و همسرم کرد و گفت تا یک ماه رابطه نداشته باشید که در کمال تعجب تمام عوارض از بین رفت و به طور کامل بهبود یافتم.( رابطه نامشروع با کسی نداشته ام.) اما بعد از یک سال خانمم به جهت شنا در استخر دچار عفونت ادراری شد که متاسفانه به من هم منتقل شد و دوباره تمام علایم بازگشت و دوباره خوردن آنتی بیوتیک تحت نظر پزشک شروع شد ولی بعد از گذشت چند سال هیچ نتیجه ای نگرفتیم. و همچنان دارای علایم تکرر ادرار و درد زیر شکم و فشار کم ادرار به طوری که اصلا فشاری ندارد دیگر علایم گفته شده بالا هستم و از در مان نا امید. لطفا راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ،،،. روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد
-
- سلام دكتر عزيز
من ٢٧ سال سن دارم و مدتي هست كه توجهم به كندي ادرار جلب شده و حس ميكنم ادرار من به ارامي تخليه ميشه و البته دوشاخه شده است جز اين مورد مشكل ديگه اي ندارم براي رفع اين مشكل بايدچيكار كنم؟
اين مشكل من رو خيلي نگران كرده ايا من بايد تا اخر عمر دارو مصرف كنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر
پدرم 69 سالشونه فروردین 98 با گلیسون 7 عمل پروستاکتومی انجام دادند تا الان سه بار psa دادند بار اول( 0/06 شش صدم ) بار دوم(0/08هشت صدم ) و بار سوم بعد از سیزده ماه از عمل شده ( 0/2 دو دهم ) به نظر شما باید رادیوتراپی رو شروع کنیم یا هنوز زوده و psa رو دنبال کنیم همچنان
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
هنوز زوده
-
هادی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
Psa تا چه عددی هنوز خطرناک نیست ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
تا عدد يك
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید.بنده 65 سال دارم حدود 2 سال هست عمل پروستاتکومی انجام داده ام/بعد از حدود 6 ماه مجددا میل جنسی پیدا کردم/با دکترم مشورت کردم گفتند مانعی ندارد/هرچند که نعوظ نداشتم و پیشنهاد تزریق آمپول در آلت را دادند اما من با توجه به تجربه یکی از دوستان آنرا نپذیرفتم و در این مدت تقریبا هردو هفته عمل نزدیکی دارم /اما بعداز ارضاغ به مدت 2 تا 3 دقیقه درد شدیدی در آلت خود حس میکنم.آیا این درد طبیعی است؟ نظر شما چیست و آیا داروی خاصی باید بخورم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
درد طبيعي است
-
- با سلام و عرض ادب خدمت شما
ادرارم با تاخیر شروع میشه
بعضی اوقات در ناحیه پرینه احساس سوزش دارم
وقتی آب کم میخورم بعضی وقتا احساس سوزش ادرار دارم
فشار ادرارم خیلی کم هستش و تخلیه ادرار با سرعت کم و حدود ۴۵ ثانیه تا یک دقیقه طول میکشه
حس میکنم پروستاتم ورم داره
قبلاً هم از دوران دانشگاه حس میکردم که وقتی ادرار میکنم و بلند میشم بعدش چند قطره ادرار میاد
Psa=0.57
به تازگی آزمایش و سونو هم دادم میفرستم خدمتتون
عذرخواهی میکنم سرتونو درد آوردم
قبلاً قرص پرازوسین ترازوسین باکلوفن و تامسولوسین هم مصرف کردم با تجویز پزشک
ممنون میشم راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ده روز استعمال كنيد
-
داریوش پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
از التفات شما بزرگوار سپاسگزارم
برقرار و پاینده باشید -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- دکترجان سلام من پروستات دارم به دکتر مراجعه کردم فقط قرص افلوکساسین مصرف میکنم مدتی است سوزش ادار دارم ادارم بصورت دوشاخه در میاد برایم چه قرصی توصیه میکنید ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




