این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام. قبلا هم چندین بار با شما در مورد پروستات و مشکلاتم صحبت کرده بودم که استفاده از شیاف ایندومتاسین، تامسولوسین و آب گرم رو برای بنده توصیه کردید. تامسولوسین کمتر ولی شیافت ایندومتاسین خیلی تاثیر داشت برای تسکین دردم. ولی به محضی که ایندومتاسین رو قطع میکنم درد و سوزش بین مقعد و بیضه هام شروع میشه.
تورم کلیه هم بعد از عملی که برای برداشتن یه سری توده غیر سرطانی از مثانه ام شروع شد.
چکار باید بکنم؟
جواب سینوگرافی و عکسبرداری رو در این پیام پیوست کردم.-
محمد شنبه ۳ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
با هر بار قطع دارو ایندومتاسین دردم دوباره شروع میشه. هنگام سوزش و درد یه سفتی (مجرا، رگ و هر چیز دیگه) بین مقعد و بیضه هام هم حس میکنم.
و ۲۷ سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن است كه درمان أن طولاني مدت است لذا درمان را تكرار كنيد
-
محمد دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
در مورد کلیه سمت راستم چی؟ (جواب سونوگرافی و عکسبرداری پیوست شده).
بعد از عمل برداشت توده (عفونتی)از مثانم این مشکلم برام پیش امده؟
یه بار هم خونریزی شدید مثانه (یک هفته بعد از عمل) داشتم که دکتر مجبور شد دوباره عملم کنه. -
محمد دوشنبه ۱۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
مسیرم طولانیه.
لطفا در مورد مسئله بالا خلاصه وار توضیح بدید -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
به نظر ميرسد طرف راست برگشت ادرار وجود داشته باشيد بايد با مدارك به اورولوژيست مراجعه كنيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با عرض سلام خدمت آقای دکتر
من پسری ۲۶و مجرد هستم،مثانه م به طور کامل خالی نمیشه وتکرر ادرار دارم ولی شبها تا صبح نیازجدی به تخلیه ادرار ندارم و ،درد خفیفی هم در ناحیه ی بین مقعد و بیضه ها حس میکنم که با نشستن طولانی بیشتر میشه، زود انزالی هم دارم ،
خواستم ببینم توصیه تون چی هستش ،ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- با سلام و عرض ادب لطفا جواب سوالات زیر:
۱- هزینه عمل و بیمارستان خصوصی در اتاق خصوصی برای عمل کوچک نمودن پروستات با لیزر(سن ۷۳ سال و ورزشکاروسالم)
۲- بیمارستان مورد نظر جنابعالی
۳- با توجه به تشخیص لزوم عمل با لیزر توسط متخصص دیگر اگر جنابعالی قبول زحمت بنمایید اولین تاریخ ممکن
۴- در صورت نعوظ داشتن در چه فاصله زمانی از تاریخ عمل سکس تجویز میشود
باتشکر از اطلاعات جامع در سایت و احترام. حمید نجفی-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
١٥ ميليون تومان،،،،،. بيمارستان پارسيان ،،. يك ماه بعد از عمل رابطه امكان پذير است عمل ليزر عمل مناسبي نيست عمل turp انجام خواهد شد
-
- سلام
من حدود ۵ سال قبل بعلت بزرگ شدن پروستات(۳۵) و psa که ۵ بود بیوپسی انجام و نتیجه منفی شد . یک ماه اخیر مجددا بعلت مشکل در ادرار که پروستات حجمش ۳۰ و psa که ۴.۸ شده بود با نظر پزشک آنتی بیوتیک و تامسور مصرف کردم ولی نتیجه آزمایش بعد از دو هفته مصرف دارو psa شده ۸ و psa free هم ۱.۵ . لطفا راهنمایی فرمایید .-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
بايد بيوپسي پروستات انجام شود
-
- سلام اقای دکتر، خسته نباشید
ی هفته پیش اومدم پیشتون گفتم امپول سیپرو فلوکساسین بصورت وریدی زیاد زدم قرصشم خیلی خوردم
که فرمودین که دیگه انتی بیوتیک نخور
واسم شیاف ایندومتاسین روزی دو بار + قرص امنیک ۴. نوشتید روز اول استفاده شیاف تخلیه ادرارم خوب بود ولی روزای بعد دوباره سوزش ادرارم شروع شد این اواخر هم ادرارم زیاد کف میکنه .
ادرار باریک و کم فشار، نداشتن غریضه جنسی و سوزش در ناحیه پرینه دارم
حالا باید چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید؟ ممنون میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي شويد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
- باسلام ...بنده 1 سال پیش با مصرف شیشه و سکس دراز مدت ...دچار سوزش ادار و درد کمر شدم .به دکتر مراجعه کردم .که آنتی بیوتیک تجویز کرد ...سونو هم رفتم پروستاتم بیستو هشت شده بود.ولی کلیه مثانه کبد و غیره مشکلی نداشتم ..ولی الان یک ساله که دوماه خوبم یه ماه بد ...یعنی بعد از ادرار مجرای خروجیم سوزش دارم انگار داخل سوخته سوزشی که انگار همراه با سوختکیه که نیم ساعت الی یک ساعت زمان میبرد تا خوب بشود ...ولی درد اصلی موقعی است که برای تخلیه کلی میرم .ببخشید یعنی مدفوع و ادرار ...که بعدش کلی سوزش دارم ...چکار کنم آقای دکتر ...سیگاری هم هستم .تریاک هم استفاده میکنم ...چهل و دو سال سن دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
هر ٨ يك عدد قرص فنازومكس ميل كنيد ده روز و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده زروز
-
- سلام دکتر
دفعه قبل به من گفتین ۱۰ تا شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ مصرف کنم و تا ۱۰ روز در آب گرم بشینم ولی تاثیر خاصی نداشته و حس میکنم بهبودی خاصی حاصل نشده
الان چی دستور میدین؟!
فقط خواهشا دکتر دارویی بدین که از شر این مشکل خلاص بشم
ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم سه هفته ميل كنيد
-
- جناب دکتر بادرود و احترام
من 38 سال سن ،184 سانت قد و 93 کیلو وزن دارم .چند مدتی هست که موقع دفع ادرار کاملا تخلیه نمی شود و مقداری سوزش نیز دارم بعد از آزمایش و سونوگرافی که بپیوست ارسال میکنم تشخیص پروستات با حجم 42 سی سی و اکوی هموژن مشهود را داد.به پزشک عمومی و خانواده مراجعه کردم کپسول پروترال 0/4 را روزی یک عدد تجویز کرد به تعداد یک ماه. الان یک هفته هست استفاده میکنم تاثیری نداشته .دستور، تشخیص و تجویز جنابعالی را بفرمایید.
باسپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
دارو را قطع كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي دو بار هم در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام خسته نباشید
۴۲ سال دارم. به علت کاهش شدت ادرار به دکتر مراجعه کردم سونو گرافی و تست psa تجویز کرد نتایج تست و سونوگرافی در پیوست موجود است.لطفا بفرمایید من باید چه کار کنم و چه دارویی مصرف کنم. آیا با مصرف دارو به حالت اولیه بر می گردد و یا صرفا رشد آن متوقف می شود. دکتر دو نوع قرص پروستاتان و ترازوسین ۲ تجویز نموده است. حجم پروستات ۴۵ سی سی و حجم ادرار در مثانه بعد از تخلیه ۳۲ سی سی و عدد تست psaنیز دو و نیم اعلام شده. در ضمن سوزش و تکرر ادرار ندارم.
متشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها را قطع كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك براي يك ماه ميل كنيد
-
- سلام خدمت آقای دکتر من 50سالمه تورم پروستات دارم و زیر نظر پزشک چند سری قرص مصرف کردم سوال ادرارم منقطع و بدونه فشار خارج میشه و گاهی در نعوظ مشکل دارم و منی کمی دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




