این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
به عنوان آخرین سوالم ازتون میپرسم میخوام بدونم بین خودارضایی ولو به مقدار بیش از حد انجام بشه ولو تا آخر عمر و سرطان پروستات و بیضه آیا ارتباطی هست یا خیر؟
با تشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
هيچ ارتباطي وجود ندارد
-
- سلام دکتر من یک ماه پیش لیز برون اندامی کردموچند روزی هم سوزش داشتم تادوسنگ11میلی با شکستن دفع شد وسن من 50سال است وپرستات با سونوگرافی عدد36cc را نشان داد آیا دارویی برای درمان پرستادتمعرفی میکنهاحتمال خوب شدن را دارم از شهر دورود
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
پروستات درماني لازم ندارد نسبت به سن شما اندازه طبيعي است
-
- سلام آقای دکتر وققتون بخیر ، من دو هفته پیش یه مشاوره از شما گرفتم با این مضمون
((من 34 سالمه و متاهل، الان تقریبا 3هفته است احساس میکنم فشارادرارم کم شده ، آب زیاد میخورم فشار به مثانه زیاد میشه ولی آب کم میخورم مشکلی ندارم ، امروز هم برای اولین بار بعد از رابطه احساس درد تو ناحیه پرینه داشتم و معمولا از بعد از رابطه ادرارم قطره قطره یا دوشاخه میشه ))
شما تجویز کردین که به مدت 10 روز کپسول امنیک استفاده کنم ، روز سوم بعد از رابطه ای که داشتم دچار تکرر ادرار شدم بطوریکه احساس میکردم ادرار به صورت کامل تخلیه نشده و چندین بار پشت سرهم باید میرفتم سرویس بهداشتی ، قبل از مصرف امنیک این مشکل را نداشتم ، الانم که آحرین کپسول امنیک رو مصرف کردم دوباره بعد از رابطه همین مشکل رو دارم و شدیدا رو اعصابمه و داره اذیتم میکنه (درد در ناحیه پرینه که یک بار داشتم دیگه ندارم )، میشه راهنماییم بفرمایین ؟ ممنون میشم از جنابعالی-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- با احترام من 48 سال دارم سال 90یک سنگ 8 میلی کلیه درآوردم کلیه دیگرم یک سنگ 5.5 دارد از 8 سال پیش تاخیر ادرار داشتم از 5 ثانیه بود که الان به 20ثانیه رسیده است که با آب گرم احساس دفع ادرار خوبی داشتم الان کلیه چپم درد داره که بر اساس تجبدبه میفهمم سنگ در حالب است و در مسیر دفع ..من خصوص پروستاتم که احساس التهاب دارم چون هنگام نزدیکی با همسرم به محض ترشحات ایشان مجاری ادراری من میسوزند اولا ایا امکان التهاب پروستات من بخاطر این ارتباط است ؟ دوما با توجه به تورم پروستات چگونه سنگ های کلیه رو دفع کنم گیر نکند در محل پروستات ؟ سونوگرافی پروستات گفتند کمی ورم دارد .با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
بله امكان التهاب پروستات شما بخاطر اين ارتباط است و براي گير نكردن سنگ در پروستات روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- باسلام و عرض ادب
جناب آقای دکتر جوانی 30 ساله و مجرد هستم وقتی اندام جنسی ام (آلت تناسلی) تحریک می شود بعد از آن درد یا التهابی در زیر ناف سمت چپ بدنم(بالای آلت و بیضه) شروع میشود که وقتی دستم را روی آن قسمت میزارم(زیرناف) کمی خوب میشود ولی منجر به خروج مکرر و زیاد گاز(باد) بدبویی از بنده میشود که چند ماهی است که با این درد مواجه ام و با توجه به ایام کرونایی و عدم دسترسی به پزشک متخصص مرا بشدت نگران کرده است راهکار جنابعالی چه بصورت موقت با توجه به ایام کرونا و هم در جهت درمان قطعی این موصوع چه میباشد خواهشمندم راهنمائی فرمائید. ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روزو روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید چند وقته که ادرارم بند میاید بنضر شما به دلیل پروستات است و باید چه کار کنیم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
نوار مثانه گرفته شود تا علت مشخص شود
-
- با سلام. 21 سال سن دارم و از حدود 9 سالگی تا الان به صورت شدید و روزانه و پشت سرهم متاسفانه خودارضایی انجام میدادم که سه سال پیش بعد از خودارضایی دچار احتباس ادراری میشدم و سوزش و تکرر و مشکل در ادرار داشتم دکتر رفتم تا الان فقط امنیک و افلوکساسین و سیپروفلوکساسین و پروستاتان نوشتن و تزریق وریدی جنتامایسین و سیستوسکوپی ولی آزمایش ادرار عفونتی مشخص نمیکنه و علایم عفونتی سرماخوردگی هم ندارم و در این سه سال چند ماه به طور کامل خوب شدم و بعد از قطع دارو دوباره علایم برگشت و الان سوزش موقع انزال و ادرار و تکرر ادرار و فشار برای ادرار کردن معمولا در اخر ادرار دارم و امنیک مصرف میکنم ولی باز هم تکرر و سوزش دارم ولی وقتی در اب گرم مینشینم بعد از ادرار در ان روز تکرر کمی رفع میشود و بعضی مواقع مانند بعد از مدفوع کردن دچار تکرر و سوزش و نیاز به فشار در ادرار میشدم و همچنین همراه مدفوع ترشحات خارج میشود و در مدفوع کردن هم مشکل دارم و واریکوسل دو طرفه هم عمل کردم
دکتر دیگری رفتم پرمیکسون و دیفلوکناک تجویز کردند ولی مصرف نکردم هنوز. ممنون میشم شما راهنمایی بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وزيكر ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد استعمال كنيد ده روز ،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- عرض سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر بنده حدود ۴ سال است که زیر شکمم ورم داره و ادرارم بسیار سنگین میباشد و همچنین هنگام ارضا شدن هم لذتی ندارم و هم درد هم دارم دکتر رفتم و گفته باید شست و شوی پرستات انجام بشه. نظر شما در این مورد چیست ؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام جناب دکتر، بنده ۵۶ ساله هستم مدتی است درد در ناحیه ی بیضه و کشاله ران دارم بعضی وقت ها یک طرف و بعضی وقتها دو طرف با استفاده از روغن کدو دردها کمتر می شود ولی در ناحیه ی بیضه هایم درد خفیفی هنوز وجود دارد، بعد از سونوگرافی دکتر سونو گفت اندازه پروستات کمی بزرگ شده و التهاب کمی در مثانه هست...ولی وقتی سونو را به دکتر خودم نشان دادم گفت مشکلی ندارد و قرص تامسولوسین و سلکوکسیب داد که موثر نبود و هیچگونه علائم ادراری و تب ندارم لازم به ذکر است که ۳۰ سال پیش که تازه ازدواج کرده بودم در آزمایش منی مقدار خیلی کم خون مشاهده شده بود ولی تازگی ها آزمایش ندادم و رابطه ی جنسی زیادی نداریم ماهی یکی دوبار ، خواهش میکنم اینجانب را راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
عمل جنسي داشته باشيد و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام آقای دکتر.
بنده دارای علایم زیر هستم.
تکرر ادرار،فشار و درد آلت،سوزش مقعد،درد پایین شکم،جریان ضعیف ادرار،قطع شدن ادرار در وسط ادرار کردن،ادرار قطره قطره در پایان ادرار و گاهی ادرار دو شاخه.
چند سال پیش این جوری شدم رفتم دکتر بهتر شدم.ولی حدود نه ماه پیش دچار همان حالت شدم.رفتم دکتر قرص تاوانکس و امنیک و یه قرص دیگه که اسمش یادم نیست داد.تا چند ماه بهتر بودم.حالا با وجود اینکه امنیک هم مصرف می کنم اصلا خوب نشدم.چکار کنم.لطفا راهنمایی بفرمائید.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




