این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علیرضا پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من58سال سن دارم الان مدت 1ماه است ک اصلا میل جنسی ندارم واصلا الت تناسلی هم بلند نمیشودجندماه پیش سنو رفتم مشکل پروستات داشتم پروستات حجم تقریبی32ونسبتاهترواکو مشاهده میشودولی داروی برای پروستات استفاده نمیکردم مشکل دیابت هم دارم قند هم300هست ولی الان مدت یک ماه است اصلا میل جنسی ندارم واصلا وقتی ارضا میشوم هیچی مقداری ترشح نمیشود خیلی کم لطفا راهنمایی کنید دست چپ و پای چپ هم بی حس میشود خمیازه هم میکشم خواهش میکنم راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
مشكل شما به علت ديابت است يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- آقای دکتر سلام وقت بخیر من دوماه قبل در
شهرستان عمل turp پروستات خوش خیم انجام دادم الان به دکتر دسترسی ندارم از اینجا رفته
۱- قبل از عمل اندازه پروستات 60 بود ولی دو ماه بعد از عمل سونوگرافی کردم اندازه آن ۷۰ شده بجای کوچکتر شدن بزرگتر شده چرا؟
۲-دوماه آنتی بیوتیک میخورم تا کی ادامه بدم؟
۳- اول ادرارم با فشار تخلیه می شود ولی آخر ش باید زور بزنم قطره قطره تخلیه بشه؟
۴-, بعد از ادرار خارش در آلت دارم
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
تمام پروستات را خارج نكرده و دو ماه دارو كافي است و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- سلام جناب آقای دکتر
مدتی است ادراربطورکامل تخلیه نمیشود و اخیراً مدت زیادی در توالت معطل میشوم
ضمناً سوزش زیادی هم دارد و کلیه راست درد میگیرد
البته دیابت و فشار خون هم دارم
لطفاً قرص یا کپسول مربوطه را معرفی بفرمایید
با سپاس فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه
-
- سلام خدمت اقای دکتر عزیز /به علت رفتن دکترم به مرخصی چند روزه افتخار پیدا ک دم که از چنابعالی جهت رويیت و راهنمايی کمک بگیرم خدا شما را حفظ کند ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
سونوگرافي كليه ها ،، مثانه و پروستات طبيعي است و فقط كمي ادرار در مثانه تخليه نمي شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- پروستات حاوی نواحی کلسیفیه هست یعنی چه ( در سونوگرافی گفته شده) و چیکار باید کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
ته نشست كلسيم در پروستات است كه اهميتي ندارد
-
- سلام
23 سال سن دارم. 3 سال قبل وقتی دکتر رفتم حجم پروستات 20 سی سی بود و بعد از مصرف قرص به مدت چند روز با اینکه خیلی نسبت به قبل بهترم اما همچنان کمی سوزش ادرار و باریک شدن ادرار را دارم. که پس از مراجعه به دکتر مجددا بعد از سه سال بعد از آزمایش ادرار و سونو گرافی که حجم پروستات 13 سی سی و ضخامت دیواره مثانه 6 میلی متر بود و همچنین در آزمایش ادرارم باکتری وجود داشت و mucous زیاد بود دکتر سفکسیم و گاباپنتین و کپسول امنیک رو برایم تجویز کرد. بعد از مصرف 4 روزه دیشب وقتی جنوب شدم هیچ مایعی ازم خارج نشد و انزال کاملا خشک بود. آیا داروها را ادامه دهم؟
البته این رو هم بگم که دکتر گفت اگر بعد از مصرف یک ماهه امنیک بهتر نشدی بیا تا سیستوسکوپی انجام بدم.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام كپسول امنيك را قطع كنيد و روزي يك عدد قرص ترازوسين دو ميلي گرم به جاي أن ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر عزیز
من ۳۲سالمه پروستاتم یکم بزرگ شده اندازش 28mmو۲۸سی سی در کلیه سمت چپ سنگ دارم و بعضی وقت ها که پیاده روی میکنم سمت چپم بیضه تا کشاله ران به درد خفیفی حس میکنم سوزش ادرار و مدفوع چند ساله دارم بعضی مواقع شاید حساسیت غذایی باشه نمیدونم بعضی مواقع هم در ادرام مایع سفید میاد بیرون وقتی زور میزنم میاد الانم دکتر رفتم دارو بهم داده ولی اسم دارو هارو الان خاطرم نیست ممنونم عکس ازمایش ضمیمه شد-
meysam چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
اقای دکتر جواب منم بدین مهربان -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- آقای دکتر من ۲۲ سالمه و فکر میکنم دچار التهاب پروستات شدم. البته در ناحیهی پایینی شکمم تورم خاصی نمیبینم، اما گاها در قسمت پایین شکم و همچنین در ناحیهی بین مخرج و مثانهم احساس درد میکنم و ادرارم معمولا بریدهبریده هستش. چند سالی میشه که به پورنوگرافی و خودارضایی اعتیاد پیدا کردم و به همین خاطر فکر میکنم مشکلم التهاب پروستات هست. به نظر شما مشکل چیه و باید چه دارویی را چه مدتی مصرف کنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام مشكل التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- با سلام 24 ساله هستم
ادرارم با فشار کم خارج میشود به این صورت که ابتدا به صورت قطره قطره و سپس با آب گرم با جریان کم خارج میشود (ابتدای جریان 2 شاخه میشود و همچنین قطع و وصل میشود)
اما درد و سوزشی موقع ادرار کردن ندارم
بیضه هام به شدت درد میگیرد مخصوصا طرف چپ و طرف راست پهلو ام درد میکند (دردش کم و زیاد میشود)
حالت تهوع بسیار شدید دارن، اشتهایم به شدت کم شده، خسته و بی حالم، دیروز اسهال بسیار شدید داشتم، کمرم نیز درد میکند و بعضی مواقع سوزش درد مقعد دارم
سونوگرافی یک ماه پیش انجام دادم نرمال بود و باقی مانده ادرارم 23 بود ولی احساس میکنم از یک ماه پیش بد تر شدم
عکس سونوگرافی و باقی مانده ادرار را برایتان فرستادم-
محمد سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
قرص سیپروفلوکساسین500
3 روزه مصرف میکنم فشار و جریان ادرارم بهتر شده ولی همچنان کمرم و بیضه ام درد میکنه -
محمد دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
دکتر سلام مشکلاتم برطرف شد با مصرف قرص سیپروفلوکساسین500 با ترازوسین در 10 روز
فقط با تاخیر چند ثانیه ادرار میکنم
علت چی میتواند باشد
پزشکم التهاب پروستات را تشخیص داده
ممکنه تنگی مجاری داشته باشم -
محمد سه شنبه ۱۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
تورو خدا جواب بدید
التماس تون میکنم -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر. بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام بنده 51 سال دارم حدود چهارسالی هست از ناحیه متانه درددارم چندبار رفتم دکتر سونوگرافی وسی تی اسکن دادم مشکلی ندارم بعضی دکترها میگن التهاب پروستات داری، سیتولوژی مثانه هم انجام دادم مشکلی نبوده فقط داخل سیتی میگن کمی ضخامت متانه داری، اندازه پروستات 43 هست، تلبته بنده حدود بیست سال پیش سنگ کلیه داشتم که عمل باز انجام دادم واز داخل مثانه سنگ ودرآوردن، نالا دقیقا همون جای عمل شدیدا درد میکنه که اصلا نمیتونم رانندگی کنم یا پشت میز بشینم، لطفا راهنمایی بفرمایید، الان هم سنگی به بزرگی ده میلی متر درکلیه راستم هست باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




