این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
فرهاد
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 388
مشاهده پرسش
باعرضه سلام.پدرم71سال دارد عمل تراش پروستات کرده حالا بعداز چندماه ورم کرده .
لطف کنید راهنمایم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
به پزشك معالج مراجعه كنيد
-
- سلام جناب دکتر
یک ماهی است که هراز گاهی مشکل دفع ادرار دارم. یه مقداری باید صبر کنم تا ادرار کنم بعد بریده بریده میشه و احساس میکنم کامل تخلیه نشده . یه احساس درد خفیف در مثانه هم دارم. آزمایش خون psa0/7 بوده حجم پروستات 26 سی سی بوده. وهمچنین 41 سال سن دارم . ممنون میشم راهنمایی کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه
-
- آیا بعد از عمل جراحی پروستات که فقط بر اثر تکرر ادرارزیاد شبانه ازسن 60تا 65 سالگی بوده و بعد از مصرف 5 سال دارو،مانند کپسول های4./. معمول و قطره کدوبوده که دیگرمصرف آنها بی اثر شده بود وحالا بعد ازجراحی کاملا موفق بسته تراش با حلقه که یکماه گذشته و دیگر تکرر یا هیچ مشکلی نیست باز هم باید مصرف کپسول ها که قبلا میگفتند تا آخر عمر باید مصرف شود را ادامه دهم یا خیر؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
نيازي به خوردن دارو نيست
-
- سلام و عرض ادب خدمت دکتر بزرگوار ببخشید من ۴۲ ساله و دو تا بچه دارم واقعا خسته شدم نزدیک ۶ماهه مشکل التهاب پروستات مزمن دارم همه نوع انتی بیوتیک ها را مصرف کنم ۴مه و دکتر گفت قطع کردم انتی بیوتیک ها راالان کپسول سیلکسیب ۲۰۰__قرص ترازیسین۲ و بالکوفن روزی یکی مصرف میکنم ولی درد دارم و تاخیر در شروع ادرار بین مقعد و بیضه داغ میکنه و درد کمی دارد بالای الت تناسلی و خود الت با بیضه ها درد قابل تحملی دارد و بخدا توان مالی ندارم دیگه تو را جان عزیزت کمکم کن حجم پروستات ۲۰cc در سه ماه پیش در الان سونوگرافی انجام دادم ۱۳ccشده ایا کم شدن مشکل دارم یا بده و ازمایشpasهم نتیجه ۱/۵ بود خییلی ممنون و متشکرم راهنمایی کنید دارویی یا هر چیز دیگه چند بار قصد خودکشی کردم خیلی اذیت میشم تو را خدا کمکم کن قربونت برم دکتر جان
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
مراجعه كنيد كه شوك وي شويد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده 50 سالمه یه مدتی هست که احساس سوزش در قسمت سر آلتم می کنم اما تکرر ادرار ندارم .فقط موضوعی که بیشتر من را نگران کرده جهش منی می باشد که نسبت به قبل کندتر شده .تا حالا هم نه آزمایش پروستات دادم و نه قرصی مصرف در مورد پروستات مصرف کردم .فقط قرص کوتریموکسازول و آزیترومایسین مصرف کردم برای سوزش ادرار اما خوب نشدم ممنون میشم راهنمائیم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شويد ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد
-
- باعرض سلام وخسته نباشید من التهاب پروستات مزمن دارم حدود ۶ماهه دارو آنتی بیوتیک ها همه نوع مصرف کردم الان بدستور دکتر انتی بیوتیک مصرف نمیکنم و کپسول سیلکسیب ۲۰۰__قرص ترازیسین۲م وبالکوفن روزی یکی مصرف میکنم از هر کدام ولی درد برگشته از ناحیه پشت الت و بیضه و بین مقعد و بیضه داغ میکنه و کمی درد دارم ادرار تکرر ندارم ولی کمی شروع تاخیر داره حجم پروستات ۲۰cc در سه ماه پیش ولی الان چند روز پیش انجام دادم ۱۳cc میباشد ایا خوبه یا بده که حجم پروستات کم شده من ب راهنمایی های شما عزیز و بزرگوار نیاز ضروری دارم بخدا توان پرداخت هزینه ندارم جان عزیزت کمکم کن خدا نگهدارتان ممنون و متشکرم دستورات دارویی و هر چیزی که من نجات پیدا کنم خیلی زندگیم مختل شده ۲ تا بچه دارم با سن۴۲سال
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بايد مراجعه كنيد كه شوك وي شويد
-
- با عرض سلام و خسته نباشید من حدود شش ماه است التهاب پروستات دارم الان تشخیص دکتر مزمن است و تا حالا هر انتی بیوتیک ها ی که برا التهاب پروستات است مصرف کردم اسم نبردم چون زیاد ولی سه ماه پیش سونوگرافی پروستات دادم حجم پروستات ۲۰ccبود چند روز پیش سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات ۱۳ccشده بود الان درد دارم چون انتی بیوتیک ها قطع کردم فقط کپسول سیلکسیب ۲۰۰میلی شبی یکی و قرص ترازیسین۲میلی شبی یکی و بالکوفن ۱۲ساعت یکی ولی الان درد دارم هم ز ناحیه پشت آلت تناسلی وخود الت و بیضه ها بین مقعد و بیضه ها هم داغ میکنه و کمی درد ادرار تکرر ندارم ولی کمی با تاخیر شروع میشه در ضمن ازمایشpasدادم ۱/۵بود تو را خدا بهم کمک کنید ممنون میشم راهنمایی یا دستور دارویی بفرمایید قربونت برم خییلی ممنون و متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
مراجعه كنيد تا شوك وي شويد
-
- من نزدیک سه ماه پیش سونوگرافی پروستات انجام دادم حجم پروستات ۳۳ccبود الان انجام دادم بعد نزدیک سه ماه حجم پروستات ۱۳ccبود ولی مدت ۵مهه تحت نظرم و دارو وانتی بیوتیک مصرف کردم الان بالکوفن ..سیلکسیب ۲۰۰شبی یکی و ترازیسین۲شبی یکی مصرف میکنم ولی درد برگشته بعد از مصرف انتی بیوتیک ها تو را خدا کمکم کن چکار کنم دستور شما بفرمایید ممنون میشم خییلی ممنون و متشکرم راسی دکتر مشکل نداره اندازه حجم پروستات کم شده میترسم ازمایش pasهم دادم ۱/۵ بود دستتان را میبوسم از راه دور قربونت برم عزیزم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
مراجعه كنيد شوك وي شويد
-
- در انتهای آلت تناسلی درد دارم و ادرار کامل دفع نمی شود و زود انزالی دارم آیا از پروستات می باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
از پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
- سلام پدرم کنسر پرستات دارن که متازتاز استخوانی داده ایشان نقرس دارن و بسیار ضعیف شدن داروی اتونونول 50 دوبار در روز میخورن بیکلوتامید 150 یکبار در روز و جدید داروی ابیروترون 250 میلی هم هر 12 ساعت دوبار در روز میخورن اولین تزریق زولدرونیک رو هم هفته گذشته انجام دادن و نزدیک به دوسال دیفریل 11.25 استفاده کردن و اخرین بار 2 ماه پیش زولادکس 3 ماه تزریق شده از شما خواهشی که داشتم برای بر طرف کردن بی وشتهایی و بی حالی بسیار زیاد ایشان یه فرمایشی میفرمایید نزدیک به 20 کیلو وزن کم کردن در 1 سال گذشته و ضعف شدید بدنی همراه با بی حالی و خواب الودگی دارن ایا میتونیم به جای بیکولوتامید از داروی مجسترول megestrol استفاده کنیم و گرفتی عروق قلب هم دارن ایشان یک مدت هرمون درمانی به مدت 3 ماه قطع شد psaپایین امد وبی مجدد که شروع شد با بیکلوتامید و زولادکس که اولین بار بود استفاده شد psa خیلی بالا رفت 238 شد که دکتر مجدد زولدرونیک تزریق کردن و قرص ابیراترون ۲۵۰ چهار عدد در روز رو اضافه کردن به دارو هاشون روزی نصف قرص فلورزماید هم استفاده میکنن و بعد از این نسخه خیلی ضعیف تر و بی حال تر شدن لطفا راهنمایی بفرمایید چه مسیری رو دنبال کنیم که از این حالت ضعف جسمی دربیان
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
درمان درست انجام شده بايد تقويت شوند
-
فرهاد
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 388
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
