این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
لیلا جمعه ۲۰ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید ببخشین آقای دکتر پدر من حدود دوسال پیش بصورت قطره قطره ادرار میکردن رفتن دکتر بهشون سوند وصل کردن ودارو دادن خوب شدن وحدود دوسال بود همون داروهارو استفاده میکردن وهرچقد اصرار میکردیم نمیرفتن دکتر تا اینکه امسال دچار احتباس ادراری شدن که الان یک هفته ست سوند بهشون وصله رفتن سونو که اندازه پروستات 60ccبود بردیم آزمایش psaهم سوند بهشون وصل بود هم قبل از آزمایش معاینه مقعدی توسط دکتر شدن جواب آزمایشtpsa100وfpsa10دکتر برا نمونه گیری نوشته، یعنی پدرم سرطان بدخیم منتشر شده داره لطفا زودتر جوابمو بدین-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود و ايزوتوپ اسكن استخوان ها انجام شود
-
- باسلام وحسته نباشیدبنده۶۳سال سن دارم وازعمل خودراضی هستم امابدازانزال منی خارج نمیشود وخیلی توروحیه بنده اثرگذاشته اگرراهی برای درمان وجودداردلطفابنده راراهنمای کنیدباتشکرازراهنمای شمابنده منتظرجواب هستم خداحفظ ونگهدارشماباشد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
بعد از عمل مني وارد مثانه مي شود
-
- سلام اقای دکتر
۱۲ ماه که پشت بیضه وپروستات حالت گرفتگی دارم که اذیت میشم گاهن با نفس عمیق وشل کردن بدن آرام میشم بعضی اوقاتم بیضه چپ درد کمی دارم و اکثرا بیضم احساس سرما میکنم۵باربه دکتر مراجع کردم که همه داروی باکلوفن ۱۰.تامولیکس۴/قرص ایندومتاسین دادن سونوگرافی چی نبود ممنون میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- با سلام دکتر جان
دایی بنده 60 ساله سکن دانمارک هستن، طبق توصیه پزشک احتیاج به عمل TUIP دارن ولی به خاطر احتمال زیاد عارضهانزال خشک از عمل میترسن، آیا می تونن احتمال این عارضه رو از بین برد یا پایین آورد ؟آیا یک دکتر مجرب می تواند با دقت در این عمل از این عارضه پیشگیری بکند؟ با سپاس فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
با سلام عارضه بعد از عمل قابل پيشگيري نيست و درمان ندارد
-
- سلام دکتر یکسالی خست خودترضایی مکنم ام یک ماهی هست ترک ک دم اما تکررادرار درارم وادرارم با تاخیر میاد وگاهی اوقات قطع ووصل میشه اماچند روزی هست که حس مکنم بهتر شدم می خواسم ببینم پروستاتم مشکل داره
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
التهاب پروستات داريد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام دکتر
من ۲۳ سال دارم سونو انجام دادم دکتر گفت ملتهبه پروستات سیپروفلاکسوسین ۵۰۰ و سلکوکسیب ۱۰۰ و پرازوسین تجویز کردن ولی این دوروز ظهرا و عصرا تکرر ادرار خیلی زیاد دارم هر نیم ساعت مثانه عم پر میشه رنگ ادرارم هم کاملا بی رنگه فقط شب ها و اول صبح زرد میشه ، کلیه ی راستمم دیشب خیلی ناگهانی تیر کشید و قطع شد ، خواستم بدونم این تکرر ادرار مال قرص هاست؟ مدت ۱۰ روزی هم هست که اسهالم ولی نه خیلی شدید قبل این داستانا خیلی مضطرب بودم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر حجم پروستات ۳۵ دارم.علام ادراریم خیلی بده.ادرار خیلی نازک و با فشار کم میاد بیرون.سی پنج سالمه.چهار سال پیش حجم پروستات ۲۰ بود.خود ارضایی زیاد داشتم.و مجرد هستم.دکتر عمومی واسم اومنیک نوشته.و انتی بیوتیک .میشه زودتر جوابه منو بدید.تعطلاتم هست کاری نمیتونم کنم.دکتر نیست برم پیشش
-
علی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
اقای دکتر استرس شدید دارم .و علایم ادریم هر روز بدتر میشه.انگار اصلا ادارم دیگه بیرون نمیاد.انقدرم اب خوردم اسهال شدم .درد مقعدم دارم.اگه میشه زودتر جواب بدید -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و دارو هاي تجويز شده را مصرف كنيد
-
علی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
ممنون حتمال داره حجم پروستات کمتر بشه اقای دکتر.یا همینجوری ثابت میمونه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
ممكن است حجم كم شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام ۴۹سال دارم اندازه پروستات حدودا ۳۵میباشد کپسول پروستا باریج مصرف دارم ادرارم بافشار خارج نمیشه وهر سری کم دفع ادرار دارم تکرر ادرار سوزش ندارم و منی هم کم خارج میشه و غلیظ نیست زود هم درحد ۲و۳ دقیقه انزال میشم با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر،وقتتون بخير
لطفا در خواندن اين متن کمي حوصله کنيد چرا که ناچار به توضيح نسبتا طولاني دارم
جواني 24 ساله هستم و حدود 8 سال است که با اين مشکل درگيرم و در يکسال اخير شديدتر و آزاردهنده تر شده
مدت ها قبل در ناحيه ي آلت زخم و عفونتي داشتيم و پس از آن در ناحيه ي تناسلي و مقعد اخساس داغي و سوزش وجود داشت
اين مشکل هر چند وقت يکبار ايجاد ميشد
دکتر که ميرفتيم فقط انتي بيوتيک تجويز ميشد و فايده اي نداشت
به سبب اين مشکل از همان ابتدا احساس و کنترل در ناحيه تناسلي کمتر شد
بگونه اي که توان انقباض در آن ناحيه را کم کم از دست داديم و مشکلات نعوظ پيدا کريدم
در يکسال اخير اين درد خيلي زياد شده
ابتدا با درد در قسمت راست شکم و بيضه و کاشاله ران شروع شد
حالا هم متناوب سمت چپ و راست شکمم درد ميگيره به همراه درد بیضه
به دکتر مراجعه کرديم و تعدادي قرص دادند و گفتن روزي 2 بار در اب گرم بنشين
و گفتند پرده ی بیضه ات ضعیف شده و دارو دادن و گفتن مشکل حادی نیست و روزی 2 بار در آب گرم بنشین
ولي خب مشکل حل نشد و بدتر هم شد
باز هم مراجعه کرديم به همان دکتر و چند دکتر ديگر که فايده نداشت
(از اون موقع تا به الان حدود 9 ماه است که هر روز در اب گرم مي نشينم ولي سودي ندارد)
درحال حاضر درد و گرفتگي و سوزش شديدي در ناحيه مقعد تا آلت تناسلي دارم و توان انقباض عضلات آن ناحيه را ندارم و اگر منقبض کنم بشدت دردناک است
نعوظ بسختي رخ ميدهد و اگر رخ بدهد دردناک است
به هنگام نعوظ از آلت تناسلي تا مقعد درد و گرفتگي شديدي احساس مي کنم
خود آلت هم در نعوظ حالتي بشدت سفت و دردناک و غير قابل انعطاف پيدا ميکند و تقريبا احساس بي حسي در آن داريم
درد در ناحيه شکم و کشاله ران هم گاه و بي گاه است و به هنگام تلاش براي انقباض در ناحيه تناسلي درد ناحيه ي شکم و حتي کمر افزايش پيدا مي کند
در حال حاضر درد و گرفتگي شديدي از مقعد(حتي باسن) تا آلت تناسلي داريم و گاها اين درد به کمر و پا هم ميزند
وضعيت در ناحيه ي تناسلي مثل دست يا پايي است که خواب رفته باشد
احساس کنترل کمي دارم و احساس گرفتگي شديد
سرما نيز مشکلاتم رو چند برابر ميکنه
اگر دارويي تجويز مي کنيد ، در نظر بگيريد که فاويسم هم دارم
ممنون میشم راهنمایی و کمک کنید و نسخه ای در اختیارم قرار بدید
(در دفع ادرار مشکلي ندارم مثلا بي اختياري ندارم)-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد ده روز
-
رضا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
ببخشید دکتر،التهاب پروستات دارم؟
مصرف این دارو ها به مدت ده روز این مشکلات رو برطرف میکنه؟
و اگر برطرف نشد چه کنیم؟
نیاز به نشستن در آب گرم هست یا نه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد در أب سرد نشسته شود ده روز كافي است
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- آقای دکتر من از اواسط فروردین تکرر ادرار پیدا کردم...قبلا هم خود ارضایی میکردم....رفتم دکتر قرص ویسول و قرص تامسلوسین مصرف کردم به مدت ده روز ولی هنوز بهبود پیدا نکردم و باز هم تکرر دارم...چیکار کنم؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
قرص وي سول را قطع كنيد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




