این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Ali
سه شنبه ۱۴ دی ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 355
مشاهده پرسش
باسلام ودرود.بنده۶۶سالمه،سال ۹۵بابروزمشکلات ادراری به متخصص مراجعه کردم وپس ازانجام ازمایش وسونوگرافی ،psaشش ونیم بود.داروهای تامسولوسین وفینااسترایداستفاده میکنم.دراین ۵سال هروقت ازمایش دادم،میزان psa بین ۶تا۸متغیربوده است.حدود۲۰روزاست که گاهی اوقات دردشدیداطراف ناف دارم.ایااین دردمربوط به پروستات است؟واینکه باتوجه به تغییرات psaاحتیاج به بیوپسی میباشد؟باسپاس فراوان.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام بيوپسي پروستات بايد انجام شود
-
- پدرم ۹۰ سال دارد بعداز وصل کردن سوند دچار سوزش ادرار شده دکتر تشخیص پروستات داده روزی دو عدد سیپروفلوکساسین وروزی یک عدد کپسول تامسولوسین وپروستاتان مصرف میکند الان ده روز گذشته ولی درد وسوزش ادرار وتکرر ادرار بی اختیاری ادرار از بین نرفته و خیلی احساس درد داره پدر ادرارش خون هم هست شما چه تجویزی میکنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنند و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنند بايد عمل شوند
-
- سلام دکتر ۵۵ساله هستم دو سال است که قرص پروترال۴درصد مصرف میکنم قبلا یک شب درمیان مصرف میکردم اما دو ماهه که هرشب مصرف میکنم گلودرد و معده دردم زیاد شده است آیا مربوط به مصرف دارو است؟لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام از عوارض كپسول پروترال است به جاي أن از كپسول امنيك روزي يك عدد استفاده كنيد
-
- سلام و عرض ادب
پدرم ۷۲ ساله هستند، پس از سونوگرافی مشخص شد که حجم پروستاتشون ۷۰ سی سی هست و هنگام تخلیه ادرار سوزش دارند، ضخامت جداری مثانه افزایش یافته و چند کیست ساده در کلیه چپ و همچنین کلیه راست دارند.
آیا بیماری ایشون با دارو قابل درمان هست یا باید جراحی شوند؟
با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنند يك ماه اگر خوب نشدند سپس جراحي كنند
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر ،چندماهی لرز داشتم و موقع ادرار با تاخیر ادرار شروع میشد و جهش خروج منی هم کم شده بود، با سونوگرافی و آزمایش، پزشک التهاب پروستات تشخیص داد که با تزریق5 آمپول جنتامایسین و مصرف قرصهای تانولیکس.4. و سیپروفلوکساسین و پروستاتان،اکنون بعد از نزدیکی متوجه شدم حتی 1 قطره منی خارج نمیشود!!! خواستم ببینم این موقتی و بخاطر داروهاست یا مشکلم حادتر شده??!
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام به علت كپسول تانوليكس مي باشد دارو را قطع كنيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید. من ۲،۳ ماهی هست که مقداری احساس سوزش و درد دارم در ناحیه بین بیضه و مقعدم و فکر میکنم یه مقدار ورم داره یه یکی دو هفته ای این بین بهتر شده بود اما الان دوباره احساسش میکنم، شدید نیست اما یه مقدار اذیتم میکنه بعضی روزا،الان چند روزی هم هست یه کمر درد خفیفی دارم. اما شب ادراری و اینا ندارم هرچند احساس میکنم ادرارم کمی بدبوتر شده
ایا جای نگرانی هست ولازمه ورزشی کاری انجام بدم یا دارویی مصرف کنم؟ ایا شل و سفت کردن عضله اون ناحیه کمکی به بهبودی میکنه؟در ضمن من ۳۳ سالم هست.
ممنون میشم راهنمایی کنید🙏🏻-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام برای از سال 1396 درگیر پروستاتیت یا درد مزمن لگنی هستم انتی بیوتیک های افلوکساسین سیپرو فلوکساسین داکسی سیکلین فسفومایسین لووفلوکساسین جمی فلوکساسین رو استفاده کردم و نتیجه نگرفتم درد ناحیه معقد و کمردارم و سرما به شدت ازارم میده در ازمایشات عفونتی پیدا نشد psa در این چند سال افرایش پیدا کرده
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام بنده ٤٤سال دارم و جديدن بدون هيچ عوارضي ازمايش انجام دادم و عدد مربوط به پروستات ٩/٥نشون داده و خدمتتون عارضم چند وقته به خاطر درد عصب صورت داروهاي ضددسرع استفاده ميكنم و تگراتول هم مصرف ميكنم اياعوا ض دارو روي عدد پروستات تاثير گذاشته يا بايد نگران باشم و پيگيري كنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام و عرض ادب و احترام خدمت جناب آقای پروفسور دکتر قوامی عزیز / وقت بخیر /خسته نباشید.
بنده 56 سال سن دارم ورزشکار و پر از انرژی هستم خوش خوراک و خوش مشرب اما کمی استرسی هستم .سکس طولانی و با لذت انجام میدهم. هیچگونه نوشابه گاز دار دوغ ماست و لبنیات .ترشی جات.چای. قهوه. الکل. سیگار. قلیان و غیره، مصرف نمی کنم اما عاشق شیرینی جات هستم. مدت 4 سال است دچار بزرگی خوش خیم پروستات شده و شبی یک عدد کپسول تامسولسین و گاهی چند قطره گیاهی پروستان مصرف میکنم. به آب سرد حساسیت پیدا کرده و خیلی زود پروستاتم بزرگ می شود. سال گذشته بر اثر شنای طولانی مدت در رودخانه بسیار سرد حجم افزایش یافت و 54 شد کمی خون لخته در ادرار مشاهده و سریعا به پزشک مراجعه کردم و قرص 500 داد عالی شد ولی الان هم عود کرده و گاهی چند قطره خون میاد ولی سریع ادرار سفید و عادی میشه . سال گذشته تست psa و سنو و آزمایشات کامل گرفتم و نشون آقای دکتر جباری دادم. فقط همون قرص 500 و قطره گیاهی تجویز کرد که زود خوب شدم. ممنون میشم راهنمایی کنید. آزمایشات پیوست میفرستم خدمتتان. سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام وقت بخیر 24 سالمه حدود سه سال قبل به عفونت ادراری مبتلا شدم و این عفونت پروستات رو تحت تاثیر قرار داد و باعث بزرگی پروستات شده. از یه سال پیش که به دکتر مراجعه کردم یک دوره 8 هفته ای از تاوانکس 750 استفاده کردم ( در رادیوگرافی پروستات از 29.18 سی سی به 18 سی سی ) کاهش پیدا کرد ولی از حدود سه ماه پیش دوباره علایم داشتم ( البته خیلی از علایم مثل شب ادراری- ادرار مکرر - و احساس خالی نشدن مثانه از بین رفته و الان علایم فقط شامل فشار کم ادرار و عدم راحتی هنگام ادرار هستش) یک ماه پیش دوباره رادیوگرافی گرفتم و اندازه پروستات 33 سی سی بود و دکتر داروی تامسوور 0.4 برای 8 هفته و داروی دیگر برای 1 هفته بود. الان یک ماه از مصرف دارو می گذرد ولی تغییر زیادی دیده نمی شود. به نظر شما چکار باید بکنم ؟ چرا در این سن پروستات هی بزرگ تر می شود ؟ و اینکه هر روز صبح پس از بیداری فشار ادرار زیاد است و باید سریع به دستشویی بروم . و بعلامه این مشکل به تقدری در نعوظ هم اختلال ایجاد کرده ایا اثر دارو هست یا چیز دیگر ؟
-
ابراهیم
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
سلام اقای دکتر کی جواب می دید ؟ منتظرم . ایا اس ام اس برام می یاد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
Ali
سه شنبه ۱۴ دی ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 355
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
