این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مسیح
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 465
مشاهده پرسش
باسلام دکتر من حدود دو ماہ ھست کہ عفونت پرستات دارم دکتر امپول جنتاماسین دادہ با قرص تاوانکس ۵۰۰ با قطرہ پرستاتان اصلان خوب نشدم الانم درد در بیضہ دارم و تکرر ادرار دارم بعضی اوقات وقتی میشینم بیضہ ھام داغ میشن و کمی دردش بیشتر میشہ الانم فکر میکنم یہ کم مثانم بزرگتر شدہ دکتر محبت کنید من رو راھنمایی کنید لطفا خبر دھید ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- عرض ادب و احترام خدمت جناب اقای دکتر قوامی
من ۵۷ سال سن دارم و ۵ ماه درگیر ابسه مقعدی بود که از این مدت ۲ ماهه که دوره نقاهت عمل فیستول را گذراندم و در ابن مدت شاید کمتر از ۱۰ بار ارتباط جنسی با همسرم برقرارکردم و یکی از علل علاوه بر درد مقعد دردی شدیدی بود که به خصوص هنگام انزال دقیقا از ناحیه پایین بدن و بین فاصله بین بیضه ها و مقعد شروع و به عضلات پشت ران تا پشت راه ساق پا ختم میشد
و الان هم با وجود اینکه مشکلی در ناحیه عمل شده ندارم ولی در بالای مقعدم هر چند وقتی احساس عفونتی میکنم و دردی را که عرض کردم هنوز دارم آیا امکان دارد که مشکل پروستات باشد ممنون و متشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر- من چهار سال قبل مشکلی در دستشویی رفتن داشتم که تخلیه مدفوع برام سخت بود و گاهی از دست استفاده می کردم- خیلی به خودم فشار می آوردم که باعث می شد با وجود نداشتن ادرار، یه مقدار ادرار بیاد بیرون. بعدآ دچار درد ناحیه پشت کمر شدم و ادرار هم به صورت مقطع.. بعدا دکتر گفت که پروستات هست و دارو های پروستاتان و انتی بیوتیک داد بهتر شد. ولی در بازه های زمانی که زیالد هم مشخص نبود تکرار می شد حتی بیشتر از مورد قبل، من هم دیگه الان یه دو سالی هست نرفتم دکتر. خودم پروستا باریج مصرف کردم و گاهی اوفلوکساسین و ترازوسین. الان یه مدتی چند ماهه هست که خیلی باد شکم دارم و درست مدفوع نمی تونم بکنم و مدفوع می مونه تو روده اونم باز باعث باد شکم بیشتر میشه. البته قبلا خود ارضایی هم زیاد می کردم. ممنون می شم پاسخ بدین و راهنمایی کنید منو چون واقعا این مشکل چند ساله باعث افسردگی و اذیت کردن من شده. ممنون.
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي يك عدد قرص سي لاكس ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- آیا سکس زیاد تاثیر بدی روی پروستات دارد ؟ ضمنا اندازه پروستات بنده ۴۵ هست نظرتون چیست؟ با سپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام سكس روي پروستات اثر بدي ندارد اندازه پروستات ٤٥ براي چه سني
-
- سلام آقای دکتر بنده حدود هشتاد روز پیش به دلیل سرما خوردگی به دکتر مراجعه کردم که سفتریاکسون داخل سرم تجویز کردن بعد از مصرف دارو تکرر ادرار پیدا کردم چند روز ادامه داشت تا اینکه با مشکل تخلیه ادرار مواجه شدم به دکتر مراجعه کردم تاوانکس برای ده روز تجویز کردن بعد مصرف فرقی نکردم تا اینکه پنی سیلین هم مصرف کردم و با گذشت ۲۴ روز کامل خوب شدم جناب دکتر حدود دو هفته خوب بودم ولی دوباره علائم برگشت تکرر ادرار فوریت در ادرار سخت ادرار کردن سوزش و یکماه سیپرو و ملوکسیکام و امنیک مصرف کردم همچنان تکرر و فوریت ادامه داره
-
حسین
شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
جناب دکتر تمام آزمایشات و سونوگرافی نرمال هست فقط در سونوگرافی افزایش ضخامت مخاط مثانه ذکر شده
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقاي دكتر
سنگ كليه دارم براي درمانش بايد ليزر كنم سنگمو
و ٢ ماهي هست كه افت فشار ادرار دارم. دكتر رفتم ١ماه سيپروفلوكساسين خوردم و يك ماه هم تامسولوسين
مدتي هست اين دارو هارو نميخورم
درد لگن دارم الان و زانو بعضي وقتا هم بيضه هام تير ميكشه و مقعد هم تير ميكشه
٣٥ سالمه
و ادرارم سرپا وايميسم يه كم بهتره ولي وقتي ميشينم فشارش كمه
ممنون ميشم راهنماييم كنيد
واينكه دارويي كه برام تجويز ميكنيد تا چ مدت بخورم خوب ميشم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام وقت بخیر 24 سالمه حدود سه سال قبل به عفونت ادراری مبتلا شدم و این عفونت پروستات رو تحت تاثیر قرار داد و باعث بزرگی پروستات شده. از یه سال پیش که به دکتر مراجعه کردم یک دوره 8 هفته ای از تاوانکس 750 استفاده کردم ( در رادیوگرافی پروستات از 29.18 سی سی به 18 سی سی ) کاهش پیدا کرد ولی از حدود سه ماه پیش دوباره علایم داشتم ( البته خیلی از علایم مثل شب ادراری- ادرار مکرر - و احساس خالی نشدن مثانه از بین رفته و الان علایم فقط شامل فشار کم ادرار و عدم راحتی هنگام ادرار هستش) یک ماه پیش دوباره رادیوگرافی گرفتم و اندازه پروستات 33 سی سی بود و دکتر داروی تامسوور 0.4 برای 8 هفته و داروی دیگر برای 1 هفته بود. الان یک ماه از مصرف دارو می گذرد ولی تغییر زیادی دیده نشد و به شما مراجعه کردم و طرح درمان شما این بود (با سلام دارو ها را قطع كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و بزرگي پروستات به علت التهاب پروستات است عمل جنسي هم داشته باشيد) الان دوره درمان تمام شده الان اکثر علایم بهتر شده فقط فشار ادرار کم هست و خیلی از مواقع قطره قطره میشه در زمان استفاده از ایندومتاسین خیلی احساس بهتری در دفع ادرار داشتم و اینکه بجای ده روز چهارده روز مصرف کردم. من در مصرف تاوانکس 750 و ایندومتاسین 100 احساس بهتر شدن می کردم به نظرتون الان می تونم تاوانکس رو به مدت 2 ماه به همراه ایندومتاسین مصرف کنم ؟ احساس می کنم التهاب به طور کامل رفع نشده
-
ابرا
شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
منتظر پاسخگویی شما هستم
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و سپاس
پدر من ۹۲ سال سن و دارای تکرر ادرار هستند . دکتر آبدار اصفهانی تجویز کرده کوچک گردن پروستات با لیزر از طریق مقعد بدون عمل جراحی ، ، نگران تخریب بافت روده و بی اختیاری مدفوع هستیم . خواهشمندم راهنمایی بفرمایید با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام عمل Turp را به جاي ليزر انجام دهند
-
- سلام آقای دکتر ، وقت بخیر . آقای دکتر پدر من 63 سال سن دارن و 5 سال پیش بدلیل تکرر ادار شدید دکتر علیرضا تدین شیراز گفتن که پروستات بزرگه و پروستات پدرم رو عمل کردن و برداشتن تا اینکه دو هفته پیش صبح خون و لخته خون زیاد همراه ادرار دفع شد البته پدرم گفتن که دو یا سه شب قبلش برا جابه جایی جسم سنگین فشار زیادی گویا بهش وارد شده بوده و اینکه از چند ماه قبل هم باز همین طور تکرر ادار داشتن و دارن ، بعد از این اتفاق ازمایش و سونو دادن که من به پیوست اضافه خواهم کرد ، بالافاصله به دکتر تدین مراجعه شد و ایشون قرص سیپروتد رو برای پدرم تجویز کردن که بعد از دو روز استفاده شدیدا حساسیت پیدا کردن و دیگه نخوردن و این متاسفانه همزمان شد با گرفتن امیکرون البته تست کرونا ندادن ولی خودمون چون در مجاورت فرد کرونایی اون روز قرار گرفته بود حدس زدیم کرونا باشه خلاصه به شدت کل بدنش رو عفونت گرفت و دهان و لثه پر از عفونت و آف و گلو به طرز عجیبی ورم کرد و همین طور زیره بیضه ها کلا آف زده شده با سرم و داروهای ضد حساسیت و چرک خشک کن خدا رو شکر الان که حدودا 10 روز میگذره عفونت لثه ها و تورم گلو بهتر شد آقای دکتر پدرم دیگه حاضر نیست پیش دکتر تدین بره چون میگه 5 سال پیش بد عملش کرده و خلاصه ........ممنون میشم آقای دکتر پیوست رو ببینید و به ما مشورت بدید که چیکار کنیم خیلی نگران هستیم آقای دکتر و اینکه تو این 10 روز بشدت بدنش ضعیف شده خودش میگه کرونا نگرفته و به خاطر اون خونریزی ها عفونت همه بدنش رو گرفته
ممنون آقای دکتر کمک کنید بگید ما چیکار کنیم و اوضاع پدرم چطوره در حال حاضر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد سيستوسكوپي شوند تا علت خونريزي مشخص شود
-
- از اویل بهار99 حدود2سال است که درآزمایش ادرارمخون وجود خون دارد ومرتب ازقرص فنوپرست 5 وپروترال استفاده می کنم وهمچنان خون درادراردارم دکترها می گویند پرستات شما خوش خیم است واحتیاج به عمل ندارد ولی من نگرانم زیراداییم 30سال پیش باسرطان پرستات فوت کرد واین مرا نگران کرده است حال نظر جنابعالی چیست . باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام نيازي به عمل جراحي نيست ولي بايد سيستوسكوپي شويد تا علت خون در ادرار مشخص شود
-
مسیح
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 465
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
