این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهرداد.ا دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باسلام
قبل از هرچیز،از وقتی که برای مطالعه و بررسی مشکل بنده میگذارید، کمال تشکررا دارم.
اینجانب ۵۵ ساله، بزرگی پروستات دارم ولی حدود ۲۵ روز قبل،دچار احتباس ادراری شدم، آزمایش کشت ادرار و (P.S.A(Free&Total,
دادم نتیجه کشت منفی و P.S.= ۱۵/۵ بود و ترشحات زرد که بعدا" به سبز تبدیل شدند،
داشتم، با مراجعه به دکتر ارولوژی، تشخیص به عفونت پروستات دادند و درمان رابا تاوانکس۵۰۰mg(کلا" ۱۵ عدد- روزی یک عدد)، سلکوکسیب ۱۰۰ mg(کلا" ۲۰ عدد-صبح و شب) و تامسلوسین ۰.۴mg(روزی یکعدد و ادامه دار) شروع کردند،
در سه روز آخر استفاده از تاوانکس یبوست بسیار شدید و عجیبی شروع شد، که هنوز در گیرش هستم، و چون حدود ۳ سال پیش عمل هوموروئید داشتم، به شدت به آن قسمت فشار آورده و متاسفانه، دچار بیرون زدگی و خونریزی شده ام و این در حالی است که من، طبعا" و عموما" دچار یبوست نمی شوم،
حال سوالی برای بنده پیش آمده که آیا دلیل این مشکل اثرات داروها است، یا اینکه بزرگی پرستات میتواند، باعث کاهش حرکات روده و ایجاد یبوست شود؟
لطفا" من را، راهنمائی بفرمائید.
با تشکر فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها باعث مي شوند
-
- باسلام
قبل از هرچیز،از وقتی که برای مطالعه و بررسی مشکل بنده میگذارید، کمال تشکررا دارم.
اینجانب ۵۵ ساله، بزرگی پروستات دارم ولی حدود ۲۵ روز قبل،دچار احتباس ادراری شدم، آزمایش کشت ادرار و (P.S.A(Free&Total,
دادم نتیجه کشت منفی و P.S.= ۱۵/۵ بود و ترشحات زرد که بعدا" به سبز تبدیل شدند،
داشتم، با مراجعه به دکتر ارولوژی، تشخیص به عفونت پروستات دادند و درمان رابا تاوانکس۵۰۰mg(کلا" ۱۵ عدد- روزی یک عدد)، سلکوکسیب ۱۰۰ mg(کلا" ۲۰ عدد-صبح و شب) و تامسلوسین ۰.۴mg(روزی یکعدد و ادامه دار) شروع کردند،
در سه روز آخر استفاده از تاوانکس یبوست بسیار شدید و عجیبی شروع شد، که هنوز در گیرش هستم، و چون حدود ۳ سال پیش عمل هوموروئید داشتم، به شدت به آن قسمت فشار آورده و متاسفانه، دچار بیرون زدگی و خونریزی شده ام و این در حالی است که من، طبعا" و عموما" دچار یبوست نمی شوم،
حال سوالی برای بنده پیش آمده که آیا دلیل این مشکل اثرات داروها است، یا اینکه بزرگی پرستات میتواند، باعث کاهش حرکات روده و ایجاد یبوست شود؟
با تشکر فراوان - آقای دکتر سلام دستور دادیکه دوتا یک ربع داخل آب گرم بودم یک هفته جواب داده ولی دوبار درد شدید در اطراف دو طرف بیضه ام شروع شد اگه امکان در دارویی برایم بنویسید آقای دکتر قرص آزیترمایسین برای التهاب خوب است
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
قرص ملوكسي كام هر ٨ ساعت يك عدد ميل شود ده روز
-
- سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید پدر بنده سرطان پروستات متاستاتیک دارن و الان حدود ۵ ماه هست که دکتر تشخیص متاستاز داده و یک ماه هست که راه رفتن با واکر هم براشون دشوارشده و پروستاتشون ۲۸۰ هست
دارویی ک دارن مصرف میکنن سه ماه یکبار امپول زلادکس و قرص براتیگا روزی ۴ عدد هست پیشنهاد شما چی هست؟ ضمن اینکه نظرتون درباره لوتیشیوم تراپی هم خواستارم ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
درمان صحيح انجام مي شود و درمان لوتيشيوم با نظر متخصص سرطان است
-
- سلام جناب دکتر
psa خونم 70 روز پیش از این پنج و هشت دهم و نسبت فری به توتال 0.10 بود. یک ماه آنتی بیوتیک خوردم PSA شش و یک دهم و نسبت فری به توتال 0.13 شد. بعدش تصویر برداری کردم. جواب MRI و پاتولوژی (بعد از بیوبسی) پیوست است.
آیا به نظر شما چند درصد احتمال دارد که سرطان پروستات به نقاط دیگر متاستاژ داده باشد؟ چگونه می توان این موضوع را دقیقا فهمید؟
آیا برداشتن بیضه ها می تواند سرطان پروستات من به شرح مدارک پیوست را درمان کند؟
خیلی ممنون میشوم درمان پیشنهادی شما را برای بیمار در شرایط من را بدانم.
از وقتی که صرف بررسی مدارک و ارسال پاسخ به سوالات بنده می فرمایید، بینهایت سپاسگزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
اسكن طب هسته اي استخوان ها هم انجام دهيد تا مشخص شود متاستاز وجود دارد يا خير و درمان شما عمل جراحي راديكال پروستات است
-
- با عرض سلام و خسته نباشید و با تشکر از ویزیت غیر حضوری شما. بنده 34 سال دارم. در شب تکرر ادرار تا دو یا سه مرتبه دارم. چند وقتی هست درد در ناحیه شکم بالای آلت تناسلی دارم. درد شدید کمر دارم و هنگام انزال درد و سوزش شدید دارم. لطفا راهنمایی نمایید با تشکر و سپاس فراوان.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هربار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر من مدتی سوزش ادرار دارم در مقعد هم احساس درد میکنم دکتر رفتم گفته که پروستات و قرص باکلوفن و افاکسیم ۴۰۰وسیپروفلوکساسین تجویز کردن ۱۰ روز استفاده کردم خوب شدم ولی دوباره بعد از دو هفته دوباره همون علایم به وجود اومد به نظر شما چی کار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد
-
- با سلام خدمت شما.بنده پسری 21 ساله هستم که از 5 سال پیش به علت استرس و... به صورت مرتب خودارضایی میکردم.تقریبا هر روز و خیلی وقت ها روزی چند بار.از حدود 3 سال پیش درد در ناحیه کشاله ران و بیصه احساس کردم و به پزشک مراجعه کردم و تشخیص عفونت پروستات داد و دارو داد.دارو ها را مدت زمان کوتاهی مصرف کردم اما بعد سر خود قطع کردم.حال هم گاهی بیصه ها درد میگیرد درد کشاله ران دارم و ادرار به صورت کامل تخلیه نمیشود و تکرر ادرار دارم و خیلی از اوقات بعد از عمل استبراء حس میکنم در مجرای ادرارم هنور ادرار وجود دارد.آقای دکتر خیلی ترسیده ام و میترسم سرطان داشته باشم و عقیم شوم حال بابد چکار گنم و تشخیص شما چیست. با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
سرطان نيست ورم مزمن پروستات است ،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز،،،،و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز
-
- باسلام اقای دکتر من حدودا ۱۰ ماه پیش دچار اورکیت شدم که رفتم دکتر ارولوژی گفتن اورکیته افلوکساسین دادن با سلکوسیب ۲۰ روز دوباره رفتم تاوانکس دادن ۲۰ تا.به مرور بهتر شد.ولی دوباره بعد از دو هفته بعد از اتمام دارو منی زرد شد و یکم درد رگ بیضه تا زیر شکم شروع شد با درد کشاله ران.
خودم۴۰روز سیپرو ۵۰۰ و ۲۵ روز تاوانکس۵۰۰و ۱۰ روز شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ استفاده کردم که تانکس خوب تاثیر کرد و خوب شد.که یه چهار ماهی کاملا خوب بود ولی الن باز زیر بیضه راست که قبلن دچار اوکیت شده بود اپیدیدیم یکم ورم کرده ولی رگ کنار ران ورمی نداره.و درد کشاله ران هم بسیار ضعیفه دارم.خواستم بدونم باید چکار کنم من.البته حدودا هفت روز پشت سر هم تخلیه منی داشتم که درد باز شروع شد.تو این چهار ماه حدودا هر ۱۰ روز تخلیه منی داشتم.
۲۸ ساله مجرد.-
رضا شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر ببحشید.امروز که بعد از حدود ۱۵ روز که درد شروع شده بود و تخلیه نداشتم.امروز که منی خترج شده ازم احساس بسیار راحت تری دارم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي اسنعمال كنيد دو هفته
-
رضا یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
ممنون دکتر جان.من شراطی که بتونم تو اب گرم بشینمو ندارم هر روز.
همون شیافو مصرف کنم کافیه؟و چیکار کنم دیگه بر نگرده؟منظورم اینه که چطور هواشو بیشتر داشته باشم و کمکش کنم در طول زندگی -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
شياف تنها استفاده كنيد راهكاري براي جلوگيري در أينده وجود ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- بنده 56 سال دارم وسونوگرافی دادم گفت پروستات حجیم شده و کپسول اومنیک مصرف کردم بهتر شدم ولی حساسیت بهش دارم بینی ام کیپ می شد و درد در ناحیه بیضه و سوزش ادار دارم لطفا راهنمایی کنید تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




