این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
س.س جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز
من مدت زیادی هست بعد از رابطه جنسی و ارضا شدن مثانه و زیر شکمم و زیر ناف من حالت تورم یا گرفتگی پیدا میکنه
ازمایش سونو پروستات و مثانه دادم همه چیز اکی بود
دکتر مراجعه کردم گفت اسپاسم مثانه هست دارو نداد ولی تا یک یا دو هفته احساس بدی تو مثانه دارم مثل گرفتگی یا سفت شدن
خواستم ببینم من چی استفاده کنم یا چه دارویی بخورم این مشکل برطرف بشه ؟؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- با سلام خدمت آقای دکتر من حدود ۱۰ روز پیش درمورد التهاب پروستات با شمامشاوره داشتم شما نشستن در تشت آب گرم را به مدت ۱۰ روز توصیه کردید من انجام دادن ولی باز هم مشگل دارم جلو شکمم داغ میشه مثل اینکه تب دارم درد کمر هم دارم نظرتان
چیست. با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم دو هفته ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم دو هفته ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام
بنده از اسفند ماه سال گذشته با سوزش آلت در هنگام انزال مواجه شدم که با مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی مشخص شد که دچار التهاب پروستات هستم و آنتی بیوتیک به همراه قرص تروزاسین مصرف کردم. بعد از ۵ ماه مجددا علائم به صورت شدیدتر ظاهر شد و مجددا همان نسخه تکرار شد. با نسخه جدید درد تا حد زیادی کاسته شد اما خوب نشد. مجددا مراجعه کردم و این بار یک آمپول و آنتی بیوتیک جدید دریافت کردم (داکسی سیکلین). روند درد و سوزش کاهش یافت ولی کامل خوب نشد. با انزال این سوزش زیاد میشود و تا ۲۴ ساعت بعد از انزال وجود دارد. از مقعد تا سر آلت احساس داغی در داخل مجرا دارم. اکنون ۱۰ ماه از شروع این بیماری میگذرد اما بهبود نیافته است. بسیار خسته کننده شده و عصبی شده ام. لطفا ارائه طریق بفرمایید. با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
التهاب پروستات درمانش طولاني مي باشد بنابراين بيمار بايد همكاري كند ،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر ۳۸سالمه از سالها پیش استمناء میکنم یک ماهی هست دارم ترک میکنم گاهی اوقات یه درد از بالای دستگاه تناسلی شروع میشه بعد یه روز پخش میشه داخل حفره شکمم درد میکنه بعد یه روز خوب میشه رفتم سونوگرافی گفت ورم پروستات داری خواستم راهنمایی کنید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام
بیمار حدودا شصت و پنج سال داره
جواب نمونه برداری پیوست شده
به تشخیصتون از سطح پیشرفت و راه درمان نیاز داریم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
اگر اسكن طب هسته اي استخوان ها طبيعي باشد بايد عمل راديكال پروستات انجام دهند
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید
مشکل بنده بیش از یک سال هست که شروع شده تکرر ادرار درام مخصوصا در زمانی که سرکار نیستم و منزل هستم رنگ ادرار زرد میشه درد و ضعف جسمانی دارم قسمت پهلو و کمردرد کشاله ران هم درد میکنه نمی تونم در مواقع بخوابم مشکل انزال هم پیدا کردم سونوگرافی کردم کلیه کیست داره ولی گفتن مهم نیست مثانه سالم ولی پروستات مشکل داره لازم باشه جواب آزمایش هست آقای دکترممنون میشم کمک کنید دچار افسردگی دارم میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وزيكر ميل كنيد يك ماه ،،روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام اقای دکتر وقتتون بخیر . میخواستم بگم که تقریبا دو ساله که دچار علایمی مثل سخت بیرون امدن ادرار از مثانه مخصوصا صبح ها بعد از خواب و همچنین افزایش تفکرات و میل جنسی در حد ازاردهنده مخصوصا در حالت نشسته و دراز تکرر ادرار و همچنین گهگاهی درد در ناحیه کمر و همچنین درد در ناحیه پروستات هستم .میخواستم که اگه ممکنه دارو هایی که برای درمان این علایم مفید هستند و باعث کاهش عملکرد پروستات میشن و بدون عوارض هستند و شما مناسب میدونید رو معرفی کنید و همچنین دوز مصرفی انرا .واینکه ایا قهوه یا مواد کافینی باعث تشدید این بیماری میشه یا نه ؟ علی هستم 20 ساله از خراسان
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود هر بار ١٥ دقيقه و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ميل كنيد ده روز و قهوه و كافيين خورده نشود
-
- سلام من 69 سال دارم سال گذشته اردیبهشت به بزرگی پروستات مبتلا شدم پس از سونوگرافی و ازمایشات لازم و مصرف دارو خوبشدم طی یکسال مراقبت های لازه طبق نظر پزشک معالج انجام دادم ولی داروی طی ایمدت مصرف نکردم امثال یکی دو ماه پیش مچددا ازمایش کلی دادم پزشک گفت مشکلی نداری تا اینکه دیروز اول صبح وقتی میخواستم اذرار کنم چند ثانیه ای طول کشید با کمی درد اول روان نبود بعذ بهتر شذ نا گفته نماند این مدت فلفل تند زیاد مصرف کردم و طی مدت نه سوزشی نه دردی نداشتم ناگهانی اینچورشدم چه دستور میفر مایید ؟ الته یک بار تادالا فیل مصرف کردم برای نعوذ که روز بعدش پادرد شدید گرفتم نخوردم سیلد نافیل مصرف کردم لطفا علت ناگهانی که ادار ایجور شد نمیدانم ار فلفل بوده چکار باید بکنم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
از خوردن غذا هاي تند خودداري شود چون مشكل به علت فلفل بوده
-
- سلام آقای دکتر، 26ساله و مجرد هستم. پس از یک مدت خودارضایی بنده سه روز هست که درد شدید در ناحیه زیر شکم به سمت بیضه ها و درد تیرکشنده در پرینه دارم، به متخصص مراجعه کردم ایشون بدون معاینه بالینی گفتند التهاب پروستات هست، و دو داروی تامسولاسین ۰/۴ و آفلاکساسین ۲۰۰ تجویز کردند، بعد از مصرف ۳ نوبت، احساس کردم دردم بیشتر شده و عضلات کمرم بسیار خشک شدن، به پزشک عمومی مراجعه کردم، ایشون معاینه کردن و گفتن درکنار احتمال التهاب پروستات شاید سنگ مثانه داشتی و حرکت کرد، گفتند فعلا این دوتا دارو رو نخورم، آمپول سفوتاکسیم تجویز کردن که هر ۱۲ ساعت بصورت عضلانی بزنم درکنارش شیافت دیکلوفناک هم دادند. خون در ادارم نیست و تا قبل از قط کردن امنیک مشکل دفع ادرار نداشتم، اما الان احساس میکنم مثانه ام به اندازه کافی خالی نمیشه بعد از تخلیه در مجاری احساس سوزش خفیف دارم. چیزی که الان اذیتم میکنه احساس التهاب در روی مثانه س و درد در پرینه که با نفخ بدتر میشه. احساس پری یا التهاب هم در فضای بین دوپام دارم جوری که انگار ران هام به هم ساییده میشن. خودم خیلی خیلی استرسی هستم و بسیار نگران مشکلات جنسی و باروری هستم. امکان سرطان هست؟ نظر شما چیه؟ امنیک یا افلاکساسین رو دوباره شروع کنم؟ و اینکه معمولا چقدر زمان میبره تا بهتر بشه؟
-
میم یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
دکترجان بعداز اینکه 3دوز امپول سفوتاکسیم گرفتم الان بعداز 36 ساعت احساس خیلی بهتری دارم، مشکلی در دفع ادرار ندارم، احساس فشار و التهاب روی مثانه م خیلی کمتر شده و عملا در این قسمت دردی ندارم، فقط پرینه گهگاهی هنوز تیر میکشه و موقع راه رفتن احساس خستگی و کوفتگی تو حوالی استخوان پوبیس دارم که به نسبت شب گذشته خیلی قابل تحمل تر هست. به پیشنهاد دکتر دوم بعد از 3نوبت تززیق از امشب سفکسیم 400 رو شروع کردم اما هنوز برای مصرف امنیک با توجه به عوارضی که داشت مردد هستم، همچنان نگرانی های قبلی رو دارم ممکنه کمکم کنید؟ امکان سرطان هست؟ نظر شما چیه؟ امنیک یا افلاکساسین رو دوباره شروع کنم؟ و اینکه معمولا چقدر زمان میبره تا بهتر بشه؟ -
میم یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
دکترجان خیلی نگرانم، لطفا پاسخ بدید -
میم یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر این سونوگرافی هم انجام دادم، الان بیشترین مشکلم درد تو ناحیه زیر کیسه بیضه س ک تیر میکشه. شب هم تکرر ادرار دارم، اما سوزش یا باریک شدن جریان یا مشکل در شروع یا قطع جریان ندارم، خون هم دیده نشده تو ادرارم. -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
كپسول تامسولوزين حتما ميل شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي ده روز استعمال كنيد ،، و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر این اطلاعاتی است که من ازوضعیتم دارم
-در ابتدا سه تا چهار سال پیش دچار سوزش در ادرار می شدم به دکتر چند باری رجوع کردم و قرص هایی که مصرف شد سوزش ادرار را کنترل می کرد
-دو سال پیش کم کم من دچار تکرار ادرار و تخلیه نشدن کامل ادرار شدم یکبار شاش بند شدم
_یک سال پیش درد در مقعد آغاز شد و باسنم درد می کرد احساس فوریت در ادرار داشتم ۳ دوره پس از رجوع به دکتر افلوکساسین ۳۰۰ و تولرین مصرف کردم و پروترال بهتر می شدم وقتی دوره تمام می شد دوباره علایم بر می گشت الان من افلوکساسین ۳۰۰ رو روزی ۳ عدد استفاده می کنم و امامنیک روزی ۱ عدد چون درد بسیار شدیدی در مقعد دارم در دفع مدفوع مشکل دارم تکرر ادرار دارم احساس فوریت در ادرار بعد از هر بار انزال که با خود ارضایی انجام می شود علایم من دوباره بر می گردد
_زندگی من تکرار این چرخه تکراری مصرف دارو و بهتر شدن و عود دوباره شده است من بعضی اوقات به اتاتانازی فکر می کنم من راهی ندارم و در بنبستم
ممنونم من رو راهنمایی کنید
موفق باشید-
آرش جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
من ۲۳ سال سن دارم -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
كپسول امنيك را ادامه دهيد ،،. روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز ،،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




