این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مصطفی
جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 410
مشاهده پرسش
باسلام
پدرم۶۵ سال دارن.۱۰ سال پیش عمل رادیکال پروستات انجام دادن که سرطان محدود به پروستات بود.بعد ۲ سال سرطان عود کرد و تا الان به تناوب دیفرلین استفاده میکردن چند روزی است درد لگن و ی اختیاری ادرار دارن ضمن اینکه یک هفته قبل دیفرلین تزریق کردن پیشنهاد شما چیست؟ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنند مدت طولاني و ايزوتوپ اسكن استخوان ها انجام شود
-
- سلام آقای دکتر. من سوال زیر رو از شما پرسیده بودم و شما فرموده بودید که مشکل ورم پروستات هست و روزی یک عدد قرص وزیکر ۱۰ میلی گرم مصرف کنم (۱۰ روز). آیا این دارو همان سولیفناسین سوکسینات هست؟ قبلا این دارو را یکی دو روز مصرف کردم، اما سردرد و گیجی زیادی در من ایجاد می کرد. آیا داروی جایگزینی وجود ندارد؟ اگر هست لطفا بفرمایید چه دارویی و با چه دوزی مصرف کنم. ممنون.
سوال قبلی این بود:
سلام.
من خیلی از مواقع بعد از ادرار کردن، دوباره احساس نیاز به دفع ادرار دارم. گاهی مجبورم دو یا سه به بار دوباره به دستشویی بروم. البته در دفعات بعدی هر بار مقدار کمی ادرار خارج می شود، کمی هم با تاخیر و سختی. برای همین بعضی از شبها قبل از خواب مجبورم نیم ساعت تا یک ساعت صبر کنم و چند بار به دستشویی بروم.
پسری ۳۲ ساله هستم و مجرد. نمی دانم مشکل پروستات است یا چیز دیگری. برای درمان باید چه کار کنم؟
ممنون از راهنمایی شما-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
قرص vsol استفاده كنيد ده ميلي گرم
-
- سلام مجدد دکتر.من قبلا ازتون سوال کردم (((من دو ماه پیش 3 روز تب کردم اون زمان برای مشکل معده تاوانکس مصرف میکردم.ماه پیشم تبم تکرار شد.بعد از سونو فهمیدم عفونت پروستات دارم و بزرگی 27CC. دکتر ب من جمی فلوکساسین و سلکسیب برای 15 روز داد مصرف کردم اثری نکرد اینبار تبم 6 روز طول کشید دکتر سرم NS و سفتراکس و جنت را داد ولی تبم پایین نیومد سوزش ادرار دارم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه.تبم بعضی مواقع به 40 میرسه .دکترم می خواد سیستوسکوبی انجام بدم میگه برای تخلیه عفونته. شما چه نظری دارید؟))))من دیروز سونو سایز 37 نشون داد دو تا سونو کمتر از ی ماه باهم فاصله دارند.ازمایش خون و psa روز دوشنبه میاد اولین بار عفونت تو سونو مشهود بود دکتر انتی بیوتیک تجویز کرد که اثری نداشت الان هم داخل سونو چیزی از عفونت ننوشته .من مشکل مادرزادی دشتم بیضه راستم خوب جاگیری نکرده بود عمل کردم و اان بیضه راستم خیلی کوچکتر از بیضه چپمه و عمل باد فتق هم داشتم؟
دکتر من 25 سالمه و مجردم
الان چکار کنم انتی بیوتیک بخورم یا نه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
أنتي بيوتيك مصرف نكنيد به متخصص عفوني مراجعه كنيد
-
- سلام آقای دکتر من ۴۵ ساله هستم فروردین آزمایش چکاپی که انجام دادمpsa 6.5 بود با تشخیص دکتر معالج بیوپسی انجام شد خوش خیم تشخیص داده شد در این مدت تحت درمان دارویی بودم دویاره مهر آزمایش انجام شد psa11شد دو روز قبل پت اسکن انجام دادم متاسفانه بدخیمی دیده شده ی هنوز به هیج جا متاستاز نداده ودرون خود بافت پروستات است دکتر معالج گفتند اورژانسی باید جراحی انجام بگیره و کامل برداشته بشه آقای دکتر سوالم اینه بعد از برداشت کامل دیگه نگران پروستات نباید باشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
نگران نباشيد
-
- ببخشید اقای دکتر من 25سالمه 4ساله تکرر ادرار دارم هر دکتریم بگین رفتم قبلن فقط تکرر ادرار داشتم بدون دردوسوزش ولی از موقعی ک دکتر دستگاه زده تو مثانم هم مثانم درد داره هم تکرر ادرارم بیشتر شده موقعیم ک ادرارم میکنم احساس میکنم تو آلتم ادرارم ب زخمی میخوره دردم میگیره ادراررمم دوشاخست ولی تنگی مجاری نیس هر10دیقه یبارباید برم دسشویی ی ذره ادرارم داشته باشم مثانم درد میکنه باید سریع خالیش کنم هرچی هست تو آلتمه اقای دکتر اگ راهی هس خواهش میکنم کمکم کنین دیگه واقعن تحمل این همه زجرکشیدنو ندارم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- باسلام
پدر من ٨٦ ساله براي كراتين ١.٧٢ به دكتر مراجعه كرديم سونوگرافي انجام داديم كه عكسش رو خدمتتون ارسال ميكنم لطف ميكنيد توضيح بفرماييد-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
نسبت به سن ايشان زياد بالا نيست سونوگرافي هم نوشته كليه ها كم كار شده اند
-
- با سلام و احترام.
۳۷ ساله هستم و ۱سال هست که متاهل شدم.چند ماه اول ازدواج میل جنسی خوب بود ولی بعدش از ناحیه بیضه راست کمی دچار درد و سوزش شدم و تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردم آزمایش و سنوگرافی انجام دادم گفتن التهاب پروستات داری و قرص افلوکسیر ۲۰۰ تجویز کردن بعد از استفاده قرص بهتر شدم ولی بعدش مجدد همون حالت دارم البته کمتر هست ولی روی نعوظ تاثیر داشته به طوری که نعوظ کامل نمیشه بیماری خاصی هم ندارم البته روده ام تحریک پذیر هست ..با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- باسلام وعرض خسته نباشید 61 سالمه و 8 ماه پیش عمل جراحی برذاشتن پروستات بدلیل کنسر انجام داده ام ودچار عدم نعوظ شده ام قبل ازمدتی قبل از عمل نعوظ داشتم ولی گاهی قبل از رابطه برای نعوظ کاملتر از تادالفید 20 استفاده می کردم ( حدود 2عدد در هفته )بعد از عمل با تجویز پزشک 3 دوره 2 ماهه هر شب 2 تادالفید 20 ویک ویزارسین 50 استفاده کرده ام که الان هم ادامه دارد ولی نعوظ ندارم بنظر جنابعالی چه باید بکنم آیا استفاده از دستگاه وکیوم در بهبود موثر است ضمننآ از قبل از عمل زود انزالی داشتم و قبل از رابطه کلو میپرامین مصرف می کردم لطفآ در این مورد هم راهنمایی فرمایی باسپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
از واكيوم استفاده كنيد و روزي يك عدد قرص داپوكستين ٣٠ سه ساعت قبل از رابطه ميل كنيد سه ماه
-
- سلام اقای دکتر 41 ساله هستم تخلیه ادرار با تاخیر و کامل تخلیه نمیشود بعضی مواقع درد مثانه هم دارم درسونوگرافی که انجام دادم داخل مثانه 50 سی سی ادرار مونده بود با اینکه دوبار مثانه خالی کرده بودم . با تشکر .
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد براي هميشه
-
- با سلام خدمت اقای دکتر و خسته نباشید بنده ۴۱ سال سن دارم سابقه بیماری خاصی هم ندارم جدیدا صبحها احساس می کنم فشار ادرار زیاد نیست و بعد از نوشیدن یک لیوان اب تا حدود نیم ساعت بعد نیاز به سرویس بهداشتی رفتن پیدا می کنم ولی دفعه دوم مشکلی بابت فشار ادرار ندارم. در طی شب بیرون روی ندارم و ازمایش های من هم نرمال بوده البته کراتنین ۱.8 بوده که توی رنج نرماله می خواستم ببینم چه کار باید انجام بدم متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايش طبيعي نيست گوشت و نمك را محدود كنيد
-
مصطفی
جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 410
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
