این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سیم
دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 366
مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب- با بزرگی پروستات 80 و حجم باقی ماند ادرار 170 سی سی به پزشک مراجعه کردم. ابتدا امنیک مصرف کردم در دفع ادار مشکل حل شد اما اندازه پروستات و حجم ادرار باقی مانده تغییر نکرد. متعاقب آن دو قرص اضافه کردند که میل جنسی را شدی کاهش می داد و ظلهرا هورمونی بود. شش ماه مصرف کردم اندازه به 62 و حجم ادرار باقی مانده به 130 رسید. چون قرص اعصاب استفاده می کردم آن دو قرص اضافه شده قطع شد و امنیک به مدت 4 ماه ادامه یافت و اندازه به 80 و حجم باقی مانده ادرار به 170 سی سی بازگشت .
زمانی که فقط امنیک مصرف می کنم فشار ادار خوب است. خون در ادرار ندارم. شبی یک یا دو بار برای دفع ادرار بیدار می شوم. معمولا مدت ها است که آب زیاد مصرف می کنم و سعس می کنم ادرار را نگه ندارم که اگر اینکار را بکنم برایم مشکل پیش می آید. سونو کلیه فقط کمی هیدروفیز در کلیه راست را نشان می دهد. آیا باید حتما جراحی کنم؟ از پاسخ شما پیشاپیش تشکر می کنم. ارادتمند-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد عمل كنيد
-
- ۵۱سال سن دارم و دچار بزرگی خوش خیم پروستات شدم، هرشب ۳الی۴بار تکرار ادرار دارم و حس میکنم مثانه ام خوب خالی نمیشه، ازمایش PSAمن ۲شده و سونو گرفتم که برای شما میفرستم، رفتم دکتر برام کپسول پروترال ۴٪شبی یکی نوشته
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
كپسول پروترال را ادامه دهيد
-
- با سلام خدمت شما آقای دکتر من یک ماهی هست که درد کلیه و درد بیضه چپ و درد مقعد دارم و سوزش ادرار هم دارم وقتی بخوام زور بزنم سوزش دارم سنو و آزمایش دادم گفتن چیزی نیس سنم ۳۶ سال هست دکتر بهم قرض پروستات داده آیا مصرف کنم یا نه علت چیه.آزمایش پروستات 047/بود و حجم۱۶و ۲۷*۳۰*۳۷ و آزمایش psA0.2وpsAratio 0.43
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام
۲۴ سالمه و حدود ۲ ساله مشکل التهاب پروستات دارم تکرر ادرار شدید و دو شاخه شدن ادرار + کم بودن جریان ادراری به دکتر مراجعه کردم بهم کپسول تامسیلوسین دادن برای مدت ۴ ماه مصرف کردم ولی بهبود نداشتم شب شاید بیش ار ۵ بار از خواب بیدار میشدم برای ادرار کردن . دوباره الان بهم آنتی بیوتیک دادن ( سپیروفلوکساسین) الان تکرر ادرارم احساس میکنم کمتر شده ولی همچنان مشکل دو شاخه شدن و جریان ادراری رو دارم.(حدود ۵ روز که مصرف میکنم سیپرو رو) خواستم بدونم مسیر درمان صحیح هست؟واقعا ۲ ساله کلافه شدم . با ۲۴ سال سن ادرارم بعضی وقت ها بعد دست شویی قطره قطره میریزه رو لباس زیرم البته این موضوع هم بعد چند روز مصرف آنتی بیوتیک بهتر شده.
آیا امکان داره در ۲۴ سالگی پروستات بزرگ شده باشه و التهاب نباشه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
دارو ها را مصرف كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك شياف ديكلوفناك١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيدده روز
-
- سلام آقای دکتر من ۲۷ سالمه چند هفته است که بعد از ادرار کردن احساس میکنمکمی ادرار در مثانه باقی مانده و با زور زدن خارج میشود. جریان اردار کمنشده، فقط صبح ها ادرار کمی دوشاخه میشود، بعضی مواقع بعد از انزال سوزش پیدا میکنم. اما جدیدا ۲ مشکل برای من ایجاد شده اول اینکه (حدود یک هفته) لگن سمت چپ من درد میکنه اما درد خفیف مثل درد زدن پنی سیلین گاهی اوقات پاشنه پای سمت چپم هم درد میکنه و حس میکنم خون در پاشنه پام جریان نداره و وقتی پاشنه پام رو از روی زمین برمیدارم خون به جریان میافته. دوم احساس یبوست دارم اما یبوست نیست چون مدفوع حالت سفتی ندارد اما برای دفع مدفوع باید کمی زور بزنم آیا این مواردی که گفتم مسئله مهمی است و باید به پزشک مراجعه کنم؟ این علائم نشانه چیست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد به اورولوژيست مراجعه كنيد
-
- با سلام. بین پایه الت تناسلی و شکم و کشاله ران سمت چپم احساس درد دارم تکرر ادرار دارم شبها دویاسه بار. قبل از ادرار درد وبعداز تخلیه ادرار دردم خیلی کم میشود. ممنون میشم نظر بدین
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر. بنده بعد از ادرار چند قطره مایه سفید رنگ شبیه مایع منی از آلت تناسلیم خارج میشه. چند ثانیه اول ادرارم هم حالت کدر و ابری داره. در مواقع خیلی نادر ناحیه مقعدم تیر میکشه. سوزش یا درد خاصی موقع ادرار ندارم و تکرر ادرار هم ندارم. با دو دکتر صحبت کردم که اولی گفتن که مشکل خاصی نیست و دومی گفتن که عفونت پروستات هست. نسخه ایشون رو ضمیمه کردم. ممنون میشم شما نظرتون رو بفرمایید.
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام دارو ها را ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر. جناب دکتر
فرد ۶۰ ساله ای ازمایش psa عدد ۵ رو نشون داده.بقیه موارد نورمال میباشد
سونو هم اندازه پروستات را ۵۹*۶۰*۶۲ و ۱۱۸ سی سی ولوم)حجم( نشون داده
آیا مشکل اساسی وجود داره یا طبیعیه؟
لطفا راهنمایی و دستور بفرمایید.ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام طبيعي است مشكلي وجود ندارد
-
- سلام آقای دکتر من 23 سال سن دارم از خیلی وقتی میشه که خودارضای میکنم الان سه هفته که ترک کردم یک سال پیش دچار تکرار ادرار با فشار کم شدم بعد احساس میکردم که ادرار میاد داخل آلتم دوباره برمیگرده 20 روزی گذشت خوب شدم تا الان چندوقتی پهلوم با کمرم درد خفیف می کرد بعد چند روز تکرار ادرار با حجم کم بدون فشار شب اداری داشتم که بعد شب ادراریم خوب شد الان هم احساس میکنم ادرارم داخل آلتم میاد دوباره برمیگرده رفتم دکتر سونوگرافی نوشته از کلیه مثانه پروستات با بیضه ها گفت واریکوسل دوطرفه داری با پروستاتیت مزمن داری 26.9cc گفت براثر خود ارضای بعد قرص نوشت گفت باید زیر نظرباشی تاخوب شی قرص های ازیترومایسین 500 12 ساعت با پروستاتان 8 ساعت با پروستیکا شب یک عدد لوفلوکساسین 750 بعد نهار یک عدد ناپروکسن 500 12 ساعت گفت مصرف کن دوباره بیا الان پروستاتیت مزمن خوب میشه کامل یه تا آخر عمر باید قرص بخورم. خودارضای باعت پروستاتیت مزمن شده من این عمل رو ترک کنم خوب میشه حالم خیلی بده یه راهنمایی کن چکار کنم آزمایش سونوگرافی براتوم میفرستم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
اولين اقدام در ماني ترك خود ارضايي است دارو ها را استفاده كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر وقت بخیر من 35سال سن دارم وبه دلیل تکرر ادرار سوزش ودرد کم هنگام انزال وتکرر ادرار درشب به پزشک مراجعه کردم بعد سونو گفتن التهاب پروستات دارم بعد ازمایش خون ویتامین دی 31بود اهن خون 68ویکی از فاتورهای به وجود اورنده عفونت هم در ادرار بود کبد وتیرویید هم خوب بود دکتر برام قرص افلوکیم 200وتولرین 1 وفلوکونازول دادن ولی حس میکنم بدتر شدم در طول روز احساس ادرار نداشتمولی الان دارم درضمن با عرض خجالت من علاقه به پوشک شدن دارم از بچه گی لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
هر ١٢ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكساتين ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
سیم
دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 366
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
