این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
احمد سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. بنده 39 ساله هستم. پروستات من بزرگ شده و شب ها به صورت مکرر از خواب بیدار میشم. ضمن اینکه یک سنگ با دیامتر 4 میل در کلیه چپ دارم. عکس سونو را خدمتان ارسال کردم. لطف میکنید راهنمایی کنید. ایا قرص رنانکس برای دفع سنگ مناسب است. دارو و رژیم غذایی برای پروستات را میفرمایید. آیا پروستات بزرگ شده با دارو، ورزش و رژیم غذایی درمان میشود یا اینکه هیچ وقت دیگر کوچک نمیشود؟؟/-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
با سلام انداره پروستات نسبت به سن شما طبيعي است نگران نباشيد و سنگ كليه خود به خود دفع مي شود نيازي به مصرف دارو وجود ندارد
-
- با سلام جناب دکتر وقت به خیر.بنده حدود یک سالی هست به طوز متناوب هر چهار پنج ماه یک بار دچار سوزش ادراری خفیف بی حالی خستگی واحساس لرز میکنم.بدون تب.یک بار قبلا باهمین علایم با مصرف کوتریموکسازول مشکلم حل شد.ازمایش سونو کامل شکمی هم دادم وغیر از دوتا کیست چیز دیگه ای نشون نداده.اندازه پروستات هم۲۵ میل بود ولی به تشخیص دکتر مجاری گفتن میتونه سایز پروستات طبیعی باشه ولی التهاب باشه .قرص پروترال کوتریموکسازول و نیزوپزود۵ تجویز کردن وحدود ۱ هفته دارم مصرف میکنم توفیر انچنانی ندارم.ازمایش خون وادرار هم دادم که عفونتی نداشتم.لطفا راهنمایی بفرمایید این طولانی شدن حالات دچار افسردگیس کرده منو.ممنونم.بیشترین چیز که اذیتم میکنه لرز دایمی هست که همیشه احساس سرما دارم.ایا این احساس لرز از پروستات هست یاخیر.ببینید دمای بدنم پایین نیست ولی احساس لرز دارم و درد مقعد و هنگام دفع مدفوع هم سوزش مقعد یا مسیر منتهی به مقعد رو دارم
-
سعید شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
جناب دکتر لطفا پاسخ بدید -
سعید دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
البته این زمان علایم سه ماه طول میکشه هر بار تا فروکش کنه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام اگر التهاب پروستات باشد معمولا علايم دوره أن كوتاه مدت مي باشد توصيه مي شود به متخصص داخلي مراجعه كنيد
-
سعید سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
سلام مجدد.جناب دکتر التهاپ مزمن غیرباکتریایی نمیتونه طولانی مدت درگیر کنه -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما هر چند وقت يك بار اينطور مي شويد غير باكتريايي تكرار شونده نيست
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام جناب دكتر
من٥٥سالمه ازحدود ٤سال قبل دچار تكرر وسوزش ادرار ونيز درددرناحيه پرينهPSA4و٤/٥وسونو٤٠مى باشد
درآزمايش هيچ وقت عفونتى ديده نشده
تاحالا داروهاى مختلفى مصرف كرده ام مثل تاوانكس ٣ماه وداروهاى ضددرد وامنيك و.....
قبلا مدتى بهبودى حاصل مى شد ودوباره ناراحتى شروع مى شد
ولى از چندماه قبل دردناحيه پرينه وسوزش پاها ولگن خيلى زياد شده مخصوصا موقعى كه روى صندلى بشينم درد شديد مى شود حتى نمى توانم رانندگى كنم
الان مشكل من دردپرينه وسوزش پاها مى باشد
تكرر وسوزش ادرار ندارم
لطفا راهنمايى كنيد-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- باسلام اخيرا آزمايش خون دادم و ميزان PSA خونم 0/731 nl/ml ميباشد 0 ميخواستم بدانم آيا اين مقدار با توجه به اينكه اينجانب 54 ساله ميباشم 0 طبيعي ميباشد0 سپاسگزرام
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام بله طبيعي است
-
- سلام ، سن من ۶۱ سال است . در آزمایش psaسال قبل مشاهده شد به ۶.۴۰افزایش پیدا کرده است .پرازوسین ۱میل و سفکسین ۴۰۰تجویز شد کمی کاهش یافت .همکار شما فرمود باید بیوپسی شوم .همکار دیگر سونو داد اندازه پروستات ۲۹ و باقیمانده در مثانه ۱۱ بود .فقط گفت کلسیفه است . گفته باشم مدت مدیدی صبحها دو لیوان شیر میخوردم. همکار دیگر شما تاوانکس تجویز نمود psaاز ۸/۴۵به ۶/۱۲ یعنی کمتر از بار اول کاهش یافت.اما همکار دیگری گفتند پروستاتیت است .سوال دارم نوسان psa در نوع بدخیم وجود دارد یا خیر و من بالاخره چه کنم .البته گفته باشم من سالانه آزمایش میگرفتم و طی ده سال گذشته از ۱/۸به بیش ۴ رسیده بود و من در سال مورد نظر بخاطر اختلاف گاهی تا ۴۰ روز با همسرم نزدیکی نداشتم . ممنون از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- با سلام
درد زیادی در ناحیه مقعد و زیر بیضه دارم
یبوست بدی دارم
به قرص تامسولوسین و افلوکساسین 300 حساسیت دارم و باعث تپش قلب می شود
لطفا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام جناب آقای دکتر اندازه پرستات من ۳۱ هست بنظرتون لازمه به دکتر مراجعه کنم یا خیر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام خير نيازي مراجعه به پزشك نداريد
-
- سلام و وقت بخیر. پدر بنده 58 ساله هستن. حدود دو ماه پیش آزمایش PSA انجام دادن و حدود 4.6 بود. دکتر یه سری قرص بهشون دادن و مجدد بعد از یک ماه آزمایش دادن و 4.9 بود و بالاتر رفته بود. بیوپسی پیشنهاد دادن و نتایج رو من خدمتتون ارسال کردم. خواستم ببینم این سرطان بدخیم پروستات هست یا مشکوک هستن؟ الان چه کاری لازم هست انجام بدن. دکتر پیشنهاد MRI دادن و گفتن حدود 3 ماه آینده انجام بشه.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام سرطان نيست مشكوك است سه ماه بعد MRI انجام شود
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشین. من حدود یک ماه پیش سوزش ادرار داشتم که با مراجعه به دکتر و انجام سنوگرافی کلیه و مثانه هیچ گونه مشکلی مشاهده نشد و ایشون برام قرص سیپروفولکساسین تجویز کردن که بعد مصرف تقریبا ۲ هفته بهتر شدم. ولی چند وقته که این سوزس برگشته و موقع ادرار سوزش سر آلت دارم و موقع دفع مدفوع حالت سوزش هستش و ترشحات بی رنگ و قطره قطره از آلت . لطفا راهنمایم کنین که آیا التهاب پروستات هستش ممونم
-
غلامرضا چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
ببخشید زمان پاسخ گویی خیلی طولانی شد -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد ، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر وقت بخیر
مرد ۲۴ ساله هستم تقریبا ۵ ساله بعد از ادرار کردن و استبرا ،ادرارم یکی دو قطره نشت میکنه ودر حالت عادی هم نشت یک قطره ای ادرار دارم و مقداری ترشحات شبیه منی دارم . به تازگی عمل جراحی تنگی مجرا انجام دادم ولی هنوز مشکل در ادرار کردن دارم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه . دکتر برام ناپروکسن ۵۰۰ هر ۸ ساعت و باکلوفن ۱۰ و پرازوسین و تولرین روزی یک عدد و افلوکساسین ۲۰۰ روزی دو عدد نوشته ولی هنوز مشکل دارم و داخل مقعد تو قسمت پروستات گاها درد میگیره .
آیا التهاب پروستات دارم . توی سونوگرافی زده اندازه پروستات طبیعیه . از اونجایی که این ترشحات سفید که انگار منی هست ، در روز دو سه بار از من نشت میکنه آیا این ترشحات نیاز به غسل کردن داره .-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و عكس مجرا گرفته شود
-
سجاد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
دکتر تقریبا یک ماه هم قرص آلفن xl 100 مصرف کردم اما بازم نتیجه نداد و تغییری نکرد . منظورتون از عکس مجرا همون RUGهستش؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام بله RUG مي باشد بايد با دوربين داخل مثانه نگاه كرده شود كه همان سيستوسكوپي است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




