این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
بهزاد
شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
تعداد بازدید: 357
مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر سلآم وقت شما بخیر
بنده حدود ۳ ماه است درد در پایین کمر یعنی بالای باسن و خود باسن سمت راستم و وسط- درد خفیف در آلت تناسلی و حس اینکه سر شده یعنی حالت سنگین شدن آلت -درد قسمت زیر شکم بالای آلت بیشتر سمت چپ – بعضی مواقع درد بین بیضه و مقعد -حالت ضعف و بی حالی در پاها بعضی مواقع داغ شدن همون بالای زیر شکمم یعنی بالای آلت تناسلی
اما سوزش ادرار و خون در ادرار و تکرر ادرار ندارم
آزمایش های که گرفتم و نشون دکتر دادم از قبیل
عفونت ادراری -نوار مثانه – psa و سونوگرافی گفتند مشکلی ندارید .
در ضمن یک دوره آموکسی سیلین به همراه قرص گیاهی پروستاتان نوشته اند یک دوره تاوانکس و (الان استادکس ۱۰۰ با باکلفن الان به همراه پروترال ۰.۴ )
ممنون اگر راهنمایی کنید
آزمایش ها خدمدتان ارسال گردید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام كپسول پروترال را دو ماه ميل كنيد بكلوفن هر ١٢ ساعت يك عدد ده روز ميل شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام آقا دکتر خسته نباشین
31سال سن دارم رفتم سونوگرافی کردم گفتن اندازه پروستاتت بزرگه تقریبآ۳۸ بود_ادرارم درست خالی نمیشه و بیضه هام واطراف مثانم یکم درد دارن اکثرمواقع_
ممنون میشم کمکم کنین@-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- با سلام
22سالمه
چند ماهی هست که به هماتوسپرمی دچار شدم و با گذشت زمان حین انزال میزان خون بیشتری هم بیرون میاد. پزشک ارولوژیست عفونت پروستات تشخیص داده و تاوانکس و ناپروکسن تجویز کرده ولی بهبودی ای حاصل نشده. خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام دارو ها را مصرف كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شويد و قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز روزي يك عدد بعد از غذا ميل كنيد
-
- سلام دکتر وقت شما بخیر بنده با سن ۴۲ سال مدتی هست دچار درد در ناحیه تحتانی به خصوص مواقع فعالیت شدید هستم بارها ازمایش و سونو دادم به دکتر مراجعه داشتم یه سری انتی بیوتیکهای بدون تاثیر تجویز شده پروستات با اکوی افزایش یافته و هتروژن ابعاد۲۷*۳۵*۲۸ و حجم ۱۳ می باشدو حدود نا منظم ابا دچار التهاب هستم چون در ازمایش esr بالاتراز نرمال بود. برای شما ازمایش و سونو رو پیوستم میدم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در آب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
-
- با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما..دکتر من حدود چندین ماهه که علائم عفونت ادراری و پروستاتیت باکتریایی دارم و تحت درمان آنتی بیوتیکی بودم..علایمی مثل تکرر ادرار و سوزش ادرار و درد و و سوزش کف لگن(پروستات) و درد پهلو و کشاله ران...تقریبا سه هفته پیش آزمایش و کشت و آنالیز ادرار و منی(اسپرم) دادم و در جواب آزمایش میکروب E.coli رو در کشت ادرار نشون داد و میکروب Streptococcus Group D رو هم در کشت اسپرم نشون داد که در جواب آزمایش نشون داده بود که هر دو به آنتی بیوتیک آمپی سیلین حساس هستن و در اسپرم آنتی بیوتیک کوتریموکسازول هم معرفی کرده بود..دکتر برای من ۲۰ تا آمپول آمپی سیلین به همراه سرم تجویز کرد که هر ۶ ساعت یک بار تزریق کردم و قرص کوتریموکسازول هر ۱۲ ساعت دو عدد با هم...بعد از تمام شدن دوره دارویی باز هم برای کشت و آنالیز ادرار اقدام کردم و نشون داده بود که میکروب E.coli که در ادرار بود از بین رفته و اما میکروب Streptococcus Group D در اسپرم باقی مونده که اینبار در آزمایش برای این میکروب آنتی بیوتیک های پنی سیلین و نیتروفرونتویین و آمپی سیلین و ونکومایسین رو معرفی کرده...الان سوال من این هست که چکار باید بکنم و چه دارویی با چه دوزی باید مصرف کنم که از این میکروب که در پروستات من هست راحت بشم و به زندگی عادی برگردم؟ آیا درمان قطعی داره؟ خیلی اذیت هستم و خسته شدم...ببخشید طولانی شد..پیشاپیش سپاسگزارم از راهنمایی شما دکتر
-
سامان
جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
دکتر این هم بگم که قبل از استفاده از نسخه آخر که آمپول آمپی سیلین و قرص کوتریموکسازول بوده که ده روز پیش دوره مصرفشون تموم شد،حدود دو سه ماه پیش هم ۱۲ تا آمپول سفتریاکسون با سرم زدم و چندین جعبه هم تاوانکس ۵۰۰ خورده بودم که اثر نکرد!!
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام حدمت دکتر عزیز
بنده ۳۶ سال هستم الان حدود ۳ ماه است با درد زیر شکم یعنی بالای آلت تناسلیم همچنین ضعف و بی حال پا کمی درد خفیف در آلت و سر شدن آلت - داغ شدن کف لگن بین بیضه و مقعد -جریان ادرار اولیه ضعیف و سپس خوب و همچنین درد کمر تا باسن و درد باسن به طوری هست کهانگار جای آمپول می باشد برای بنده رخ داده است . پیش دکتر تمام آزمایشات سونو نوار ادرار عفونت و psa و آزمایش اسپرم نشان دادم که گفتند مشکلی نیست .
قرص های باکلوفن و آنتی بیوتیک از قبیل سفیکسیم و آموکسی هم استفاده کرده ام
جدیدا پروترال و استادکس هم نوشته اند
این میتونه درد مزمن غیر باکتریایی لگن باشه؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به سندرم درد مزمن لگني هستيد روزي يك عدد كپسول امنيك به مدت يك ماه ميل كنيد و ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ذه روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل شود
-
- سلام آیا ورزش بدنسازی برای پرستات که ورم کرده ضرر دارد و یا استفاده از مکملهای بدن سازی خیلی ممنون
-
حسین
سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
ادرارم خیلی ضعیف میاد احساس میکنم از وقتی ورزش میکنم ضعیف تر شده
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام من بعد از انزال به مدت هفت دچار ضعف خستگی ذهنی خستگی چشم چشم درد و گاهی سردرد میشم انواع داروهای روانشناسی هم مصرف کردم بی تاثیر بود فقط اخیرا نورتریپتیلن مصرف کردم زودتر خوب میشم و خیلی کمتر چشم درد و سردرد میشم اخیرا یه دکتر تو یوتیوب گفته بود عفونت پروستات می تونه باعث این بشه و مصرف انتی بیوتیک پیشنهاد کرده بود و اینکه من این مشکل رو ده سال دارم و خیلی تو خواب محتلم میشه اگه این داروهای اعصاب نخورم تقریبا هر شب
-
حامد
پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
هفت روز طول میکشه به وضعیت عادی برگردم
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر خسته نباشید. من ٢٩ سالمه. اعتیاد شدید به خودارضایی و پورنوگرافی دارم. چند سالی هست که اصلا نعوظ ندارم، و همچنین با سوزش ادرار و درد آلت تناسلی گرفتار شدم.واقعا می ترسم. لطفا راهنمایی کنید که چه قرصی بخورم.جواب تمام آزمایش ها و سونوگرافی نرمال بوده.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
با سلام خود ارضايي را فورا ترك كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام و خسته نباشید
25 سالمه حدود یک ساله سوزش دارم وقتی دسشویی میرم موقعه ادرار و فشار ادرار کمی دارم تو این یک سال بعد ارضا شودن و خروج منی هم قسمت پروستات درد کمی تا یک تا دوروز دارم و گاهی ادامه دار ولی خیلی کم یک سال گذشته موقعه ارضا شودن چند بار جلو خروج منی رو گرفتم یا قبل ارضا از رابطه دست کشیدم اون موقعه درد در ناحیه شکم و کمر هم داشتم و با این ک دسشویی میرفتم باز بعد گذشت یک ساعت احساس دسشویی ولی بعد ک میرفتم خیلی کم سرعت اداری پایین بود درد تو ناحیه تناسلی هم داشتم ولی بعد از یک ماه از بین رفت و الان حدود یک ساله فقط سه علائم بالا رو دارم یعنی سرعت کم ادرار با سوزش هنگام ادرار و درد بعد ارضا شودن در قسمت پروستات تا یک یا دو روز
الان میخوام ازدواج کنم مشکل پیش میاد یا جدیه؟
اگر مشکلی هست درمان قطعی وجود داره؟
لطفا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك به مدت يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
بهزاد
شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
تعداد بازدید: 357
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
