این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر..با عرض معذرت روی پوست بیضه من یکی دو نقطه کوچک ایجاد شده قبلا دقت نکردم که بوده یا نه ولی این نقطه ها یکی از اونیکی بزرگتر و روی پوست بیضه هست نه خود بیضه ...آیا احتمال داره که سرطان پروستات باشه؟؟اگر لازم بود در سوال بعدی تصویر بارگزاری کنم چون فعلا میترسم به خانواده اطلاع بدم-
علی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با عرض معذرت ب علت نگرانی زیاد مجبور شدم تصویر بارگزاری کنم و بگم هیچکدوم از اون علائمی که نوشته شده مث درد در شکم یاکشاله ران یا ادرار در شب و ادرار مکرر و ناخواسته و غیره رو ندارم منتهی همچین چیز نقطه مانندی روی بیضه هستش -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام نگران نباشيد سرطان در أن جا وجود ندارد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشین من نزدیک ۲ ساله سوزش و تکرر ادرار دارم سونوگرافی و آزمایش دادم دکترم گفتن مشکلی نداری بیشتر شبیه التهاب پروستات هست ولی تنگی مجرا هم میتونه باشه ادرارم دیر میاد با سوزش که همیشه هست و قطره قطره میاد آخراش باید زور بزنم تا حالا یک بسته پروترال مصرف کردم یک بسته پروستاباریج دو بسته هم پروستاتان ولی فرقی نکرده
-
yaser سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
اینم بگم دکتر ۲۴ سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام سونوگرافي طبيعي بود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام خدمت شما اقای دکتر بنده یک ماه تکرر ادرا دارم سوزش در بیضه هم دارم چند بار هم دکتر رفتم ولی فایده نداشت ازمایش دادم عفونت ادرار داشتم سونو گرافی هم دادم گفت پروستات به خاطر عفونت متورم شده ولی مشکلم حل نشده میخواستم ببینم تجویز شما چی ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- با سلام وآروزی سلامتی برای دکتر عزیز،بنده ۲۵سال سن دارم وچند ماه هست بعد از ادرار کردن از توالت که میام بیرون قطرات ادرار چکه میکند وتکرار ادرار واینکه احساس میکنم مثانه کاملا خالی نشده وچند دقیقه بعد دوباره میروم به توالت،سوزش ادار هم ندارم
سونو گرفتم پروستات ۱۸/۵سی سی بود ونرمال فقط یک کیست ۵ میلی متری داشتم
ممنون میشم راهنمایی کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
حسین چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
سلام
بخشید اقای دکتر یادم رفت بهتون بگم مدت ۱۳یا ۱۴سال خودارضایی هم داشتم ممکنه التهاب پروستات داشته باشم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام ممكن است التهاب پروستات هم داشته باشيد
-
حسین چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
خیلی خیلی ببخشید که ایهمه سوال میکنم
برای درمانش چکار کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام
من ۵۳ سالمه و چند سالی هست که بخاطر بزرگی پروستات دچار تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل مثانه هستم . اخیرا هم به علت عفونت و التهاب پروستات دچار مشکلات بیشتری شدم. به دکتر ارولوژیست مراجعه کردم برام داروی افلوکساسین ۲۰۰ به مدت ۲۰ روز تجویز کرد بعد از خوردن داروها کمی بهتر شدم ولی دوباره چند روز بعد بیماریم عود کرد. با تجویز یک پزشک دیگر الان چند روزی هست که دارم تاوانکس ۵۰۰ مصرف میکنم و کمی بهتر شدم . دکتر برای مدت ۱۵ روز برام تاوانکس و کپسول امنیک و سلکسیب ۱۰۰ تجویز کرده به نظرتون این داروها برای درمان بنده درست و کافی هستش یا اینکه باید طول درمان رو بیشتر ادامه بدم و یا از داروهای دیگری هم استفاده کنم؟
ضمنا از دو سه ماه پیش که این مشکل برام پیش اومده حس میکنم میل جنسیم خیلی کم شده و در هنگام انزال هم حجم مایع منی بسیار بسیار کم هستش.
ممنون میشم کمکم کنید و پاسخ رو سریعتر ارسال کنید. با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام دارو ها براي درمان شما مناسب است بعد از درمان ميل جنسي بر ميگردد
-
- بادرود.
من ۶۲ سال سن دارم و حدود یکماه و نیم پیش جراحی رادیکال سرطان پروستات انجام داده ام.
اکنون علی رغم میل جنسی ، نعوظ ندارم.
پزشک جراح من اظهار داشته اند که عصب سمت چپ من را سیوکرده اند
برای رفع این مشکل باید چکار کنم؟
سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر ، خسته نباشید
53 سال سن دارم و مدت یکسال هست که به التهاب پروستات دچارم . از شش ماه قبل سوزش ادرار هم دارم و قرص کوتریموکسازول در دو دوره دو ماهه استفاده کرده و درد نداشتم . از یک ماه قبل گهگاهی در شروع ادرار خون دیدم و به سختی ادرار در چند نوبت قطع و وصل شدن . قرص سفیکسیم در دوره 14 روزه استفاده کردم و فقط یک بار در ادرار خون دیدم . الان صبح ها بدون درد و سوزش ادرار می کنم ولی به مرور تا شب سوزش بیشتر می شود و ادرار منقطع . بنده در روز حدود 9ساعت پشت میز می نشیم . ممنون میشم برای کم شدن التهاب و یا در مان کمک کنید. با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- یک هفته از دردشدید ناحیه معقد و الت کلافه شدم دکترم رفتم گفت احتمال التهاب پروستاته داروم دادن ولی فایده نداشت ممنونم اکه راهنمایی بفرمایید
-
حمید پنجشنبه ۲۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
درضمن آقای دکتر سرعت ادرارمم کم شده داروهای پروترال ۴ قرص پروستاتان و افلوکسیر ۲۰۰ و سلوکسیب ۲۰۰ دوروزه دارم مصرف میکنم دردم کم نشده ممنونم -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ده روز استعمال كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر پسر مجردی هستم با سن ۲۶ سال
بنده حدود یک ماه و نیم هست که مدل خارج شدن ادرارم تغییر کرده و همچینین به صورت خطی از آلت خارج میشود
همچنین اخیراسوزش شدید در ناحیه آلت بعد از ادرار را دارم و حجم ادرارم هم کاملا کم شده است و همینطور بعد از خروج منی درد در ناحیه مقعد و سوزش آلت را دارم همیچین در هفته اخیر در ابتدای ادارام به صورت دو شاخه خارج میشود
همچینین گاهی درد در ناحیه کشاله ران و کمر احساس میکنم
سونوگرافی و آزمایش معمولی ادرار هم انجام دادم که دکتر عمومی گفت چیزی نیست البته در حین آزمایش ادرار کپسول سیپروفلوکساسین مصرف میکردم هر ۱۲ ساعت به مدت یک هفته
سپاسگزارم من رو راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام دکتر من حدودا 18 الی 19 سال سن دارم
گاهی در ناحیه بالای مقعد احساس درد میکنم (زیر بیضه)که در روز بهتره و در هنگام ادرار فشار ادرار کم هستش و کمی باید منتظر باشم تا ادرار شروع بشه و گاهی ادرار کامل خارج نمیشه در شرایطی هم نیستم که به صورت حضوری به دکتر مراجعه کنم ایا مشکل از چیست لطفا کمک کنید حدود یکسال هست که این مشکل رو دارم ولی به تازگی درد هم به ان اضافه شده متاسفانه به علت درس خواندن برای کنکور بیشتر درحالت نشسته هستم و شاید حدود 20 کیلوگرم وزن اضافه کردم.
در هنگام انزال هم تکه های کوچک ژله مانند
در منی مشاهده میشود لطفا کمک کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




