این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمدی جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام من 57سال دارم سابقه پروستاتیت دارم الان نزدیک چند ماه است سوزش تکرر ادار بوی بد ادار دارم چند بار دکتر رفتم دارو افلوکسا سلین 200 وسیپرفلوکسا سلین 500 وامنیک دادن ولی هنوز خوب نشدم وهنگام ادار درد دارم الان چکار کنم ببخشید قبل ازپروستات زود ارضا میشدم ولی الان قبل از نزدیکی سریعا ارضا میشوم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با سلام و تشکر بخاطر پاسخ گویی به سوالات
من 50 سال سن دارم چند سالی است که در ناحیه مقعد هم بدلیل شقاق هم کمی بواسیر مشکلاتی دارم ولی معمولا با آب گرم و مراقبت قابل تحمل بود است. ولی از حدود یک سال پیش گاهی ولی به ندرت در ناحیه ما بین مقعد و بیضه ها (که مطمئن نیستم ولی احتمال میدهم مربوط به پروستات باشد) احساس درد یا سوزش ایجاد شده. اوایل به ندرت بود اخیر از یکماه پیش خیلی بیشتر شده. ضمنا شغل من طوری است که زیاد روی صندلی می نشینم. درد و سوزش در حالت نشسته بیشتر است بطوری که اخیرا نمیتوانم طولانی بنشینم و وقتی می ایستم و بخصوص راه میروم بهتر است. خوابیدن باعث تسکین میشود مثلا صبح ها بهترم. ضمنا در حال حاضر درد و سوزش خود مقعد هم اضافه شده این موضوع مرا نگران کرده. لطفا مرا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- سلام و روز خوش.55 ساله هستم اما ظاهرم 45 ساله میخورد.سابقه پروستات خوش خیم در خانواده پدری دارم.ازمایش psa نزدیک 6 هست .هیچ علامت بالینی ندارم .دفع ادرار در شب معمولا نیاز نیست .روز ها گاه تا 6 ساعت نیاز به دفع ندارم.اهل سیگار و مشروب نیستم .پیاده روی میکنم . وزنم متناسبه.رعایت تغذیه میکنم .فقط توان جنسی ام در 6 ماه اخیر کم شده .یعنی تا بهار گاه 9 بار بلافاصله مشکلی نداشتم اما الان بیش از یکبار باید برای نوبت بعد فاصله چندین ساعته باشد .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و نمونه برداري از پروستات هم انجام شود
-
- با سلام من ۳۰ سالمه و متاهل هستم ولی از چندین سال قبل خودارضایی زیاد انجام میدادم و فشار ادرارم کم بود و برای تخلیه کامل بعد از تخلیه بار اول ۲،۳دقیقه میشینم تا دوباره ادرارم بگیره تازگی با سوزش ادرار و درد زیر مثانه به دکتر رفتم و التهاب مزمن گفتن داری و مقدار ادرار در سونوگرافیم ۹۰۰0cc و بعد بار اول ۴۵۰ سی سی باقی مانده بود و دیواره مثانه التهاب پیدا کرده ۳تا قرص داکسی سایلین ۱۰۰ فلوکساسین ۳۰۰ فینوپروست بهم دادن الان دارم میخورم هر ۲روز درمیون سوزش میگیرم خوب میشم طبیعیه این سوزش و چقدر زمان میبره خوب بشم شما قرص دیگه ای رو تجویز نمیکنید؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد به علت ادرار باقيمانده زياد نوار مثانه گرفته شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
پیمان جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
احتمال داره دلیل باقی ماندن ادرار همین التهاب پروستات باشه و بعد دوره درمان خوب بشه؟؟چون فشار ادرارم برای بار اول کم و دفعات بعدی بهتر میشه تو همین ۲،۳ دقیقه -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام علت التهاب است و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
پیمان شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
دکتر ببخشید تورو خدا سوال اخره با توجه به دوره خودارضایی طولانی مدت و سابقه قدیمیه حدودا چقدر طول میکشه خوب بشم؟؟الان تو این ۲هفته خیلی احساس بهتری دارم و امنیک با قرص های خودم تداخل نداره؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام امنيك تداخل ندارد زمان خوب شدن معلوم نيست
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با درود وسلام پدر اینجانب بالای ۹۰سال هستن و ادرارشان بند آمد بطوریکه ابتدا دچار سوزش وسپس بند آمدن ادرار وگذاشتن شدند اما پس چندروز با تجویز دارو های پزشک ادرار ایشان به حالت عادی بازگشت واحتیاجی دیگر به سوند نداشتند سوال من اینست که این داروها تمام شده آیا مصرف دوباره این داروها لازم است ؟نام آنها عبارتست از امنیک۰/۴،سیمپاکول «بتانکول»،فینید ۵
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام فقط كپسول امنيك را براي هميشه ادامه دهند
-
- با عرض سلام و خسته نباشید
جناب دکتر این دار و الفن xl100رو یه بار استفاده کردم ،معده من و بد جوری تحریک عذیت میکنه میشه از شیاف این دارو استفاد کرد. با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام از شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي استفاده كنيد
-
- باسلام خدا خیرتون بده اقای دکتر داروهاتون خیلی موثر بود ۴۵ ساله بودم شرح بیماری رو قبلا دادم درد در ناحیه پروستات سوزش الت واز همه مهمتر فشار وتندی در موقع ادرار رانندگی برام مشکل ودر موقع تحریکات جنسی هم درد داشتم تکرر ادرار ندارم امونیک تا یکماه شبی یکی باکلوفن ۱۲ ساعتی تا یکماه وقرص دیکلو بهم دادین دارن تموم میشن راهنماییم کنید در ادامه چی مصرف کنم برای بهبودی کامل میترسم داروهام تمام بشه دوباره بیماریم عود کنه البته تشت ابگرم هم گفتین که انجام دادم در ضمن بیماری دیابت نوع دو وروماتیسم مفصلی هم دارم که دارو مصرف میکنم با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام عمل جتسي داشته باشيد از خوردن مواد تند خوداري كنيد و ادرار را زودتر تخليه كنيد دارو نيازي نيست
-
- سلام آقای دکتر
مدت دو ماهی می شود که یک درد مبهم اذیت کننده در لگن، کشاله ران ها، برخی مواقع بیضه ها دارم. سوزش ندارم و علایم دیگری نیست. سونوگرافی و psa دادم و چیزی مشاهده نشد اما بالینی دکتر کاری انجام نداد. یک چیز عجیب هم اتفاق می افتد این است که شب ها وقتی میخوابم و وقتی به خواب میرم آلت تناسلیم راست می شود و وقتی بیدار میشوم و کمی صبر می کنم می خوابد. س/اس فراوان از توجه و پاسخ شما. پاینده باشید.-
سعید پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
فراموش کردم
53 ساله هستم
مدت زیادی است که فشار ادرار زیاد نیست اما خیلی هم خراب نیست.
شبی یکبار هم دستشویی میرم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر پدرم بزرگی پروستات داشتن بعد از نمونه برداری پروستات که جوابش مشکلی نداشت ازمایشش تکرار ادرار زیاد گرفتم تا ۱۰ روز هر نیم ساعت دستشویی میرفتن و توی این ۱۰ روز مترو نیازها روزی دو عدد با سفیکسیم ۱۰۰ بهش دادن روزی ۱ عدد و بهتر نشد روز ۱۰ ام به بعد شیاف دیکلوفناک زدن و بعدش قطره ای دچار بی اختیاری شدن و گاها بیشتر هم میاد ازش خارج میشه بی اختیار ولی متوجه میشه خودش که داره میاد ادرارش بیرون کم کم .دکتر که مراجعه کردیم گفتن قرص ها کافی نبوده و عفونت کرده امپول جنتامایسین اادن ۶ تا هر ۱۲ ساعت به همراه قرص سیپرو فلاکساسین ۵۰۰ روزی ۲ عدد در ضمن وزیکر جواب نداد و همونجوری هستن الان ۳ یا ۴ روز هست این دارو ها رو مصرف میکنن بهبودی نداشتن چیکار کنیم ؟انداز پروستات ۹۰ هست قبلا مشکلی نداشتن بعد از نمونه برداری لینجوری شدن راهنمایی بفرمایید خواهشا خیلی نگران که نمونه اینطوری
-
حسین پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
در ضمن شیاف دیکلوفناک میزنن آروم تر میشه و دیر تر میرن دستشویی و نشتی هم کمتر میشه ولی اثرش که میره مجدد دستشویی زیاد میرن هر نیم ساعت و قطره ای هم ازشون خارج میشه -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنند و نمونه برداري از پروستات بايد تكرار شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر من بعضی وقتها درد پهلو و درد مبهم زیر شکم دارم ، خود ارضایی دارم ۳۲ سالمه جهش منی این چند ماهه خیلی کم شده قبلا عادی بود جهش ادرار هم یکم کمتر شده سوزش ادرار ندارم ،چند ماهه وسط التم دوطرفش ی تورم کوچیک رگمانندی
ب وجود اومده ک باعث شده نیمه بالای التم حسش کمتر از نیمه پایینی بشه ، نعوظ دارم ولی حس الت و میل جنسی ولذت جنسی همکمتر شده ،ام ار ای کمرم رو هم فرستادم ی مقدار افسردگی هم دارم این اواخر زود عصبی میشم مشکل من چیه دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام براي جهش مني روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و زوزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي يك عدد قرص سيتالوپرام ٢٠ ميلي يك ماه براي درمان افسرده گي ميل كنيد
-
وحید جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
ممنونم
دکتر جان نصف بالایی التم حس جنسی نداره فقط نیمه پایینی حس داره ، چند ماه پیش تو التم گزگز داشتم ک بعد اون بالای الت اینجوری شد ،ممکنه بخاطر دیسک کمر اعصاب التم ضعیف شده باشه ؟ درمانش چیه ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام در أب گرم نشسته شود همه مشكلات حل مي شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




