این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
جوادی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
با توجه به تصویر سونوگرافی شکم و لگن اینجانب آیا احتیاج به عمل پروستات میباشد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
نياز به عمل جراحي نيست أزمايشpsa داده شود
-
- سلام، 66 ساله هستم. از سه ماه پیش وقتی احساس دفع ادرار می کنم، باید به سرعت تخلیه نمایم چون احساس می کنم ممکن است خود به خود خارج شود. حجم ادرار هم 200 تا 300 سی سی می باشد. در آزمایش خون و ادرار تمام فاکتورها، قند، چربی و ... طبیعی است. PSA=1.2 و free PSA= 0.5( نیم) می باشد. در سونو گرافی : پروستات با حجم 47 سی سی اکوی آن هتروژن و مثانه با رزیدوی ادرار 47 سی سی و دیواره ضخیم گزارش شده است. داروی مصرفی در این مورد هر روز یک تامسولوسین و یک پروستا باریج می باشد. لطفا راهنمایی فرمایید نیاز به چه نوع پیگیری می باشد. سپاسگذارم .
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
نياز به پيگيري نيست و دارو ها را ادامه دهيد
-
- باسلام وخسته نباشی خدمت بزرگوار..
پدر بنده ۸۱ سال سن دارد حدود ۸ماه هست که پروستات عمل کرده که پروستات از نوع بدخیم میباشد چند دوره آمپول دیفرلین ماهیانه استفاده کرده الان حدود ۸ ماه بعد عمل هنوز سرپا نشده از زانو به پایین پاهاش ورم شدیدی داره که راه رفتم براش مشکل میباشد وتواین ۸ماه ازسوند استفاده میکنه طبق گقته خودش که میگه بدنم حس راه رفتن نداره کهاین ورم پا مخصوصا شبها بادرد زیاد همراه هست که تا صبح بیداره واز درد به خودش میپیچه دکترش هم دکتر عبادی از قزوین که هر بار جهت ویزیت بردیم میگه به من ربطی نداره من کار خودمو انجام دادم از شما خواهش دارم که بگید چه کار کنیم که راه بیوفته وبیتونه خودش کاراشو انجام بده وبشه سوند وازش جدا کنیم ممنون میشم اخرین آزمایش هم واستون میفرستم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
تنها راه درمان أمپول ديفرلين مي باشد بعد از عمل كه بايد ادرار كنند چرا سوند خارج نمي شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
تنها راه درمان أمپول ديفرلين مي باشد بعد از عمل كه بايد ادرار كنند چرا سوند خارج نمي شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشید
جناب دکتر من 33 ساله هستم و از 15 سالگی خودارضایی افراطی و زیاد دارم... میدونم باید ترک کنم فقط میخواستم بدونم آیا میتونه باعث سرطان پروستات و احیانا بیضه یا آلت بشه یا ارتباطی وجود نداره؟
باتشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
باعث سرطان نمي شود
-
- سلام خسته نباشید،من ۲۵ سالمه چند ماهه پیش به کرونای خفیف مبتلا شدم و یک ماه بعد بهبود یه شب احساس ادرار شدید کردم و بعد از ادرار پر فشار انتهای ادرار مقداری خون اومد و سوزش شدید بعد قرث سیپروفکساسین مصرف کردم هر از گاهیی سوزش و درد در ران و بیضه چپ داشتم حدود دو ماه خوب بودم ولی یکی دو روز اپتدای ادرار به صورت دو شاخه بود چند شب پیش بین مقعد تا کیسه بیضه م درد میکرد تیر میکشد
امروز باز هم حالت ادرار شدید بهم دست داد و باز هم همراه با سوزش و انتهای ادرار خون
راه حل تون چیه دکتر؟آیا التهاب پروستاته؟
هروقت اب گرم میگرفتم به ناحیه مقعد بهتر میشدم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
- باسلام و عرض ادب
احتراما دو سال پیش همسرم بخاطر بروز فشار خون و ضعف اعصاب ، عملا از نزدیکی با بنده، خودداری کرده و بعد از اصرارهای بنده که ازشون درخواست میکردم، اعتنائی نمیکردند. چندین بار ایشان را به دکتر بردم تا مشکلشان حل شود که نشد. تا اینکه بتازگی دو بار آنهم بدون میل با بنده همبستر شدند و من بعد از دوسال که محتلم نشده بودم، بسختی محتلم شدم. بدنبال این جریانات، دو سه ماهیه که در قسمت پایین شکمم احساس درد میکردم. که از این بابت نگران شده به پزشک عمومی مراجه کردم. ایشون صلاح دیدند تا از من سونو بعمل بیاد. نتیجه ی سونو را که دیدند، فرمودند که پروستات کمی بزرگ شده و دو تا دارو بنامهای Protral 0.4 و Prostahealth تجویز کردند و اعلام کردند که با اینها، ناراحتی برطرف میشود. میخواستم بدانم جناب آقای دکتر، این حالت، نگران کننده هست یا نه؟
از بذل توجهتان، بی نهایت سپاسگذارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- با سلام و احترام خدمت جناب دکتر
پدر بنده 68 سال سن دارد. مقداری پروستات ایشان بزرگ شده (65 سی سی طبق سونوگرافی) و دکتر برای ایشان کپسول تامسولوسین و فیناستراید تجویز کرد. قرص فیناستراید روی یکی از سینه ها تاثیر گذاشت و متورم کرد، به توصیه دکتر قطع کردیم. الان مشکل اصلی درد و سوزش در ناحیه پنیس هست که در همه مواقع وجود داره و فقط مختص به زمان ادرار نیست. عکس برداری هم کردیم و تنگی مجرای ادرار نداشت. توی آزمایش ادرار هم عفونت دیده نشد. تا الان به 3 دکتر مراجعه کردیم متاسفانه هیچ فایده نداشته، فقط قرص ضد التهاب میدن و مسکن و میگن پروستات نیاز به عمل نداره. ممنون مبشم راهنمایی بفرمایید.
آزمایش ها رو هم پیوست کردم. قند خون نداره و چربیش فقط یه مقدار کم بالاست. مقدار PSA در آزمایش 1.5 بود. در ضمن یکی از دکترها گفت عفونت پروستات است و قرص تاوانکس تجویز کرد. ممنون میشم بفرمایید کدوم داروها رو مصرف و کدوم رو قطع کنه.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
تاوانكس قطع شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- با سلام و احترام خدمت جناب دکتر
پدر بنده 68 سال سن دارد. مقداری پروستات ایشان بزرگ شده (65 سی سی طبق سونوگرافی) و دکتر برای ایشان کپسول تامسولوسین و فیناستراید تجویز کرد. قرص فیناستراید روی یکی از سینه ها تاثیر گذاشت و متورم کرد، به توصیه دکتر قطع کردیم. الان مشکل اصلی درد و سوزش در ناحیه پنیس هست که در همه مواقع وجود داره و فقط مختص به زمان ادرار نیست. عکس برداری هم کردیم و تنگی مجرای ادرار نداشت. توی آزمایش ادرار هم عفونت دیده نشد. تا الان به 3 دکتر مراجعه کردیم متاسفانه هیچ فایده نداشته، فقط قرص ضد التهاب میدن و مسکن و میگن پروستات نیاز به عمل نداره. ممنون مبشم راهنمایی بفرمایید.
آزمایش ها رو هم پیوست کردم. قند خون نداره و چربیش فقط یه مقدار کم بالاست.-
حسن جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
در ضمن به دکتر دیگه ای مراجعه کردیم ایشان گفت که عفونت پروستاتیت است و قرص تاوانکس تجویز نمود. مقدار PSA طبق آزمایش عدد 1.5 هست. ضمن راهنمایی ممنون میشم بفرمایید کدوم قرص ها رو مصرف کنه و کدوم قطع کنه -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
التهاب مزمن پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز ،، عمل لازم نيست
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر ، من مجرد هستم ، چند روز پیش آمدم خدمت شما و مشکلاتم رو بهتون گفتم و شما با توجه به مشکلات بنده فرمودید که من پروستاتیت مزمن دارم و برام فقط شیاف ایندومتاسین 100 تجویز کردید و فرمودید که روزی 3 بار و هر بار به مدت 15 دقیقه تو تشت آب گرم بنشینم ، من یادم رفت که بهتون بگم به غیر از درد در تمام قسمت های بدنم مشکل سوزش ادرار و تکرر ادرار و هم مشکل زود انزالی دارم ، اگر دارویی نیاز نیست که هیچ ، ولی اگر برای این سه مشکلی که عرض کردم و خیلی خیلی بابتوشون دارم اذیت مشم دارو تجویز میکنید بفرمایید که چه دارویی باید استفاده کنم و روزی چند بار و هرچند ساعت باید دارو رو استفاده کنم ، با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيدو ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس بيست روز ميل كنيد
-
- با سلام و تشکر از پاسخگویی پدرم ۸۵ ساله دارای سابقه درمان های متناوب BPH از سال ۸۹ تا ۹۵ بودند اخیرا به علت مشکلات ادراری نظیر حدود ۱۵ بار دفع ادرار و هر بار تا ۳۰ دقیقه در دستشویی می مانند و احساس باقیمانده ادرار دارند در سونوگرافی مجدد مختصری افزایش پروستات به همراه افزایش ضخامت جدار مثانه گزارش شد،متخصص ارولوژیست معاینه ای انجام ندادن و البته به تست PSA در این سن هم اعتقادی نداشتن و داروی امنیک و ریتوردین تجویز کردن که یک ماه و نیم مصرف می کنند اما بهبودی حاصل نشده،سوالم از محضرتون این هست آیا تست psA با توجه به بالا بودن خطری دارد؟آیا داروی های پارکینسون مادوپار و سلژیلین می تواند این موارد رو تشدید کند ؟به نظر شما چه اقدامی باید انجام دهیم؟با سپاس فراوان
حجم پروستات ۳۲ سی سی، اندازه ۴۳×۴۳×۳۳ ,رزیدو ۵۰ سی سی، حجم مثانه قبل تخلیه ۱۶۰ سی سی-
محمود جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
میزان psa 4.5 ازمایشگاه تا 4.4 زده طبیعی
Free ۰/۳۸
Free psa/psa ۰/۰۸ که ازمایشگاه زده کمتر از ۰/۲ امکان کانسر پروستات -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
psa طبيعي است تنها درمان كپسول امنيك است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




