این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
امیر دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من ۲۸ سالمه و مدت ۸ماه پیش سوزش ادرار وتکررو دوشاخه بودن و درد در قسمت مثانه داشتم که دکتر مراجعه کردم تا الان بیشتر قرص انتی بیوتیک مصرف کردم اما دوشاخه بودن کمی از درد مثانه کمی بهترو قدرت ادرارم خوبه ولی تکرر ادرار و خون در منی دیدم و احساس تنگی مجراری اداری کردم زمان انزال که نگاه کردم لکه های خون مشاهده شد البته قرص سیدنافیل مصرف کرده بودم ازمایش ادرار خوب بود رادیولوژی اوکی بوده-
امیر چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
سلام دکتر جوابی دریافت نکردم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام من سوزش و کاهش دفع ادرار دارم و بعد از انزال در انتهای ادرار گاهی اوقات خیلی کم خون می بینم. حدود 4 ماه پیش در همین جا برای دکتر نوشتم ایشون قرص امنیک رو برای ده روز تجویز کردن، در ایام خوردن قرص مشکلی نبود ولی بعد از چند روز مجددا همین علائم رو داشتم،
اخیرا که مبتلا به امیکرون شدم دکتر عفونی برام توانکس 750 نوشت، 7 روزه که میخورم سوزش ادرارم کم شده ولی الان بعد از ادرار خون می بینم، آزمایش سونو و آزمایش خون رو که یک روز قبل از بیماری کرونا دادم رو برای شما میفرستم، لطفا راهنماییم کنی که اولا قرص تاوانکس رو بخورم؟ چرا سوزش ادرار و خون بعد از انزال تموم نمیشه و درمانش چیه؟
ممنونم-
احمد جمعه ۲۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
تتتذ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام
درون مثانه پدر من سنگ به اندازه ۱۲ میلی متر قرار دارد و پروستات ایشان دارای ابعاد ۴۲*۴۳*۴۲ میلی متر با حجم ۴۰ سی سی می باشد
در حال حاضر مشکل خاصی در زمینه دفع ادرار ندارند
نظر شما در خصوص وضعیت پدرم را می خواستم و درصورت نیاز به عمل با کجا و چگونه می توانم هماهنگ کنم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد عمل كنند با تلفن ٠٢١٨٨٥٠١٠٨٣ تماس گرفته شود
-
- سلام و عرض ادب .دکتر جان من امروز سونو گرافی دادم حجم پروستاتم 40نشون داد و اینکه 38سالمه .اما هیچ علامتی ندارم خواستم بپرسم مشکل خاصی هستش .ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام با توجه به سنتان طبيعي است و مشكلي نيست
-
- سلام خدمت آقای دکتر. من چند وقت پیش پیش پرسشی ویزیت شدم.. که بیضم خیس شد و داخل لوله تناسلیم همیشه خیس مشید. که تشخیص شما ده روز دو بار آب گرم.. شیاف ایندومتاسین و یک ماه امنیک... دستورات انجام شد و بعدش دو هفته الفن ایکس ال 100 میلی..... الان چندتا ش مونده تمام بشه.. البته شما نگفتین ولی روزی نیم ساعت تو آب گرم مینیشیم... که الان یه کمش مانده خوب بشم. بعد از چند روز مصرف الفن کلا خوب شدم.. ولی چند روز بعدش دوباره کمی خیس میشه
ولی آقای دکتر من استرسی هستم برای استرس چکار کنم. ممنون میشم راهنمای کنید-
فرهاد دوشنبه ۱۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
آقای دکتر آیا در کل. تو آب گرم بشینیم. ضرر داره یا نه؟؟؟؟ -
فرهاد چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
آقای دکتر کلا استرسی هستم -
فرهاد پنجشنبه ۲۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
و البته آقای دکتر من چند من تا میشینم تو آب گرم خوبم... چند روز تو آب گرم ننشستم. خیس میشد.. الان چند روز ه تواب گرمم.. خوبم.. دیگه نمیدونم باید دوباره قرص بخورم یا نه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و براي استرس روزي يك عدد قرص ألپروزولام نيم ميلي گرم استفاده كنيد يك ماه
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باعرض درود وسپاس از شما
۴۳ سال دارم چند وقت پیش سنگ کلیه داشتم و حدودا بعداز ۵ روز سنگ کلیه کوچکی داشتم دفع شد
آزمایش دادم بعدازازمایش گفته شد داخل اداره کمی خون دیده شده وسونوگرافی هم دادم گفته شده کمی التهاب پروستات دارم دکتر گفت مهم نیست
بعداز دوماه شروع به سوزش مقعد وسوزش سر آلت و همچنین هنگام نوشتن سوزش بیضه پیدا کردم دکتر مراجعه نمودیم بعداز معاینه مقعد ۲ نمونه کرم و دو نمونه قرص یکی مترونیدازول و دیگری یک قرص برای عفونت مجرای ادار مصرف کردم بعداز۱۰ روز هنوز سوزش مقعدوبیضه ها قطع نشده وهمچنین بعضی وقتها سوزش سر آلت اینم بگم هنگام ایستادن وحرکت کردن سوزش مقعد وبیضه ها کمتر میشه آیا این امکان رو داره که این موارد از پروستات باشه یا مربوط به نوع نشستن میباشد با تشکر از شما ودرمان آن چه چیز میباشد-
مهدی جمعه ۲۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
۸۶۴۱۲ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر جایگزین قرص ترازوسین چیست۔
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام كپسول امنيك روزي يك عدد شب ميل شود
-
- با سلام و وقت بخیر آقای دکتر بزرگوار
پدر من ۶۴ سالشون هست و جدیدترین سونوگرافی کلیه و پروستات و آزمایش خون رو خدمتتون ارسال میکنم میخواستم از خدمتتون بپرسم که جواب آزمایش و سونوگرافی پدرم خوب هست ؟ و اینکه به غیر از مشکل کلیه و پروستات پدرم الان حدود دو سال هست که بدون گرفتن رژیم خیلی کاهش وزن داشتند و من خیلی نگرانم میخواستم بپرسم با توجه به آزمایشات نگران کننده هست ؟و یا چه آزمایشات بیشتری لازم است ؟
ممنون از توجهتون آقای دکتر ممنون میشم زودتر پاسخ بنده رو بدهید و از نگرانی در بیاورید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايشات طبيعي است أزمايشpsa انجام شود در سونوگرافي ادرار باقيمانده بالا مي باشد كه اشكالي ندارد
-
- سلام ،دكتر تقريباً دو ماه پيش التهاب پروستات گرفتم و ١٥روز اول وزيگر و شياف ايندومتاسين مصرف كردم و بعد آن ١٠روز ترازوسين مصرف كردم و تقريباً خوب شدم. و دكتر ،آزمايش نوشت و دارو بابت عفونت نداد . الان يه مقدار گاهاً تكرار ادرار دارم وگاهاً آلت تناسلى درد كمى دارد دارو ى سيپروفلوكساسين سه روز مصرف كردم كاملاً خوب شدم ولى بدنم حساسيت نشان داد و لگه هاى قرمز (دون دون)مى زند . مى خواستم داروى مشابه سيپروفلوكساسبن را تجويز كنيد كه درمان را كامل كنم . و دكتر قوامى معمولاً التهاب پروستات چند وقت طول مى كشد تا خوب شود و ٤٨سال سن دارم. ممنون از شما دكتر عزيز.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ماه طول مي كشد خوب شويد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد أنتي بيوتيك لازم نيست مصرف كنيد
-
- باسلام
بنده 41 ساله هستم از حدود 8 سال پیش تکرر ادرار به همراه درد در کلیه سمت چپ دارم به نحوی که تا ادرار می گیرم کلیه سمت چپ درد می گیرد و به محض تخلیه ادرار درد کلیه خوب میشود ولی تکرر ادرار زیاد در روز دارم آزمایشات و عکس های مختلفی گرفتم ولی مشکلی در عکسها نبود و قرص وزیکر هم مصرف کردم ولی اصلا خوب نشدم و تا الان این مشکل را دارم. سال گذشته پروستات 33 سی سی بود ولی آزمایش یک هفته پیشم پروستات باحجم 36 سی سی و PSA با 2 ونیم
سوال بنده 1 _ برای مشکل تکرر ادرار و درد کلیه چیکار کنم باتوجه به اینکه آزمایشات و عکسها ی مختلف مشکلی را نشان نمی دهد ولی تکرر شدید و درد کلیه دارم2 _ آیا مشکل پروستات دارم و برای درمان چیکار کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام مشكل التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




