این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مجتبی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من مدتی است فشارخون دارم و با لوزار 25 یک و نصفی کنترل است چندسال است مشکل تکرر ادرار دارم الان قطع و وصل دارد آخرش دوشاخه است و بندرت سوزش یا درد را گاهی حس میکنم باتوجه به موارد فوق چه قرصی برایم مناسب است پزشکی پیشنهاد تروزسین 2 راداد ازنظر شما تامسولوسین یا تروزسین یا..... کدام بهتراست؟ خیلی ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه
-
- سلام جناب دکتر پدر بنده 3سال هست که کامل پرستات رابرداشته ولی کنترل ادرار ندارد حدود یکسال ونیم هم هست پزشک دیگری قرص وزیکر5تجویز کردن که روزی دومرتبه مصرف کردند ولی فایده نداشه لطفا راهنمایی کنید
-
گودرز جمعه ۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
سلام سن پدرم 77سال -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
درماني ندارد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
من ۳۰ ساله هستم و مجرد و چندین سال هستش خودارضایی میکنم.
دوسالی هستش بعد از ارضا شدن ژله سفتی متمایل به رنگ زرد همراه با مایع منی به زور خارج میشه و اگه کامل تخلیه نشد قسمتی از شکمم طرف راست دچار درد میشه و رنگ ادرارم رنگ زرد و کدر پیدا میکنه و به زور ادرارم خارج میشه و گاهی اون ژله سفت هم همراه ادرار به زور خارج میشه گاهی حتی بین کشاله و تا بیضه سمت راستمم باهاش درد میگیره تا اون ژله خارج شه دردم تموم میشه
آزمایش و سونوگرافی هم گرفتن گفتن مشکلی نیست ولی نتیجه این بود ابعاد مثانه م نامنظم بود و ادرار به صورت کامل تخلیه نمیشه-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام
به مدت تقریبی یکسال از دارو امنیک و به مدت نه مال از دارو ترازوسین و و شش ماه از داروفیناستراید استفاده کرده ام. این نه ماه و شش ماه به موازات و هم زمان با امنیک بوده است. در ابتدا حجم پروستات 67 و حجم مایع باقی مانده 120 سی سی از 700 سی سی بوده است در سونو سوم حجم 63 و حجم مایع باقی مانده 130 سی سی از 700 سی سی بوده است. از ابتدا در کلیه راست اندکی تورم مشاهده شده است.
پزشکان می گویند که باید با لیزر جراحی کنم اما با مصرف داروها زمانی که یک لیوان چای و یک لیوان آب مصرف می کنم بین 1 ساعت و 20 دقیقه تا 1 ساعت و 40 دقیقه نیاز به مراجعه به WC دارم و مشکل عدم کنترل ادار ندارم
به تازگی حدود یک هفته است کهه سوزش ادار دارم و درد در کلیه
لطفا راهنمایی کنید چه کاری باید انجام دهم و هزینه جراحی با لیزر چقدر است؟
سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
عمل كنيد هزينه بيست ميليون تومان است
-
- سلام وعرض ادب من حدود دو سال ونیم پیش عمل جراحی پراستاتکومی رادیکال کرده ام و6ماه بعد جهت احتیاط بیشتر ۳۷نوبت پرتو درمانی داشته ام psaبین 2صدم تا دو هزارم بوده واز حدود ۸ماه پیش آزمایش نرفته ام اکنون کمی سوزش وکمی درد در سر آلت در موقع انزال دارم وکمی هم موقع نعوظ خصوصا در موقع تحریک ناگهانی ادرار بیرون میاد که خیلی ناجور هست چه راه کار پیشنهاد می فرمایید هر چند که میدانم اینها از عوارض جراحی وپرتودرمانی درمانی هستش. ولی راهنمایی ونظر شما برام خیلی مهم هست واز چندین سال قبل جنابعالی مشورت های بسیاری مفیدی به بنده دادهاید موفق وموید باشید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
التهاب مثانه است روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- باسلام من بعلت بیضه دردومشگل ادراربه دکتر مراجعه کردم ودودارودادشده یکی تاوانکس 500ویکی پروترال0/4 بعدازمصرف ازمن منی خارج نمیشود آیا از دارو هست ایامن خوب میشوم من داروها را گذاشتم کنار باتشکرسن 57
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
علت كپسول پروترال بوده ،،، هر ٨ يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر .
بنده 48 سالمه . چند وقتی هست که تکرر ادرار به خصوص در شب ها دارم . سونوگرافی انجام دادم . احتمال سیستیت حاد را داده و همچنین ابعاد پروستات 34*32*42 و حجم 27 سی سی و حاوی اکوژن نامنظم بزرگ در لوّپ چپ پروستات . آزمایش ادرار و کشت ادرار دادم مشکلی از لحاظ عفونت و باکتری و خون در ادرار مشاهده نشد . الان گاها و بعد از نزدیکی درد در ناحیه بالای تناسلی دارم . نظر شما را میخواستم بدونم . ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
- سلام اقای دکتر،خسته نباشید
من سنم 65ساله و چند سالی هست که مشکل پروستات دارم بعضی شبا باید دو بار ادرار کنم ولی چند روزی هست درد در زیر ناف دارم و منتهی میشه به سر کلاهک الت تناسلیم و موقع ادرار یک سوزش خفیف دارم،خواستم بدونم چه راه حلی پیشنهاد میکنید..ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند ساله که دچار سوزش ادار شدم دکتر رفتم وبعد از مصرف داروبهترشدم اما دوباره بعد از چند مدت سوزش برمیگشت تااین اواخر که بعداز ادرار که تموم میشد قطرهای آخر سوزش خیلی بدی داشتم که یه ربی طول میکشد بهتربشه دکتر که رفتم گفت پروستات ملتهبه داروی تامسولوسین. سفیکسان وسلکوکسیب داد شما هم گفتید داخل آب گرم بشینم انجام دادم چند وقتی بهتر شدم اما الان دوباره درگیر شدم همش فکر میکنم ادرار دارم دستشویی که میرم ادرار زیاد نمیاد رنگ ادرار زرده فشارش زیاد ه در ضمن از معقد احساس سوزش دارم زیر دلم والتمم احساس سوزش دارم لطفا راهنمایی کنید 28 پیام دادم جوابش نیومده 2
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
شما مبتتلا به بيماري سندرم مزمن درد لگني مبتلا هستيد درمان اين بيماري طولاني است داروهاي تجويز شده را يك ماه ميل كنيد،،، در أب گرم هم نشسته شود روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز ،،. عمل جنسي داشته باشيد
-
- سلام دکتر قوامی عزیز.خداقوت.
30 سالمه واز زیر بیست خودارضایی میکنم مرتب چندسالی است تقریبا هرروز یایه روز درمیان خودارضایی میکنم وگاهی اوقات چند ساعت طول میکشه. یعنی وقتی کامل برانگیخته میشم چند ثانیه میزارم التم شل شه بعد دوباره میمالمش. میدونم اشتباهه اما متاسفانه بخاطر لذت بیشتر.حالا چند ماهیه آلتم نغوظ کامل نداره وزودهم نغوظم ازبین میره وزودانزالم شدم. نمیدوونم چکارکنم. حدود یک ماهیم هست بعد فعالیت شدید مثل فوتبال در ناحیه مثانه واطراف یعنی زیرشکم بشدت درد دارم تاحدی که نمیتونم راه برم چندساعتی بعد اروم میشم وهمیشه احساس سنگینی دارم تومثانه ام وحس میکنم کامل؟خالی نمیشه تکرر ادرارم دارم . رفتم پیش متخصص داخلی سونوگرافی دادم .پیوست فرستادم براتون جوابشو. گفت مشکل خاصی نداری فقط کبدت چرب شده وپروستاتت بزرگ شده کمی. نگرانم کرده. لطفا راهنماییم کنید بعد چندروز اینبار هنوز درد دارم .ایا احساس پربودن مثانه وبحث عدم نغوظ کاملم ربطی به پروستات داره؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ،،. روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز ،، و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




