این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من چند ماه پیش شهر دیگه ای دکتر رفتم و التهاب یا عفونت پروستات تشخیص دادن و گفتن که باید کمتر بشینم و رابطه جنسی منظم داشته باشم
سوالم اینه که من مجردم و اگر نخوام از راه های دیگه رابطه جنسی داشته باشم ایا با خود ارضایی هم میتونم مثل رابطه جنسی به بهبود التهاب پروستات کمک کنم؟ فقط خارج شدن منی مد نظره؟
دوم اینکه نشستن چقدر میتونه موثر باشه چون کارم جوریه که از صبح تا شب نشستم و جور دیگه ای نمیتونم کارمو انجام بدم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام خودارضايي اشكالي ندارد نشستن به مدت طولاني ضرر دارد
-
محمد سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
سلام مجدد
فرمودین خودارضایی اشکالی ندارد، اما سوال من این بود که خودارضایی برای التهاب پروستات کار همون رابطه جنسی رو میکنه؟ در واقع برای بهبود التهاب پروستات فقط خالی شدن منی کافیه یا رابطه جنسی تاثیر دیگه ای بجز تخلیه منی روی التهاب پروستات میذاره؟ -
محمد چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
و ممکنه راهنمایی کنید که نشستن به چه مدت ضرر داره؟ من کارم با سیستم هست و معمولا از ۹ تا ۶ نشستم و فقط هر یک ساعت چند دقیقه از جام بلند میشم. این شرایط باز هم ضرر داره؟
ممنون میشم کاملتر راهنماییم کنید -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام هدف تخليه مني مي باشد هر چند ساعت چند دقيقه بلند شود كافي است
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام
22 سال دارم و تقریبا چهار ماه پیش علائم تکرر و سوزش ادرار داشتم به دکتر عمومی مراجعه کردم شش تا امپول جنتا و قرص سیپرو دادن و بعد از آن هم به متخصص مراجعه کردم و نزدیک به سه الی چهار ماه که قرص پروترال 0.4و افلوکساسین یا سیپرو در چهار ماهو سیکلودیسب به مدت یک ماه مصرف میکنم
حجم پروستات ابتدا 26 بود و بعد سه ماه تقریبا21سی سی
و اینکه صبح ها یا زمانی اب کم میخورم ادرار زرد رنگ دارم
میخواستم بپرسم چه زمانی میتونم قرص هارو قطع کنم و اینکه التهاب در این سن درمان کامل دارد یا خیر
و اینکه تا کی باید پروترال مصرف بشه ؟ قطع کنم مشکل پیش میاد؟
در سونو گرافی اول حجم پروستات 26 سی سی با اکوی طبیعی و در سونوگرافی دوم که بعد از تقریبا 70 روز انجام شد حجم پروستات 21 سی سی با اکوی هتروژن و همچنین نوشته بود که افزایش اکو در پریفرال و ساب کپسولر غده پروستات مشهود است که میتواند زمینه یک پروسه التهابی یا عفونی باشد-
علی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
دکتر یادم رفت بگم. درد زیر شکم دارم و اینکه الان پروستاتیت مزمن شده؟
پروستاتیت مزمن چقدر طول میکشه درمان بشه؟ درمان میشه؟
در اینده مشکلات جنسی یا باروری ایجاد میکنه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام التهاب مزمن قابل درمان است ولي طول مي كشد ادرار صبحگاحي زرد رنگ مي باشد اگر سوزش خوب شده باشد داروها را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام من ۳۹سالمه برج ۴سونو واسه کبد چرب دادم اونجا حجم پروستاتم ۳۰بود برج ده دوباره سونو دادم حجم پروستاتم ۴۲زده تکرر ادار شبها سوزش و درد زیر مثانه دارم آیا سرطانه یا جراحی لازمه
درضمن ادم بشدت استرسی ام-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام سرطان نيست و جراحي لازم نيست مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- دکترجان پدر بنده ۶۹,سالشونه
چندین ساله پروستات دارن و تامسولوسین ۴میلی استفاده میکردن، دیروز سونو گرفتیم حجم پروستاتشون ب ۹۵سی سی رسیده، خطرناکه؟
سونوی کلیه هم سنگ ۵میل کلیه چپ داشتن و کمی هم عفونت مجاری داشتن ک قرص سیپروفلوکساسین دارن میخورن-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام خطري ندارد ولي بهتر است عمل جراحي كنند
-
- با سلام
دکتر من ۳۳سال سن دارم و چند سالی هس که مشکل تکرر ادرار دارم اخرین بار هم پارسال حتی سیستوسکپی هم انجام دادم و دکتر گفتن مشکلی نداری و قرص امنیک و چند قرص دیگه تجویز کردن که تا مدتی خوب بودم ولی بهبودی کامل حاصل نشد
تازگیا باز تکرار ادرار و درد بیضه ی چپ و کشاله ران چپ و کمر تا حتی پای چپ هم دارم
بین مقعد و بیضه هم خارش دارم بعضی اوقات
و موقع اجابت مزاج هم با زور زدن از التم ترشح خارج میشه
بعد از خارج شدن منی هم این درد بیضه و کشاله بیشتر میشه
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد سونوگرافي ها ديده شد كيست پروستات و سر اپيديديم اهميتي ندارد
-
کامران سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
سلام اقای دکتر
چون من درد داشتم و رفتم پیش یه پزشکی گفتن بیماری شما با عود بالا هس و به مدت یک ماه روزی یک عدد امنیک ،هر ۱۲ساعت افلوکساسین ۳۰۰،و هر ۱۲ساعت کپسول ملوکسیکام ۷.۵ مصرف کنید. و من یه چند روزی هس شروع کردم به مصرف الان این دارویی که شما گفتین هم بهش اضاف کنم؟
یا فقط داروی شما رو مصرف کنم
با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام داروي مرا اضافه كنيد وفقط ألفن xl را ميل نكنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام
جناب دکتر من چند سالی هس که تکرر ادرار دارم و میرم دکتر با یه سری از داروها بهبود نسبی حاصل میشه ولی هیچ وقت کامل خوب نشدم
پارسال رفتم دکتر و حتی سیتوسکوپی هم انجام داد از مثانه و پروستات گف مشکلی نداری و قرص امنیک و چنتا قرص دیگه بهم داد تا یه مدت خوب بودم
الان تکرر ادرار دارم و درد بیضه ی چپ و در ناحیه زیر شکم وکشاله ران و کمر و پای چپ
بین مقعد و بیضه هم خارش دارم بعضی اوقات
موقع اجابت مزاج هم با زور زدن ترشح از التم خارج میشه
اول صبح تا ساعت ۹ ادرارم کم هس بعدش زیاد میشه و تا بیست بار در روز هم ادرار میکنم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
جواب داده شد
-
- من 54سن دارم تنگی کانال نخاعی هم دارم که بیشتر فقط شب چند مرتبه ادار دارم و احساس سنگینی در بیضه راست و راست روده هم دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك شب موقع خواب براي هميشه ميل كنيد كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- بخشید سن یادم رفت ۴۳و مجرد
زودانزلالی هم دارم قبلا خود ارزایی میکردم
بیضه سمت چپ درد داره و کمرو درد سوزش ادرار و چند بار بعضی وقتها باید برم دسشویی تخلیه کامل نمیشه ووقتی استرس میگیرم بدتر میشه-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي دو ماه ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
علی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
بخشید نمیدونم قسمت اول دیدید یا نه اقا دکتر
سونو نوشته پروستات ۲۶ سی سی top limit است و psa توصیه میشود . مختصر هیتروژن یعنی چی باید چه کار کنم همون دسترات بالا انجام دهم -
علی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
بخشید بالا اشتباه نوشتم سونو نوشته پروستات حجم تقریبی ۲۷ سی سی بوده و top limit است و اکوی ان مختصر هتروژن است و psa توصیه می شود -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام PSA سالي يك بار بعد از سن ٥٠ سالگي بايد انجام شود حجم پروستات نسبت به سن شما طبيعي است و هتروژن پروستات طبيعي است
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام خدمت شما بنده ۲۳ ساله هستم و حدود یک هفته هست که حس ادرار کاذب داشتم بدون هیچ درد در ناحیه ای یا سوزش ادرار و شب ادراری و غیره فقط همین تکرر ادرار بود و گاها حس میکنم ادرارم به درستی تخلیه نمیشه و باید با کمی زور تخلیه شود و گاهی هم نه مشکلی ندارد و کامل خالی میشود مخصوصا زمانی ک مثانه ام پر است و اینکه بنده برای اینکه ورزشکار هستم مسأله جنسی رو خودارضایی انجام میدادم و ساعت ها خودم رو تحریک میکردم و پیش از انزال دست میکشیدم و نمیزاشتم که ارضا بشم و بعد اینکه قرص عفونتی مصرف کردم حس میکنم حال بهتری دارم و اینکه فقط در ناحیه زیر بیضه و پروستات احساس داغی و حرارت دارم در همین حد حالا ممنون میشم بگید که بزرگی پروستات است یا التهاب و اینکه روی باروری در آینده تاثیری دارد یا خیر باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي يك عدد كپسول امنيك شب موقع خواب يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام آقای دکتر
من 32 سالمه مجرد هستم - از سال 98 درگیر این بیماری هستم - دکتر التهاب مزمن تشخیص داده - درد و سوزش در ناحیه سر آلت بیضه ها لگن کشاله های ران دارم - بعد از ادرار حداقل به اندازه 5 قطره در حالت ایستاده یا دولا شدن از بدنم خارج میشه - سوزش مجار ادرار وقتی خیلی حاد میشه دارم - گاهی اوقات انزال سوزناک - من چکار باید بکنم به شدت زندگیمو تحت تاثیر قرار داده
سوالاتی که دارم اینه که آیا با افزایش سن قراره هر سال بزرگتر و بزرگتر بشه؟ آیا عمل وازکتومی میتونه باعث بهبود بشه چون در هر صورت من هیچوقت نمیخوام بچه دار بشم و اصلا برام مهم نیست - سپاس فراوان از پاسخ و وقتی که میزارید.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
با سلام هرگز وازكتومي نكنيد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد روزي يك عدد قرص بكلوفن ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




