این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Pezhvak
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 460
مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما اقای دکتر
عرض کنم خدمتتون من ۴۶ سال سنم هست و از دیر زمانی هست حتی ۱۵ تا ۲۰ سال قبل در زمان تحریک جنسی درد در بیضهها بیشتر در بیضه راست وقسمت تهتانی ستون مهره ها که در لگن وپاها هم حس میشد البته گاها که با تخلیه جنسی فورا خوب نمیشد ولی به مرور تا چهار پنج ساعت از بین میرفت در چندین سال قبل دو دفعه شب ادراری ناباورانه برایم پیش امد که به هیچ کدام از موارد توجهی نکرده ام الان حدودا یکسالی هست که دقیقا به همانصورت گاهی برایم پیش میاید با این تفاوت که گاهی همراه با فشار برای دفع ادرار وکم فشار همراه با درد قابل تحمل و همچنین در انزال هم به همین صورت درد دارم که بعد از انزال مجبور به دفع ادرار هستم با درد و ناگفته نماند که از ابتدا تا کنون مشکل زود انزالی داشتم ودرد در بیضه راست بخصوص به حدی است که تحریک شدید به کوچکترین حرکت وتکان خوردن دارم و تا کنون هیچ گونه دارویی مصرف نکرده ام و ویزیت نشده امو اکنون متوجه شده ام که این درد احتمالا از پروستات بوده ممنون میشم راهنمایی کنید وپیشاپیش به شما خسته نباشید میگویم وتشکر دارم .-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- آقای دکتر سلام. من ۲۷ سالمه مدتیه مشکلی برام پیش اومده .یه مدته که مقعدم از داخل خیلی دردمیکنه .تکرر وسوزش ادرار ندارم .اما متاسفانه درگیر خودارضایی شدید هستم .احساس میکنم پروستاتم ملتهب شده .خیلی ناراحتم تو این سن اینجور شدم ..یه مدت خودارضایی رو گذاشتم کنار به مدت ده روز خیلی خوب شده بودم اما دوباره که شروع کردم دردش چندبرابر دوباره برگشته .کارمم جوریه که اصلا نمینشینم وطول روز کلا سرپا هستم واخر کار که میشه فشار میاره بهم .جوری که پشت کمرم و مقعدم یعنی بین آخرین مهره کمرم و مقعدم سیخ میزنه و احساس میکنم غده ای باشه ....به نظر شما باید چکار کنم امکانش هست سرطان پروستات باشه....ممنون میشم اگه زود جوابم بدین خیلی نگرانم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با سلام سونو گرافی پروستات شدم که میخواهم نظر آقای دکتر قوامی را هم در مورد نتیجه آزمایش جویا شوم
در ضمن واژه بالژینگ اینتر اوزیکال به میزان 8 میلیمتر همان سنگ کلیه میباشد یا معنی دیگر میدهد و در پایان اگر نظرشان را در مورد آزمایش psa من بفرماییند ممنون خواهم شد
66سالمه و ساکن لاهیجان میباشم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايش psa طبيعي است بالجينگ اينتراوزيكل يعني به علت بزرگي پروستات مقداري از پروستات بداخل مثانه وارد شده
-
- من چند وقت هست از ناحیه کلیه و مثانه دچار درد و سوزش شدم گفتند سنگ دارید و پروستات با حجم25سی سی با اکوی هموژن و حس مردانگی از دست دادم چه دارویی استفاده کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیرعذرمیخوام اگر یک هفته نزدیکی نکنم بعدازادرارمایع غلیظی ترشح میشه و دردکشاله ران دارم لطفا راهنمایی بفرماییدممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با عرض سلام۰ بنده قبلا آزمایش فرستادم براتون و جواب گرفتم۰ الان سونو رو میفرستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید۰
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام سونوگرافي را ديدم طبيعي بود
-
- با سلام حدود ۱۰ ماه پبش عمل پروستات به خاطر سرطان انجام دادم وکاملا پروستات ام را دراوردن از ان موقع به بعد هیچکونه نغوظی ندارم میخواستم بدانم که درمانی دارد یا نه وسنم ۶۳ سال است با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر خسته نباشید بنده ۳۱ سال سن دارم و الان یکسال درگیر پروستاتیت هستم البته سونوگرافی انجام شد که اندازه پروستات ۲۲سی سی بود و psaهم انجام دادم که عدد۰/۰۷رو نشون داد که دکتر گفت psa طبیعیه و اندازه پروستات هم یه کم بزرگه که مشکلی نیست و دکتر فقط برای من پروستاویتال تجویز کرد و بعد از گذشت چندین ماه استفاده به خاطر مشکل گوارشم قطعش کردم بعد از حدود یکماه که استفاده نکردم یه سوزش خیلی کم هنگام ادرار با درد در قسمت لگن سمت راستم دارم که اعصابم رو بهم ریخته به نظر شما دکتر باید چه دارویی استفاده کنم با اینکه مشکل گوارش هم پیدا کردم با این چند ماه پی در پی خوردن پروستاویتال ، ممنون میشم راهنماییم کنید دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم يك ماه نشسته شود
-
- سلام وقت بخیر اقای دکتر
من چهار روز پیش مریض شدم و یک بدن درد شدیدی گرفتم ( به نظرم از شدت تمرین توی باشگاه بودش) بعدش از فردای اون روز که مریض بودم سوزش در مجرای ادراری ام هم شروع شد و بیشتر احساس میکنم اطراف پروستات و محل اتصال کیسه بیضه به مجرای اصلی ادرار _هنگام ادرار کردن میسوزد _ پزشک عمومی رفتم ._ ازمایش گرفت _ سالم سالم بودم (البته باید بگم من در دو روز مریضی ام خوب شد_اما این سوزش رو هنوز دارم) یه سوزش عین خارش دراون محل هایی که گفتم هستش
بدجور میترسم سرطان پروستات اینا باشه _ ادرار توی خونم نبوده و ادرار عفونی هم نبوده _ فقط هنگام ادرار کردن یه قسمتی از مجرا میسوزد
19 سالم هستش
تروخدا راهنمایی کنید _ پزشک عمومی هیچی تجویز نکرد و گفت تو سالمی-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كميد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام اینجانب حسن شکوهی 79 ساله ساکن اصفهان با سوابق رماتیسم مفصلی از جوانی - سکته و عمل بای پاس قلب 18 سال قبل -عمل سرطان سارکومای باسن راست- خارج کردن کیسه صفرا و تکرر ادرار از 10 سال قبل ؛ فعلا مصرف کورتون و داروی قلب و ارام بخش ومعده هستم .همچنین از 10 سال قبل تا دوسا لقبل کپسول تامسولوسین مصرف میکرده ام .بدون هرگونه ساابقه مصرف دخانیات یا مشروب . دیروز ازمایش خون وادرار و مدفوع دادم که تصاویر 5 صفحه نتیجه ازمایش را ذیلا تقدیم وبا توجه به داشتن 9.421 =PSA خواهشمندم ضمن بررسی نظر خودرا درباره هرگونه اقدام عاجل اعلام بفرمایید تا یا دریافت نوبت برای اوایل دی ماه به تهران مسافرت ودرمطب حاضرشوم . ضمنا درصورت صلاحدید وتایید جنابعالی سایر ازمایشات ماقبل از عمل را دراصفهان نزد پزشک یا ازمایشگاه مورد تایید انجام بدهم. بدوا از بررسی کامل جنابعالی سپاسگذاری مینمایم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايش psa غير طبيعي است بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
Pezhvak
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 460
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
