عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر نورعلی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده حدود ۶ ماه پیش درست بعد از خودارضایی دچار درد در ناحیه پرینه شدم و بعد مشکلات ادراری مثل تکرر به وجود آمد. آزمایش و سونوگرافی که انجام دادم دکتر ها گفتند سالم هستم و پرستان نیست و بعد از مدتی خوب شدن . این چند روز به خاطر امتحانات زیاد می نشستم و میل جنسیم هم زیاد بود اما خودارضایی نکردم چون ترک کرده بودم، احساس درد در ناحیه پرینه دارم اما خوشبختانه مشکلات ادراری خاصی ندارم می خواستم بدونم الان دوباره آزمایش بدم یا اینکه صبر کنم دوباره درست میشه ؟ بی زحمت میشه راهکار بدین. و اینکه آیا در آینده می توانم ازدواج کنم آیا مشکلی پیش نمی آید ؟
    در بعضی جاها مطالعه کردم فعالیت جنسی باعث درمان میشه آیا خودارضایی کنم تا خوب میشه؟! لا تشکر
    1. تصویر کاربر نورعلی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با تشکر *
      شرمنده فراموش کردم بگم که ۲۳ سال دارم آن موقع تقریبا دو سه هفته طول کشید تا خوب شوم
      و اینکه حتی یکی از دکتر ها با انگشت معاینه هم انجام داده بود و گفت بود پرستاتم سالم هست
      ولی با این حال الان وقتی زیاد می نشینم درد دارم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام خود ارضايي لازم نيست و ازدواج بلامانع است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن ابكس ان صد ميلي گرم ده روز ميل شود بعد از غذا

    3. تصویر کاربر نورعلی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      تشكر

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام 45 سال دارم پروستات به اندازه 31 میلی متر است مشکلی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام  اندازه پروستات نسبت به سنتان طبيعي مي باشد

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۷ سالمه و دوساله درگیر التهاب و بزرگی پرستات هستم و دوسال پیش پرستاتم ۲۹ سی سی بود و الان ۲۸ سیسی شده و تو این مدت قرص امنیک ‌و تاوانکس استفاده کردم و مشکل من اینه که آخر ادرارم قطره قطره و سوزش بود و الان قطره قطره بهتر شده ولی سوزش را همچنان دارم و داخل مقعدم هم درد دارم و الان روغن تخم کدو مصرف کردم ماند ادرارم کم شده و پرستاتم هم یک شماره کوچکتر شده ولی هنوزم آخر ادرار سوزش دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر امین شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۴۵سالمه ویک سالی میشه که سوزش ادرار دارم چند تایی دکتر رفتم واکثر قرص ها را هم خوردم تا حدودی کم میشه ولی قرص هام که تموم میشه یواش یواش زیاد میشه طوری که ادرارم باریک سوزنی با سوزش زیاد میاد درضمن ترشحات کمی هم دارم شیری رنگه که نه منیه نه عفونته ولی روی پوست زیر آلتم که میرزه له می‌کنه وخارش میگیره دکتر هم آزمایش کشت دادم وهم سونا گرافی دادم همه چیز خوب خوب بوده حتی اندازه پروستاتم هم گفت خوبه یک چند ماهی هم وقتی روی زمین میشینم استخوان پشتم خیلی درد میگیره ولی وقتی بلند میشم خوب میشه من تو نزدیکی و موقع انزال هم هیچ دردی ندارم فقط موقع ادرار سوزش دارم من نه دربیضه ام ونه در کشاله رانم هم درد ندارم آزمایش گرفتگی لوله ادرار هم دادم خوب بود آزمایش ترشحات هم دادم دکتر چیز ی نفهمید فقط قرص نیتروفورانتئین ۱۰۰داد که این هم چندان اثری نداشته ممنون میشم دکتر راهنمایم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد  روزي هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر عبداله شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من بخاطر خودارضایی زیاد دچار التهاب پرستات و درد لگنی شدم که نهایتن این درد ها باعث شده انگار ماهیچه پی سی من از کار بی افته و لذت جنسی و جهش انزال نداشته باشم
    دارو های ضدافسردگی هم جواب نداده چیکار کنم مشکل جنسیم برگرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    ۴۰ سال سن دارم
    پارسال سونوگرافی حجم پروستاتم رو ۲۳ سی سی نشان داد.
    دیروز سونوگرافی حجم پروستات رو 30 سی سی نشان داد.
    برگه سونوگرافی رو فرستادم ببینید حجم رو درست خدمتتون اعلام کردم؟
    خطرناک هست یا خیر؟
    دارو نیاز هست یا خیر؟
    برای جلوگیری از بزرگتر شدن چه کارهای انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام خطري ندارد دارو نياز نيست روزي يك عدد قرص فينسترايد به مدت يك سال ميل كنيد

  • تصویر کاربر فرشید سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر ببخشید من الان دوماهی میشه آلتم چند روز یه بار حالت خواب رفتگی میگیره وهنگام نزدیکی بعد از چند دقیقه شل میشه وزیر بیضه ام بوی بدی میده پیش متخصص هم رفتم گفتن ورم پروستات هست.قرص هم نوشت ولی خوب نشدم.چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر صابری سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.چند وقتی هست که مشکل تکرر ادار دارم .در سونوگرافی انجام شده سایز۵۵ ثبت شده واز طرفی آزمایش psa نیز ۵/۳۵ .دکتر MRI نوشت ومشخص شد که دو تا ندول به ابعاد ۷ و۹ روی پروستات وجودداره ودر رنج ۲و۳ اعلام شده آیا نیازی به نمونه گیری هست یا خیر.چون دکتر دیگری مراجعه کردم ایشان گفت فعلا نیاز نیست وبرای مدت ۳ماه کپسول دوتاستراید وقرص شیاف دیکلوفناک ۱۰۰ وقرص ترازویی را برای مصرف ۳ ماه تجویز نموده والان ۱۰ روزی‌ست که مصرف میکنم وتغییر خاصی اتفاق نیفتاده .خواستم از جنابعالی درخواست کنم که نظرتون رو در اینخصوص بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام در حال حاضر دارو ها ميل شود سه ماه بعد نمونه برداري انجام شود

  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر قوامی من ده روز پیش عمل جراحی شکستگی گردن استخوان فمور داشته.ام و برایم سوند مجرای ادرار وصل کردند با توجه به اینکه من پروستاتیت هم دارم بعد از خروج سوند متوجه شدم مقداری خونریزی داشتم که قطع شده ولی الان در موقع نعوظ و یا انزال احساس سوزش. دارم لطفا برای مداوای آن من را راهنمایی بفرمایید. آیا امکان دارد مجرا یا پروستات آسیب دیده باشد. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بله ممكن است أسيب ديده باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در ااب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ٥ روز ميل شود 

  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشید من سوزش ادرار داشتم با کمر درد و زیر دلم درد میکنه رفتم سونو گرافی گفت حجم پرستاتت ۳۳ میلی می باشد یه کم نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام اندازه پروستات طبيعي است نگران نباشيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر نورعلی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده حدود ۶ ماه پیش درست بعد از خودارضایی دچار درد در ناحیه پرینه شدم و بعد مشکلات ادراری مثل تکرر به وجود آمد. آزمایش و سونوگرافی که انجام دادم دکتر ها گفتند سالم هستم و پرستان نیست و بعد از مدتی خوب شدن . این چند روز به خاطر امتحانات زیاد می نشستم و میل جنسیم هم زیاد بود اما خودارضایی نکردم چون ترک کرده بودم، احساس درد در ناحیه پرینه دارم اما خوشبختانه مشکلات ادراری خاصی ندارم می خواستم بدونم الان دوباره آزمایش بدم یا اینکه صبر کنم دوباره درست میشه ؟ بی زحمت میشه راهکار بدین. و اینکه آیا در آینده می توانم ازدواج کنم آیا مشکلی پیش نمی آید ؟
    در بعضی جاها مطالعه کردم فعالیت جنسی باعث درمان میشه آیا خودارضایی کنم تا خوب میشه؟! لا تشکر
    1. تصویر کاربر نورعلی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با تشکر *
      شرمنده فراموش کردم بگم که ۲۳ سال دارم آن موقع تقریبا دو سه هفته طول کشید تا خوب شوم
      و اینکه حتی یکی از دکتر ها با انگشت معاینه هم انجام داده بود و گفت بود پرستاتم سالم هست
      ولی با این حال الان وقتی زیاد می نشینم درد دارم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام خود ارضايي لازم نيست و ازدواج بلامانع است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن ابكس ان صد ميلي گرم ده روز ميل شود بعد از غذا

    3. تصویر کاربر نورعلی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      تشكر

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام 45 سال دارم پروستات به اندازه 31 میلی متر است مشکلی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام  اندازه پروستات نسبت به سنتان طبيعي مي باشد

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۷ سالمه و دوساله درگیر التهاب و بزرگی پرستات هستم و دوسال پیش پرستاتم ۲۹ سی سی بود و الان ۲۸ سیسی شده و تو این مدت قرص امنیک ‌و تاوانکس استفاده کردم و مشکل من اینه که آخر ادرارم قطره قطره و سوزش بود و الان قطره قطره بهتر شده ولی سوزش را همچنان دارم و داخل مقعدم هم درد دارم و الان روغن تخم کدو مصرف کردم ماند ادرارم کم شده و پرستاتم هم یک شماره کوچکتر شده ولی هنوزم آخر ادرار سوزش دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر امین شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۴۵سالمه ویک سالی میشه که سوزش ادرار دارم چند تایی دکتر رفتم واکثر قرص ها را هم خوردم تا حدودی کم میشه ولی قرص هام که تموم میشه یواش یواش زیاد میشه طوری که ادرارم باریک سوزنی با سوزش زیاد میاد درضمن ترشحات کمی هم دارم شیری رنگه که نه منیه نه عفونته ولی روی پوست زیر آلتم که میرزه له می‌کنه وخارش میگیره دکتر هم آزمایش کشت دادم وهم سونا گرافی دادم همه چیز خوب خوب بوده حتی اندازه پروستاتم هم گفت خوبه یک چند ماهی هم وقتی روی زمین میشینم استخوان پشتم خیلی درد میگیره ولی وقتی بلند میشم خوب میشه من تو نزدیکی و موقع انزال هم هیچ دردی ندارم فقط موقع ادرار سوزش دارم من نه دربیضه ام ونه در کشاله رانم هم درد ندارم آزمایش گرفتگی لوله ادرار هم دادم خوب بود آزمایش ترشحات هم دادم دکتر چیز ی نفهمید فقط قرص نیتروفورانتئین ۱۰۰داد که این هم چندان اثری نداشته ممنون میشم دکتر راهنمایم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد  روزي هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر عبداله شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من بخاطر خودارضایی زیاد دچار التهاب پرستات و درد لگنی شدم که نهایتن این درد ها باعث شده انگار ماهیچه پی سی من از کار بی افته و لذت جنسی و جهش انزال نداشته باشم
    دارو های ضدافسردگی هم جواب نداده چیکار کنم مشکل جنسیم برگرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    ۴۰ سال سن دارم
    پارسال سونوگرافی حجم پروستاتم رو ۲۳ سی سی نشان داد.
    دیروز سونوگرافی حجم پروستات رو 30 سی سی نشان داد.
    برگه سونوگرافی رو فرستادم ببینید حجم رو درست خدمتتون اعلام کردم؟
    خطرناک هست یا خیر؟
    دارو نیاز هست یا خیر؟
    برای جلوگیری از بزرگتر شدن چه کارهای انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام خطري ندارد دارو نياز نيست روزي يك عدد قرص فينسترايد به مدت يك سال ميل كنيد

  • تصویر کاربر فرشید سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر ببخشید من الان دوماهی میشه آلتم چند روز یه بار حالت خواب رفتگی میگیره وهنگام نزدیکی بعد از چند دقیقه شل میشه وزیر بیضه ام بوی بدی میده پیش متخصص هم رفتم گفتن ورم پروستات هست.قرص هم نوشت ولی خوب نشدم.چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر صابری سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.چند وقتی هست که مشکل تکرر ادار دارم .در سونوگرافی انجام شده سایز۵۵ ثبت شده واز طرفی آزمایش psa نیز ۵/۳۵ .دکتر MRI نوشت ومشخص شد که دو تا ندول به ابعاد ۷ و۹ روی پروستات وجودداره ودر رنج ۲و۳ اعلام شده آیا نیازی به نمونه گیری هست یا خیر.چون دکتر دیگری مراجعه کردم ایشان گفت فعلا نیاز نیست وبرای مدت ۳ماه کپسول دوتاستراید وقرص شیاف دیکلوفناک ۱۰۰ وقرص ترازویی را برای مصرف ۳ ماه تجویز نموده والان ۱۰ روزی‌ست که مصرف میکنم وتغییر خاصی اتفاق نیفتاده .خواستم از جنابعالی درخواست کنم که نظرتون رو در اینخصوص بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام در حال حاضر دارو ها ميل شود سه ماه بعد نمونه برداري انجام شود

  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر قوامی من ده روز پیش عمل جراحی شکستگی گردن استخوان فمور داشته.ام و برایم سوند مجرای ادرار وصل کردند با توجه به اینکه من پروستاتیت هم دارم بعد از خروج سوند متوجه شدم مقداری خونریزی داشتم که قطع شده ولی الان در موقع نعوظ و یا انزال احساس سوزش. دارم لطفا برای مداوای آن من را راهنمایی بفرمایید. آیا امکان دارد مجرا یا پروستات آسیب دیده باشد. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بله ممكن است أسيب ديده باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در ااب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ٥ روز ميل شود 

  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشید من سوزش ادرار داشتم با کمر درد و زیر دلم درد میکنه رفتم سونو گرافی گفت حجم پرستاتت ۳۳ میلی می باشد یه کم نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام اندازه پروستات طبيعي است نگران نباشيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر دانش دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۸ سال دارم اخیرا قرص اعصاب میخورم که خیلی سبک است مانند آسنترا۵۰ یا آلپرازولام نیم
    رابطه ام با خانمم خیلی کم شده و اگه رابطه هم داشته باشم منی نمیاد یا به ندرت میاد و این باعث ناباروری شده لطفا راهنماییم بفرمایید واریکوسل چپ هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد واريكوسل هم بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر سالار جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۶سالم، مشکل نعوظ و زودانزالی ندارم مدت زمان نزدیکیم ۱۵ الی ۲۵ دقیقه بستگی به شرایط داره
    اما موقع ارضا شدن، جهش منی ندارم همچنین احساس میکنم دچار ناباروری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود وبراي ناباروري  بايد أزمايش اسپرم بدهيد

  • تصویر کاربر سلمان چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من روی حس جنسی خود کنترل ندارم و در مواقع دیدن عکس یا اینستاگرام شهوتی شده و منی ازم خارج میشه و در بیشتر مواقع زود انزالی دارم
    ممنون میشم راهنماییم کنید تا مشکلم برطرف بشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل شود

  • تصویر کاربر کرم چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    به خاطر پروستاتیت به پزشک مراجعه کردم،تاموسیلین و یوریناسین و آنتی بیوتیک تجویز کردن در سه هفته اول ولی سههفته دوم آنتی بیوتیک رو پزشک قطع کردن .و البته بخاطر زود انزالی قرص لوکسیم تجویز کردن ،الان متوجه شدم تازگی‌ها مایع منی خارج نمیشه .آیا از عوارض داروهایی که مصرف میکنم هستش آقای دکتر؟لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام به علت مصرف كپسول تامسولوزين مي باشد

  • تصویر کاربر امید جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام : مشکل اینه: هنگام رابطه نعوظ انجام نمیشد ؛ قرص سید نافیل میخورم موفق به نعوظ میشه ولی انزال منی صورت نمی گیره ؛
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام همسرم دررابطه تحریک میشن نعوز هم دارن ولی ارضاع نمیشن
    بخاطره زخم عثناعشر دارو هم میخورن
    توی سونگرافی طورم پ ستات هم دارن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 44سالمه حدود 2سال رابطه نداشتم الان دیگه آب منیم نمیاد لطفاً راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ده روز ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ١٠ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر بیژن دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ۷۹ ساله ۷ سال پیش برای از بین بردن چسبندگی مجرای ادرار سیستوسکپی انجام دادم از ان موقع منی خارج نمیشود و روی نعوظ هم تاثیر گذاشته ایا قابل معالجه هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)

      با سلام عدم خروج مني درمان ندارد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من موقع رابطه جنسی در بعضی مواقع ارضاع نمیشم جوری که وسط رابط یکم صب میدیم باز دوباره رابطی داریم تا ارضاع شم ولی بعضی موقع ها ارضاع نمیشم در ضمن کلا دیر ارضا میشم ممنون میشم راهنمایی کنسد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام.هنگام ارضاشدن و درمرحله آخر منی کامل خارج نمیشه و باعث دلزدگی ازسکس میشود ۵۰ ساله ام و حدود دوساله که این مشکلودارم.۷سال قبل وازکتومی کردم و کمی مشکل دیسک‌کمر دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت