این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی
چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 451
مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر عزیز
اقای دکتر بنده دو روز پیش از جنابعالی سوال پرسیدم در رابطه با درد ناحیه بین ویسه بیضه و مقعد و جنابعالی فرمورید که روزی دو بار در اب گرم به مدت ۱۰روز بشینم و استفاده از شیاف ایندرو متاسین ...خواستم خدمتتون بگم که بنده نه تکرر ادرار دارم نه درد در هنگام ادرار. و نه
خون و لک در ادرار و یا هیچکدام از علاعم دکر شده در سایت جنابعالی را ندارم فقط و فقط مدت ۲ الی ۳ ماهی است که بعد از خود ارضایی و یا سکس و یا ایستادن مدت طولانی باعث احساس یک درد خفیف در ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد میشود و بعد از مدت کوتاهی حدکدا ۲۰دقققه الی نیم ساعت از بین میرود
در سوال قبلی به این نکته که بنده مدت ۸ساعت الی ۹ساعت در روز را در محل کار در صندلی نشسته و همینطور مدت زیادیست که از یبوست رنج میبرم و یاد اور شوم که ۴ماه هست که متارکه کرده ام و سکس مداوم و روال قبل را ندارم .... ایا این درد قابل درمان میباشد ؟
لطفا جهت درمان این مساله راهنمایی بفرمایید با تشکر و ارزوی سلامتی برای حصرت عالی-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بيماري شما التهاب مزمن پروستات است و بايد از نشستن زياد خودداري شود و عمل جنسي داشته باشيد از خوردن غذا هاي خودداري شود و ادرار زودتر تخليه شود و أب گرم و شياف هم ادامه دهيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام دکتر جان وقت بخیر
من 55 سالمه مدتی است دردی در دو طرف چپ و راست آلت تناسلی زیر شکم منو آزار میده دکتر کلیه رفتم گفت از پروستات نیست شاید از فتق باشه و با معاینه گفت فتق شما خیلی خفیف هستش و قرص آفلوکساسین داد ولی اثری نکرد این درد گاهی در هر دو طرف هست گاهی هم در طرف راست آلت و گاهی به کشاله ران میزنه تا حدی که باعث بی طاقتی پاها به ویژه پای راست میشه. موقع خواب و درازکش این درد را ندارم یا به حداقال میرسه ولی در نشتن و ایستاده زیاده .در ضمن برای پروستات دکتر به من قرص ترازوسین داده. ممنون میشم راهنمایی ام کنید. با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد دارو ها راقطع كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- باسلام و تشکر از آقای دکتر
من چندین ماهه دچار درد زیر شکم شدم و علتش هم این افزایش فعالیت جنسی بود که دوبار پشت سر هم اتفاق افتاد ، دردم شروع شد، در یکسال اخیر انواع اقسام داروها و آنتی بیوتیک مصرف کردم ولی دردم خوب نشده کم میشه ولی باز فاصله زمانی آمیزش کم میشه دوباره برمیگرده
درضمن هیچ گونه مشکل در سنو یا آزمایش یا در ادرار و ... ندارم
با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ده روز استعمال كنيد
-
- سلام ۵۵ ساله هستم پروستات بنده چند سالی است بزرگ شده در حال حاضر هرشب یک عدد تامسوور میخورم سونو گرافی آخرم پیوست میباشد حجمش ۷۰ میلی و ادرار باقیمانده ۱۱۴ میباشد psa=1/35 آیا نیاز به مصرف قرص دیگری دارم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر علاييم ادراري نداريد كپسول امنيك را روزي يك عدد ميل كنيد در صورت بروز مشكلات ادراري و چون ادرار كاملا تخليه نمي شود بايد عمل كنيد كپسول تامسوور را قطع كنيد
-
- با سلام آقای دکتر بنده 37سالمه مدتی دچار تکرر ادرار شدم چون شغلم اداری احساس کردم چون از سرویس بهداشتی عمومی استفاده کردم دچار عفونت ادرار شدم قرص عفونت رو هر 8ساعت استفاده کردم ولی همچنان حس می کنم مثانم پره بعد از رفتن به سرویس.و ی نکته خدمتتون بگم هرز گاهی بعد از دفع ادرار مایع منی هم خارج میشه .همیشه نیست ولی هرز گاهی این اتفاق برام میفته.الان هم مشکل اصلی این حس پر بودن مثانه ام هست .میتونید کمکم کنید .ممنون میشم و ضمنا آخرین سونوی پروستاتم که رفتم برمی گرده به اوایل سال قبل که دکتر فرمودند ابعاد پروستات خوبه با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام من ۱۷ سالمه دو هفته ای هست که درد خفیف در آلت و بیضه ها و در آخر احساس میکنم که چند قطره از ادرارم مونده ، بعضی اوقات هم تکرر ادرار دارم ،البته این دردها با پایان یافتن دوره بیماری کرونا که مبتلا شدم انتشار پیدا کردند من باید چیکار کنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام خسته نباشیداقای دکتر من ۳۸ سال سن دارم وب علت درد شکم ب دکترمراجعه کردم سونونوشتن..انجام دادم وگعتن ک پروستاتم بزرگترازحدنرمال هستش وهیچ نوع علامتی ازقبیل خون درادراروسوزش وقطره قطره ادرار رو ندارم خیلی کم فقط سوزش..نوشتن psA ایا لازم ازمایش بدم..اندازه پروستاتم زده mm۴۲×۳۶×۳۳..و۲۶ccمممون میشم جواب بدید
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايش psa لازم نيست انجام دهيد
-
- سلام عرض ادب آقای دکتر
من ۲۶ سال دارم و حدود ۵ سال هست که مشکل دوشاخه ای بودن ادرار درد و سوزش اداری دارم طی چند ماه گذاشته علائم من بد تر شده ادرار بصورت دوشاخه کم فشار و همراه با سوزش میاد همینطور دردو فشار در مقعد هنگام ادرار و انزال هست چند بار به ارولوژیست مراجعه کردم آزمایش خون ادرار و psa همیشه عادی بوده حتی سونوگرافی هم عادی بوده چند بار آنتی بیوتیک و قرص هایی مثل تامسولوسین مصرف کردم ولی تاثیری نداشته و نهایت درد هنگام انزال کم کرده
من واقعا کلافه شدم لطفا راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- باسلام. بنده 63 سال سن دارم، چندین سال است که دچار بزرگی خوشخیم پروستات و تکرر ادرار میباشم. به خصوص در اوایل صبح تکرر ادرار آزاردهنده است. در سونوگرافی 10 ماه پیش اندازه پروستات 45cc و در سونوگرافی جدید هفته قبل که در مرکز دیگر انجام دادم اندازه پروستات 93cc بود و طبق آزمایش هفته گذشته PSA عدد 1.15 میباشد. سوال اول من این است که آیا امکان دارد اندازه پروستات در عرض 10 ماه بیش از 2 برابر شود و سوال بعدی من این است که با توجه به اینکه قرص تامسولوسین و ترازوسین چندین ماه مصرف کرده ام و هیچ اثری نداشته و با مراجعه به دکتر ابتدا یکی از پزشکان برای من کپسول آولوسین را تجویز کرد و پزشک دیگر گفت خیر، باید به جای آن شبی یک عدد قرص آمنیک و یک عدد قرص فیناستراید مصرف کنید. از شما استاد محترم خواهش میکنم مرا راهنمایی فرمایید که برای رهایی از این مشکل و کوچک شدن پروستات چه دارویی را مصرف کنم؟ چون خودم سردرگم شده ام. با تشکر از شما استاد گرانقدر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام اندازه پروستات ممكن است در ده ماه دو برابر شود براي اطمينان مي توانيد سونوگرافي سوم انجام شود أزمايش psa هم طبيعي مي باشد و درمان شما مصرف يك عدد كپسول امنيك براي هميشه و براي كوچك شدن پروستات روزي يك عدد قرص فينسترايد ٥ ميلي گرم به مدت يك سال مي باشد
-
- سلام خسته نباشید
اقای دکتر من تقرییا سه هفته پیش صبح موقع ادرار درد پایین تر از مثانه ام داشتم و سوزش
بعدش اب خوردم درست شد
چند روز بعد دوباره همین حالت داشتم
رفتم سنو دادم مشکلی نبود حتی ستی اسکن کردم دکتر گفت چیز خاصی نیست
ولی اقای دکتر سمت چپ و راست شکم و درد داره و سوزش و زیر شکم تا الت بدرد سوزش و دارد دارم تورو خدا کمکی کنید واقعا دارم زیادی اذیت میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
علی
چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 451
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
