این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
رضایی
شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 397
مشاهده پرسش
بنده 41سال سن دارم که حدود سه ماه پیش بادرد وحشتناک سمت راست شکم بستری شدم که پس از آزمایش ادرار وخون وسی تی دکتر گفت که سنگ کلیه بسیار ریزی حرکت کرد ومرخص شدم ودو ماه بعد از آن موقع زدن واکسن کرونا با سوزش ادرار وتکرر ادرار شدید دوباره پیش دکتر متخصص کلیه رفتم که وقتی جواب سی تی بنده را دید گفتند که عفونت پروستات داری وقرص امنیک وفلوکساسین 500وقرص ساوپالمتو وپنج عدد آمپول جنتامایسین دادن واینم بگم که جواب کشت ادرار وادارار بنده مشکلی نداشت وبعد از یک ماه مصرف کمی بهتر شدم تا اینکه یک مسافرتی رفتم که چند ساعت رانندگی کردم دوباره بدتر از اول شدم دوباره بیمارستان رفتم که پس از آزمایش ادرار به من گفتن عفونت پروستات نداری خواهش میکنم به بنده بگید آیا مشکل بنده از چیست چون بچه هام خیلی نگران هستند و چه دارویی مناسب بنده است با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام عفونت پروستات نداريد ولي التهاب پروستات مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با درود . جناب آقای دکتر . من 50 سال سن دارم و 15 سال پیش عفونت پروستات گرفتم و بعلت وجود لکه های قهوه ای در آب منی چندین دکتر تشخیص عفونت دادند و سالها بنده از این دکتر به آن دکتر رفتم و کپسولهای مختلف آنتی بیوتیک را به مدت خیلی زیاد امتحان کردم ولی سوزش پروستات من درمان نشد. الان حدود 3 سال است که دیگر از لکه های قهوه ای خبری نیست ولی سوزش پروستات و داخل معقد و ناراحتی بیضه چپ همچنان باقیست و بسیار ناراحت کننده است. پارسال نیز بعلت کاملا نامشخص دچار خونریزی مغزی شدم و در حال حاضر قرص والپریت سدیم مصرف میکنم و بهبودی خودم را بدست آوردم ولی بعلت کرونا و بیماری مغزی میترسم به دکتر مراجعه کنم. شما خیلی خیلی لطف میکنید اگر بنده را راهنمایی بفرمایید.لازم بذکر است چندین بار در سالهای گذشته آندوسکوپی پروستات انجام داده ام و از نظر دکترها مشکل خاصی نداشتم . فقط مزمن شده و در زمان معاینه از معقد تشخیص پروستاتیت داده اند.جواب آزمایش جدید که توسط دکتر مغز و اعصابم تجویز شده و psa هم داخلش میباشد به پیوست نامه میباشد. بسیار سپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايشات به جز كلسترول طبيعي است و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- ضمن سلام مجدد خدمت جناب دکتر
داریوش هستم ۶۲ ساله
در ارتباط با مشکل پروستات
قبلا مشکل دفع ادرارم رو عرض کرده بودم
که فرمودید روزی یک عدد کپسول امنیک مصرف کنم .
میخواستم ببینم نشستن در آب گرم هم برام مفید خواهد بود ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله مفيد است
-
- سلام جناب دکتر خسته نباشید،من 2 ماه پیش ازتون مشورت گرفتم و تشخیصتون التهاب پروستات بود، علائمم پارسال تکرر ادرار، درد باسن هنگام نشستن،هنگام دراز کشیدن و نشستن بیضه هام سنگین بودن و خود به خود بالا و پایین میشدن، درد اطراف شکم...بعد از 1 سال علائمام خوب شد و حتی 2 بار سونوگرافی رفتم ولی هیچی دیده نشد و همه چی خوب بود،ولی بعد از یک سال هنوز درد باسن هنگام نشستن و هنگام دراز کشیدن بیضه هام بالا و پایین میشدن و یکم سنگینن،خدا خیرتون بده بهم گفتین شیاف ایندومتاسین 100 تا 10 روز مصرف کنم و مصرف کردم خدارشکر درد باسنم خوب خوب شد اقای دکتر و دیگه موقع نشستن درد باسن ندارم، ولی اقای دکتر هنوز بیضم حساسیت داره و هنگام انزال در منی خون و چرک میبینم چیکار کنم بنظرتون؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl ١٠٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام
من ۴۳ ساله هستم و حدود ۹ سال هست که بیماری دیابت دارم انسولین و قرص سینوریپا استفاده میکنم. طی ۶ ماه اخیر ۲ بار درد بسیار شدید از داخل مقعد احساس کردم بطوری که از خواب بیدار شدم و پس از حدود ۱۰ دقیقه از بیدار شدن و ادرار کردن درد برطرف شد سپاسگزار خواهم بود علت و درمان آنرا بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام علت ورم پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- با درود خدمت آقای دکتر
۶۲ سال دارم . مقدار psi من در آزمایش جدیدم کمتر از ۴ هست اما کم کم احساس میکنم دفع ادرارم کامل انجام نمیشه و یا خیلی سریع حس ادرار پیدا میکنم .بعضی شبها هم تعداد رفتن به سرویس بهداشتیم به ۳ بار هم میرسه .
دستورتون برای اینکه به یک تعادل نسبی برسم رو اعلان بفرمایید .-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر گرامی . ۵۵ساله هستم طبق تجویز پزشک داخلی ،بخاطر بزرگ شدن جزئی پروستات (۳۲) روزانه یک عدد تاسولوسین مصرف چهار روزه دارم ولی دچار نقص عدم انزال منی شدم .اینکه دارو قطع شود و یا عارضه موقت می باشد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام نسبت به سن شما پروستات طبيعي مي باشد تامسولوزين را قطع كنيد
-
- با سلام . خسته نباشید بنده55 ساله هستم اولین مراجعهبه دکتر 6 سال پیش بود که با تست psa=2.3 وبزرگی 22 سیسی دارویی مصرف نکردم در طی 6 سال psa کم وزیاد میشد ولی در حال حاضر psa=2.16 و پروستات اندازش 54 سی سی هست. با اینکه 6 ماهه کپسوله پروترال مصرف میکنم فشار ادرارم ضعیف و صبحا قطره ای خارج میشود. وسط روز کمی بهتر میشود.شما چه توصیه ایی دستور میفرمایید در ضمن نمی خوام به این زودی جراحی بشم چون به پزشکهای شهرمون اطمینان ندارم . ممنون از لطف بیکرانه تان ( ارومیه)
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام گپسول پروترال را قطع كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد براي هميشه
-
- باسلام مرد ۷۰ ساله ام مدت دو سه ماهی است ادرارکردن زباد شده وتکدور ادرار پیدا کرده ام بطوریکه شبها سه تا چهار مرتبه از خوا ب جهت ادرار بیدار مبشوم وبعدار شروع کمی بعد مقطع وقطره قطره میشود خواهشمندم بفرمایید ایا پورستات میباشد وچه دارویی باید مصرف شود، ممنون وسپاسگذارم از جناب دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
مشكل پروستات است روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر من 61 سالمه اکتوپی دوبل مادرزادی داشتم درسن 20 سالگی بیضه چپ خارج ومسیر بیضه راست باز شد ولی معمولا بیضه بالا قرارمیگیره و حالت طبیعی داره ،اسپرم اصلا نداشتم ولی همیشه نزدیکیم خوب بوده حدود 10 ساله دچار پروستات خوش خیم شدم و تامسولوسین مصرف میکنم تحت نظر پزشک غدد ( اقای دکتر ساسان شرقی هستم ) هر 3هفته امپول تستوسترون تزریق می کنم و هرساله ازمایش PSA انجام میدم تا سال قبل اعداد PSA زیر2/5 بوده ولی امسال عدد4/29 شده هیچ مشکلی هم ندارم . میخواستم نظر شما را هم داشته باشم ، ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
رضایی
شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 397
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
