این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر پدر بنده 82 سال سن دارد وبه مدت 11سال است سکته مغزی کرده است ودر جا افتاده است واکنون سوند بهش وصل است موقع دفعه ادرار بشدت درد دارد پدر من قبل از سکته مغزی 2بار عمل تراش مثانه انجام داده است مشکل اکنون موقع دفعه ادار بشدت درد دارد راهنمایی بفرمایید بسیار سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكساسين٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنند و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنند
-
- سلام اقایی دکتر از خیلی وقت سوزش ادار دارم دکتر سه چهار دفع رفتم خوب نشودم علانمی ک دارم سوزش زیاد دارم سرالت هم میسوزه ادرار م کند و ضعیف خوبه تخلیل نمیشه آخرش هم باید زور بزنم تا تخیل بشه لطفا راهنما کنید چکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر مردی ۴۵ساله هستم،،مشکل تکرر ادرار دارم،،تنها دارویی که باعث تسکین و قطع تکرر ادرارم میشه و بهم بهبودی میده تامسولسین هستش ولی متاسفانه هم فشارمو ب شدت میندازه هم تنگی نفس برام میاره...راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد يك ماه
-
- سلام جناب دکتر دو ماه پیش با شما مشورت کردم در مورد بیماری که همکاران شما التهاب پروستات تشخیص دادند با علائم سوزش مجرای ادرار (قبل از تخلیه و بعد) که خیلی حاد شده بود و کل روز سوزش و ناراحتی (حساس شدن سرآلت ) داشتم . کپسول امنیک و شیاف ایندومتاسین تجویز کردین به مدت یک ماه. حضورا هم خدمت رسیدم گفتین مشکلی نیست (با دیدن آزمایش های مفصل) . بعد از یک ماه تقریبا خوب شدم و لی علائم به صورت خفیف وجود داره ولی الان یکی دوروزه کمی بیشتر شده . ضمنا تا الان حدود 8 ماه درگیر هستم. الان سوزش در مجرای ادرار دارم و سر آلت انگار حساس شده و در تماس با لباس زیر اذیت میشم. لطفا راهنمایی کنید. حضوری که اومدم مطب گفتین آزمایش دیگه ای نیاز نیست. ممنون
-
رضا دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
سلام منتظر جواب هستم ممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
ايندومتاسين و نشستن در أب گرم را دو هفته تكرار كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز
-
رضا یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
سلام. شیاف ایندومتاسین، دو هفته هر شب ؟ با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله دو هفته
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام و احترام
دکتر عزیز، بند ۳۵ سالمه نزدیک به دو سال است شب ها تکرر ادرار دارم و الان نزدیک به پنج ماه که احساس پر بودن ادرار دارم وقتی هم میرم که خالی میکنم اولش طول میکشه تا ادرار بیاد و وقتی هم میاد زیاد نیست. به پزشک هم مراجعه کردم ولی خوب نشدم
ممنون میشم راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- به نام خدا
با عرض سلام و خدا قوت خدمت جناب آقای دکتر
بنده از سال ۱۳۸۳ تا به حال دچار عفونت مزمن پروستات هستم که در اوایل با درمانهای که انجام شد بهبودی نسبی حاصل شده بود و امکان مدارا وجود داشت اما متاسفانه از سه سال قبل، دقیقا از سال ۹۷ مجددا عفونت به شدت ظهور پیدا کرده و بدون وقفه حتی یک روزه در این سه سال انواع و اقسام آنتی بیوتیک ها از لینزولید گرفته تا تاوانکس را مصرف نموده ام در زمان مصرف دارو خبری از خروج بیش از حد عفونت و طغیان نیست به محض قطع دارو ظرف چند روز عفونت مجددا با شدت زیاد برگشته و موجبات خروج چرک فراوان و سوزش ادرار شدید را فراهم می کند منشا عفونت بر اساس آزمایشات متعدد باکتری استافیلو کوکوس اورئوس طلایی می باشد
در ضمن بنده متاهل و دارای دو فرزند هستم
و این بیماری عرصه را بر من تنگ نموده و طاقت از کف داده ام
محبت نموده بنده را در صورت امکان راهنمایی فرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- باسلام اقای دکتر من شش ماهی هس طبق سونوگرافی و آزمایشات به التهاب پروستات دچار شدم . که تکرر ادرار و قطره قطره و شتاب کم طوری که بعد از ادرار کردن دوباره حس میکردم ادرار دارم به دکتر مراجعه کردم که پروترال مصرف کردم بعداز ی مدت تو رابطه منی خارج نمی شد قطع کردم و بعدا از پروستاتان استفاده کردم وتکرر ادرار و اینا از بین رفت ولی زیر شکم احساس دردمیکنم و حجم پروستات ۳۱ و حجم مثانه پر ۲۳ و pvr در حدود ۴۱ میباشد و رابطه جنسی هم کم شده و زود انزالی هم دارم. ممنون میشم مشاوره جواب بدید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- ممنون از راهنماییهای خوب شماواقعا اموزنده است
سوالم اینست که بعد از جراحی لیزری از طریق الت تناسلی منی من قطع شده و خارج نمیشود و مطمئنم که حتی داخل مثانه هم نمیریزد میخواستم بدانم ایا درمان با جراحی برای باز کردن مسیر خروج منی وجود دارد یا نه چون این امر باعث مشکلات زناشویی و افسردگی شدیدم شده-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله جراحي وجود دارد ولي به شرطي كه مني وارد مثانه نشود
-
- با سلام خدمت دکتر ناطق خیلی ممنون میشم کمکم کنید
من ۲۳ سالمه حدود ۱۰ ماه پیش به یک باره بیضه و آلتم دچار بی حسی شد و از یک هفته بعدش تکرر ادرار و کم شدن فشار ادرار و دیر آمدن ادرار و اختلال نعوظ به همراه درد بیضه چپ شروع شد (البته دو سه ماه قبا از این خالی نشدن کامل ادرار در حد خیلی کم شروع شده بود)و سونو بیضه انجام دادم که هیدروسل خفیف بیضه چپ بود و بعد آنتی بیوتیک مثل تاوانکس سلکسیب و ناپروکسن و ترازوسین ۴تا ۶ هفته مصرف میکردم مشکلات ادراری تا حدود ۸۰ درصد خوب میشد و بی حسی هم حس تا ۵۰ درصد خوب میشد ولی حساسیت قبلشو نداره و با قطع مصرف بعد دو هفته دوباره مشکلات ادراری و بی حسی بر میگشت و تو این ۱۰ ماه میل جنسیم به شدت کم شده که با مصرف داروها دوباره یکم بهتر میشه و بیضه چپم هم حدود یک سانت بالاتر از بیضه راستم اومده و گاهی هم کشاله ران چپ کمی تیر میکشد و کشت ادرارم انجام دادم که جوابش منفی شد که فرستادم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد
-
رضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
سلام دکتر اگه میشه به سوالم پاسخ بدید ممنون میسم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
رضا یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
ممنون دکتر
ببخشید سونو مجدد بیضه انجام دادم هیدروسل از بین رفته بود ولی بازم بیضه چپم نزدیک ۱ سانت بالاتر از بیضه راست هستش و یه رگ برجسته زیرش احساس میکنم میخواستم ببینم به چه علت هست؟ و بالا رفتن بیضه باعث سرطان نمیشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
نگران نباشيد بيضه بالا باشد مشكلي پيش نمي أيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام بنده تقریبا دو هفته ای است که دو مشکل زیر را دارم که مشکل دومی بیشتر اذیت می کند
انزال کمی سوزناک به هنگام انزال
درد در ناحیه ژنیتال، بیضه یا مقعد
آزمایش و سونوگرافی انجام دادم که پزشک عنوان نمود که مورد خاصی نیست و دارویی به بنده نداد. ممنون می شم بفرمایید چه اقدامی باید انجام دهم. هنوز درد در ناحیه بین بیضه و مقعد را دارم. نتایج سونوگرافی و آزمایش را به پیوست خدمت شما ارسال می کنم. سپاسگزارم-
امیر پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
خلاصه آزمایش و سونو رو به شرح ذیل خدمت شما می گم، البته پیوست هم کردم
Psa:2/44
Psa free: 0/96
F psa/T psa: 0/39 ratio
Prostate size : 46*41*38
Volume: 38 cc -
امیر چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
سلام، لطفاً به پرسش پاسخ دهید، مبلغ هم پرداخت شده. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




