این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سلمان جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده متولد 1355هستم یکسالی است که شبهای در خواب مثانه ام پر می شود باید برای ادرار بیدار شوم به دکتر مراجعه کردم و بعد از انجام آزمایش ذکتر گفت عفونت ادراری دارید و قرص سیپروفلوکساسین مصرف کردم اما هیچگونه بهبودی حاصل نشد دوباره به یک متخصص مجاری اداری مراجعه کردم و برایم سونوگرافی نوشت مشخص شد که
پروستات دارای ابعاد3/5*50 cm است
اکوی پروستات غیرهموژن و نمای پروستاتیت
مقدار رزیدو 10سی سی
دکتر دو تا قرص ترازوسین2 .سیپروفلوکساسین تجویز کرد اما پس از 10روز مصرف هیچ گونه علایم بهبودی نیافتم
لطفا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- سلام خداوند بشما اجر دهد من 65 سالمه که چند ماهی است در دفع ادرار مشکل دلرم در شهرستانم به پزشک مراجعه کردم ازمایش داد که نتیجه ان اندازه پروستات 50*55*45=65CCبا PSA= 9/48و نسبت FREE PSAبه PSA=/25بوده دکتر برای من سیپروفلوکساسین 500 برای یک ماه و تامسولوسین 4/ تجویز نمود که مصرف شد و مجددا ازمایش انجام و نتیجه شد PSA=5/66و نسبت FREE PSAبه PSA=/40شده شب هم یک یا دو بار اجبارا از خواب بیدار میشوم ولی ادرار خیلی کمی جاری میشود سوالم از حضور انور شما اینه که چه تجویزی می فرمایید چه قرص هایی را باید مصرف کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد و تامسولوزين را قطع كنيد
-
- ۴ ماه پیش بعد از خودارضایی احساس التهاب و در در ناحیه لگن و بیضه کردم . بعد از تحقیق و پرسجو متوجه شدم ممکن است پرستاتیت باشه . آزمایش خون و ادرار دادم میخواستم ببینم باید چه کار کنم .
جواب این آزمایش برای تاریخ شنبه ۲۲ آبان است-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايش طبيعي است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
سینا جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
آیا به جای شیاف امکان قرص بلعیدنی وجود دارد ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص. ألفن xl صد ميلي گرم دو هفته ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر.
دکتر گفتن پروستاتم بزرگه، قرص ترازوسین2دادن هرشب 1/2قرص.هیچگونه داروی دیگه ای ندادن. میخواستم زحمت بکشید ازمایش ،رو ببینید . اگرلازم میبینید دارو تجویز کنید. ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايشات طبيعي بودند نيازي به قرص نمي باشد
-
- سلام دکتر وقت بخیر
بنده 53 ساله هستم برای تست یکسال برای سلامتی خود ازمایش و سونوگرافی شکم انجام دادم گفتن پروستات شما بزرگ شده به اندازه 37cc آیا برای من مشکلی بوجود می اورد-
عسگری یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
سلام دکتر وقت بخیر
بنده 53 ساله هستم برای تست یکسال برای سلامتی خود ازمایش و سونوگرافی شکم انجام دادم گفتن پروستات شما بزرگ شده به اندازه 37cc آیا برای من مشکلی بوجود می اورد -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام سونوگرافي طبيعي بود اندازه پروستات با توجه به سن شما طبيعي است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام. جناب دکتر ۳۳سالمه و حدوداً بیست روز پیش در مورد زود انزالی و تکرر ادرار و پروستات سوال کردم و به گفته ی شما مبنی بر مصرف کپسول امنیک به مدت دو هفته و نشستن داخل تشت آب گرم به مدت دو هفته عمل کردم و انجام دادم که الحمدلله زود انزالی بهتره شده و پروستات هم میشه گفت بهتره. اما هنوز گاها تکرر ادرار دارم و قطره قطره ادرار میاد و بعضی وقتا ها نیز بعد از ادرار چند یکی دو قطره ادرار بدون دلیل خارج میشه. میخواستم بدونم باید ادامه بدم یا راهکار دیگه شما دارین.من شهرستانم و تهران نیستم. ببخشید طولانی شد.لطفا راهنمایی کنید.ممنون و تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد دارو ها را ادامه دهيد
-
- با درود بر شما دکتر عزیز دکتر جان من پنجاه وپنج سالمه چند ساله مشکل تخلیه کامل ادرار دارم دکتر رفتم سنو پروستات دو بار پروستات من گفتن اندازه بزرگ نشده یه دکتر گفت پروستات شما ممکنه چروک شده باشه حقیقت ادامه ندادم یه دکتر دیگه شد رفتم کپسول امنیک چهار دهم دادم حدود چهارماه مصرف کردم تاثیر نداشت فقط مشکل برام درست کرد عدم خروج منی و عدم تمایل به نزدیکی یه مدت قبل زحمت شما دادم البته کامل توضیح ندادم شما فرمایش دادین دارو قطع کنم ودو نمونه قرص محبت کردین تجویز نمودین قرص ترازوسین تاداگرا بیست این قرصها برا حل مشکل پیش آمده خوب بود ولی متاسفانه هنوز نمیتونم کامل تخلیه ادرار کنم بزور ادرار میکنم و باید اونقدر بخودم فشار بیارم بعدش قطره قطره تخلیه بشه هر چند احساس میکنم بازم ادرار دارم دکتر جان من حقیقت دو ساله تنگی کانال نخاع عمل کردم هر چند موفقیت آمیز نبوده فعلا ناچار درد رو تحمل میکنم البته با نرمش بهترم ولی مشکل تخلیه ادرار واینکه بعد از رابطه هنگام خروج منی سوزش شدید احساس میکنم ممنون میشم راهنمایی کنین سپاسگذارم ببخشید طولانی شد من شهر شیراز هستم دکتر جان
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام در أب گرم دو بار در روز را ادامه دهيد ده روز در أب گرم نشسته شود مشكل شما با كپسول امنيك حل مي شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
رسول سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
دکتر جان تا چه زمانی کپسول امنیک مصرف کنم خود این کپسول هم چند ماه مصرف باعث شده بود دیگه اسپرمم قطع بشه ضمنا اون دو نمونه قرص ترازوسین وتداگارا را دیگه مصرف نکنم 🙏 -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام تاداگرا و ترازوسين را مصرف نكنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- 15روز هست که با لیزر پروستاتشون عمل شده و العان گهگاهی سوزش ادرار دارن..
ولی غذا نمیخورن چون میل ندارن و بدنشون ضعیف و رنگشون زرد شده..
خیلی نگرانم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام علت سوزش ادرار اينستكه تمام پروستات خارج نشده و بعد از عمل مدتي سوزش ادرار خواهند داشت
-
- رفتم سونوگرافی کردم گفت ۴۰است ایا باقرص رفع می شود یا باید عمل کرد۴۶ساله تکرار ادرار دارم ممنونم از راهنمایت
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام نياز به عمل نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
- جناب آقای دکتر قوامی با سلام و احترام، بنده 43 سال دارم و الان نزدیک هفت سال است که درگیر دردی در پشت بیضه های خود هستم، به پزشکان زیادی مراجعه کرده ام و سونوگرافی های زیادی انجام داه ام اما به نتیجه ای نرسیده ام. با توجه به مطالعاتی که کرده ام به نظر می رسد پروستات مرتبط با سیستم ایمنی بدن با توجه به سندروم روده تحریک پذیر داشته باشم. برای کاهش التهاب و درد پروستات چه کار باید انجام دهم
با تشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم يك ماه نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




