این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
اسداللع یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام دكتر پدر من ٤٨سالشه عكس ازمايشات رو واستون مبفرستم
ممكنه سررطان باشع؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
دو هفته قرص سيپروفلوكساسين٢٥٠ ميلي گرم هر ١٢ ساعت يك عدد ميل كنند سپس أزمايش psa تكرار شود
-
اسداللع سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
ميشه زودتر جواب منو بديد اقاي دكتر -
اسداللع پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
این عکساشه دکتر ممنون میشم زودتر جواب بدین -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
يك هفته قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم هر ١٢ ساعت يك عدد ميل كنند و يك هفته بعد أزمايش psa تكرار شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
من 23 سالمه و مجرد هستم.سال قبل فروردین ماه با علایم انزال دردناک و تکرر ادرار و قطره قطره آمدن ادرار رفتم دکتر عمومی که دکتر تشخیص التهاب پروستات دادند و به مدت دو هفته با دارو های سیپروفلوکساسین 500_آزیترومایسین 250 و آمپول آآآفازوکس درمان شدم بهتر شد اما کامل خوب نشد خرداد ماه رفتم متخصص ارولوژی ایشون گفتن پروستاتت خوب نشده و افلوکساسین 200 رو به مدت 10 روز تجویز کردند در ضمن این رو هم بگم که در سونوگرافی که گرفتم حجم پروستات 25 سی سی بود بعد از درمان بهتر شد ولی ادرارم کامل تخلیه نمیشد در سونوگرافی بعدی حجم پروستات 18 سی سی بود و تقریبا 50 سی سی هم ادرار در مثانه باقی می ماند بعد دکتر دارو های پرازوسین 1 میلی_سلوکسیب 100 و باکلوفن 10 رو تجویز کردند بعد از 40 روز مصرف دارو ها همچنان ادرارم کامل تخلیه نمیشد و در مثانه باقی می ماند این بار دکتر دارو های پروترال 0/4_ افلوکساسین 300 و ناپروکسن 500 رو تجویز کردند که 45 روز مصرف کردم تقریبا خوب شدم اما با گذشت یکی دو ماه چندین بار خود ارضایی انجام دادم و دوباره مشکل پروستات پیدا کردم این بار سراغ درمان گیاهی رفتم و با جوشانده خار خسک_کاسنی و پر سیاوشان درمان شدم و خیلی بهتر شدم ولی چون من بیماری تیرویید دارم نتوانستم این روند درمان رو بیشتر از 20 روز ادامه بدم و درمان گیاهی رو همین یک هفته پیش قطع کردم چون غده تیروییدم با مصرف کردن جوشانده ها در روز های آخر ورم میکرد و به گلویم فشار می آمد بعد از قطع کردن دارو های گیاهی چند شب به فاصله ی یک روز دو روز در میان احتلامی شدم ودر واقع در شب دچار انزال شدم و بعد از آن اتفاق ادرارم خیلی کم می آید در واقع قبلا هم مشکل من همین بود با مصرف کردن دارو ها بهتر میشدم ولی با انزال دوباره مشکل پیدا میشد الان مشکل من چیست آقای دکتر؟
چند وقتی است که خارش بدن دارم از دی ماه سال قبل و الان هم خارش بدن به خصوص پا دارم و کف پایم بعضی موقع ها میخارد و بعضی موقع ها درد میگیرد آیا کلیه ام دچار مشکل شده؟ البته این راهم بگویم که دی ماه با علایم خارش بدن و ورم مده رفتم متخصص داخلی در آزمایشی که دادم دکتر گفت همه چیزت خوبه فقط تیروییدت یکم مشکل داره_در ضمن این را هم بگویم که عکس از مجاری هم گرفتم که دکتر گفت خوبه انسدادی یا تنگی وجود نداره.ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز
-
- سلام من ۵۷ سال سن دارم دچار ورم پرستات واختلال نعوذ وتکرر ادراروسوزش پرستات دارم لطفت مرا راهنمایی فرمایید متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
- سلام قبلا با کدuhros45985 سوالی را د. خصوص وجود خون در منی مطرح که ویزیت حضرتعالی موثر بود اما مجددا با وجود ترشحات زیاد خون در منی هنگام انزال مواجه شده ام بنحوی که که کاملا خون خارج میشود که شدیدا دچار استرس و نگرانی شده ام. با تجویز و ویزیت قبلی شما و مصرف دارو سوزش در ناحیه مقعد و خون در ادرار کاهش و سوزش کاملا برطرف شده است اما انزال خونی اخیرا بیشتر شده است
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام آقای دکتر
خسته نباشید
من ۳۸سالمه بعضی مواقع زمان ادرار کردن در پایان ادرار دو شاخه بودن مشاهده می شه
بعضی مواقع نیز در پایان ادرار یکی دو قطره باقی می مونه
تکرر ادرار ندارم
ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید
۴۶ ساله هستم مدتی هستش که حین ادار و حتی بعد از ادارار نوک آلتم میسوزه و همچنین جریان ادارارم خیلی کند شده ، ولی تکرر ادارار ندارم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر
من ۲۹ سالمه چند روز پیش برای بررسی کبد چرب سونو دادم و تو جوابم نوشته اندازه پروستات ۳۰ و بزرگتر
مشکلم اینه چند روزه ادرارم خیلی کم و نارنجی شده و زیر شکمم که فکر میکنم مثانمه درد دارم
چند روز قبلم حالت تهوع و درد شکمی و روده ای داشتم که الان اونا کاملا خوبه
ولی ادرارم به شدت کم شده رنگش تیرست وزیر دلم درد دارم
سوزشیموقع دفع ادرار ندارم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
مايعات زياد خورده شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- آقای دکتر سلام وقت بخیر
من در شهرستان عمل turpپروستات انجام دادم دکتر برای دوماه قرص افلوکساسین 200 با مصرف روزانه یکعدد تجویز گردد ولی تا آنجا من می دانم مصرف آن باید هر12 ساعت باید یکعدد قرص باشد آیا تجویز یکعدد قرص روزانه درست است یانه با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي دو عدد ميل شود
-
- سلام اقایی دکتر خسته نباشید بنده قبلا ازتون پرسش انجام دادم که فرمودید التهاب پروستات و اب گرم شیاف دیکلوفنات تجویز کردید مصرف کردم بهتر شدم ولی علائم اداراری هست خود ارضایی هم هفته ای ۳ بار انجام میدم وقتی انجام میدم انزال میشم حس میکنم علائم بدتر میشه در ضمن ازمایش سونگرافی هم مشکل خواصی نداشت دچار اختلال نعوظ هم شدم سنم هم ۲۱ هست شیاف ادامه بدم ضرر خاصی نداره؟ واسه ادامه درمان چی دستور میدید در ضمن موتورسواری هم زیاد انجام میدم که حس نداشتن ادارم هم بدتر میشه الان ایا خود ارضایی تو بهبودم تاثیر خاصی داره؟لطفا راهنمایی بفرماید شرایط مراجع به پزشک هم ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
خود ارضايي را ترك كنيد شياف را تكرار كنيد
-
- سلام اقاي دكتر
من يكسال پيش پروستاتيت داشتم. و با دارو بهتر شدم. الان دوباره عود كرده. سوزش ادارار و كم ادراري دارم و همينطور درد بالا در دو طرف الت لطفا داروي مناسب بهم تجويز فرماييد. تشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال شود ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




