این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
نوری دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام خدمت پزشک محترم و عرض ادب مدت یک ماه هست که به علت درد کلیه به پزشک مراجعه کردم و چون بنده سابقه سنگ کلیه داشتم گفتم شاید سنگ داشته باشم ولی بعد از سنوگرافی و سی تی اسکن سنگ نداشتم ولی درد کلیه و بیضه و لگن دارم بیشتر بیضه و لگ تشخیص دکتر التهاب پرستات بود بخاطر فشار عصبی داروهای گیاهی پروستادین و قرص افلوکساسین۲۰۰ و تامسولوسین۰/۴ بهم داده و دارم مصرف میکنم و در موقع ادرار دارم بعضی وقتی هم اول ادرارم شیری رنگ هست لطفا رهنمایی نمائید خیلی دردلگن و بیضه دارم متاهل هستم ۳۰ ساله ۲ بچه دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
داروها را ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم هم بنشينيد دو هفته
-
- سلام آقای دکتر،تقریبا دوماه میشه که میرم دستشوئی مقداری از ادرار میمونه باید چند دقیقه صبر کنم تا دفع بشه رفتم آزمایش دادم مشخص شد ورم پروستات دارم ،چکار کنم لطفا راهنمائی بفرمائید.ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد يك ماه
-
- سلام آقای دکتر، میشه لطفا بفرمایید اگر در آزمایش یک آقای 59 ساله مقدار psa رو 0/1 باشه، نشونه چی هستش ؟ چون رنج نرمالشو نوشته بالای 4/0
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يعني كاملا خوش خيم است
-
رضا جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ممنونم آقای دکتر، فقط میشه بفرمایید درمانش به چه صورته؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عمل لازم نيست با دارو درمان مي شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام خدمت دكتر
هنگام انزال سوزش در سر الت دارم و تا چند ساعت بعد ترشح دارم با احساس كمي سوزش
چند وقت پيش البته بعد از چند بار نزديكي در ترشحات كمي خون هم بود و پوست روي الت احساس خارش دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد استعمال كنيد ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد استعمال كنيد ده روز
-
امير جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دكتر ممنون از پاسخ گوييتون
احتياج به دادن ازمايش نيست ؟
در ضمن من حيوان خانگي دارم ٩ سال ( سگ) ممكن از موي اون در لباس زيرم باشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايش ضرر ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باسلام خدمت اقاي دكتر
اينجانب ٣٧سال سن دارم چندماه است بعداز ادار كردن وشستن خودم اخرسر يك يادوقطره ادرارميادبيرون ازمايش هم دادم عفونت نداشتم علت چيست ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
علت ورم پروستات است روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد يك ماه
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
علت ورم پروستات است روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد يك ماه
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر.من یک ماه پیش خون در مایع منی دیدم رفتم دکتر انتی بیوتیک داد که خون برطرف شد.ولی بعدش دردهایی البته نه درد شدید زیر شکم بیشتر در ناحیه سمت چپم و درد یا تیر کشیدن بیضه و بعضی وقتها کلیه یا کمرم.و پشت زانوهام.هیچ مشکلی هم در رابطه با ادرار و خروج منی ندارم.البته دکتر عمومی ازمایش برام نوشت ولی بخاطر اوضاع کرونا که همه جاها الوده هس خصوصا ازمایشگاها نرفتم انجام بدم.در اخر گفتم شما راهنمایی کنید چکار کنم؟ممنون میشم زودتر جوابم رو بدین.در ضمن ایمیلم خرابه نمیتونم پیام بخونم.سپاس
-
داوود جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ببخشید یادم رفت بگم41 سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عددكپسول تامسولوزين ميل كنيد،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز
-
داوود دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ببخشید آقای دکتر، کپسول رو چند روز استفاده کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ده روز
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید جناب دکتر من ۳۴ سالمه و چند ساله با مشکل سوزش در ادرار و گاها تکرر ادرار به صورت ضروری میشم پیش دکتر های زیادی رفتم مشکل تنگی مجاری و سنگ کلیه و مثانه ندارم در اخرین ازمایش خون که دوهفته پیش بود مشکلی نبود ودر ادرار عفونت دیده شد که داروی سیپروفلوکساسین تجویز شد هر ۱۲ ساعت در یکی از پست های شما خواندم که فردی مشکلات من رو داشت و شما فرمودین تامسولوسین شبی یکی بخورد و من هم چون علایم یکسانی داشتم خوردم و مشکلات ادراری کم شد در طول شب نیازی به دفع ادرار ندارم اما فشار ادرار کم هست و گاها احساس میکنم مثانه کاملا خالی نمیشود ولی در کل نسبت به چند سال پیش و مخصوصا دو ماه گذشته خیلی احساس بهبودی پیدا کردم و نکته ای که فراموش شد دوبار در سال گذشته ادرار خونی داشتم به صورت تکرر ادرار که بعد هر بار چندین مدت راحت بودم ولی الان نه خونی در ادرار هست و نه اون حالات طی شش ماه گذشته رخ نداده ممنون میشم اگر بفرمایید چکار کنم و برای چه مدت دارو مصرف کنم
سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
شما التهاب مزمن پروستات داريد چون درمان مفصل است بايد به اورولوژيست مراجعه كنيد
-
- سلام وقت بخیر . تکرر ادرار دارم . قطع وصل میشود . درد زیر ناف و اطراف مثانه دارم . درد بیضه دارم . سوزش بعضی وقتا دارم کم . اقدامات انجام شده : داخل اب گرم میشینم . پزشک متخصص مراجعه کردم . قرص پروستاتان هر 8 ساعت یک عدد استفاده میکنم . قرص امنیک پیدا نکردم اما جاش قرص protral چهاردرصد استفاده میکنم شب به شب یک عدد . قرص Cystone شب به شب یکی استفاده میکنم . سیتی رفتم کلیه مشکلی نداره . راه میرم کمی بهتر میشم . چای ماست نمیخورم . مدت زمان درگیریم با این مشکل حدودا 3 ماه است . اما تا حالا رفع مشکل نشده و کماکان درد دارم . بعضی وقتا ادرار راحت خروج میشه بدون قطع وصل شدن . ازمایش دکتر ننوشته هنوز . ممنون از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود بيست روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود بيست روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر.پدرم 75 سالشونه.31 تیر 99 عمل پروستات داشتن با بی حسی موضعی.شب به دلیل بیماری قلبی که دارن سی سی یو بردن.فرداش گفتن خونریزی داره و دوباره بردن اتاق عمل و گفتن محل خونریزی رو سوزوندن و گرفتگی برطرف شد.شبش دوباره حالشون بد شد و مدام گرفتگی داشتن و داد میزدن .خلاصه اومدن با یه میله های نازکی باز کردن .الان کمی درد دارن و هنگام ادرار اذیت میشن و بیضه هاشون رو فشار میدن و نشتی از کنار سوند داره.بدتر از اون اینه که پدرم کنترل مدفوع رو هم ندارن و ما مجبور شدیم پوشکشون کنیم.پدرم قبل از عمل همه چیزشون نرمال بود و ما الان واقعا حالمون بده.روز ترخیص به دلیل اینکه نتونسته بودن تخلیه مقعدی داشته باشن یه میله باریک رو آوردن و از مقعد وارد کردن و بلافاصله بعد از ترخیص که رسیدیم خونه خودشون رو کثیف کردن و این چند بار دیگه اتفاق افتاده.لطفا مارو کمک کنید و بگید چرا اینطور شده و ما بایستی چکار کنیم؟آیا این وضعیت دایمی هستش؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عمل صحيح انجام نشده و مشكل براي هميشه مي ماند
-
- سلام جناب دکتر
یه سوالی داشتم
میخواستم بدونم خودارضایی حتی اگه زیاد باشه باعث سرطان بیضه یا پروستات میشه یا خیر؟
ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خير نمي شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




