این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سیما
شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 409
مشاهده پرسش
با عرض سلام،من سیستیت بینابینی دارم،پزشکم یک سری دارو برام تجویز کرده و ابراز کردن اگر با این داروها خوب نشدی از آمپول ب ث ژ داخل مثانه استفاده میکنم جهت درمان...آیا این درمان مناسب سیستیت میباشد یا خیر؟چون من سوزش ادرار مداوم دارم و یکی از عوارض این دارو سوزش ادراره..سردرگم شدم،لطفا راهنمائی کنید....-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد بوتاكس در مثانه تزريق شود
-
- آقای دکتر پسری هستم 16ساله یه مدتی هست که بعد ادرارم خون میبینم البته گهگاهی ولی بیشترا هست خواستم بدونم علت چیه ؟ علت خیلی بد مثل سرطانه ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام سرطان نيست از پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود
-
- سلام خسته نباشید آقای دکتر من حدود 50 سالمه خیلی وقته به تنگی مجرا دچارم برای درمان بارها به متخصص ارولوژ مراجعه درابتدا داروها رو مصرف میکردم اما بعداز مدتی دوباره َسوزشم شروع میشد حتی یکبارهم عمل رد کردن لوله را هم انجام دادم که خیلی اثرگذاربود اما بازهم بعداز یه مدت سوزشم دوباره شروع میشد البته ناگفته نماند هیچ وقت ادرارم بند نیامده فقط سوزش ناراحتم میکنه تا اینکه تقریبا یکسال پیش دچار ورم بیضه چپ ودرد شدید شدم پساز مراجعه به متخصص گفتند عفونت شدید دارم وباید بستری بشم وباآنتیبیوتیک کنترل بشه چون دیابتی هستم البته متفورمین مصرف میکنم بخاط کرونا بیمارستان نرفتم ودر منزل چون دخترم کارشناس پرستاری هستنداز داروها استفاده کردم وخوب شدم ولی متاسفانه الان طی دوبار بیضه راستم درگیر ورم شدوالان انتهای بیضه راستم باوجودی که ورمش خوابیده خیلی سفت وسخت شده. تصاویرنتیجه سونو ورادیولوژی را برایتان ارسال کردم خواهش میکنم راهنماءی بفرمایید باید چکار کنم ذهنم بدجوری درگیر شده که نکنه بیضه ام دچار سرطان شده باشه البته مدت زمان سفتی بیضه حدود دوهفته است.
سپاسگذارم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام عكس مجرا تنگي نشان داده و سونوگرافي هم طبيعي است بايد عمل تنگي مجرا انجام شود
-
- نم زدن و امدن تقریبا یک یا دو قطره ادرار قبل از این که به دستشویی بروم الان تقریبا دو هفته هست که هر موقع می خواهم به دستشویی بروم میبینم که جلوی لباس زیرم به اندازه یک قطره خیس است و نا گفته نماند که من به وسواس دچار بودم و بخاطر ترس از زیاد شوستن خودم حتی یه شب تا صبح ادرار خودم را نگه می داشتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود ده روز
-
- با سلام من مرد هستم 34 سالمه و 10 ساله ازدواج کردم ولی حدود 8 سال است که دچار مشکلات خاصی شدم.اولین بار به دلیل عدم نعوظ کامل و سوزش هنگام انزال به دکتر مراجعه کردم و قرص های افلوکساسین برای پروستاتیت مصرف کردم ولی مدتی بعد و با آزمایشات مختلف ادرار و اسپرم هیچ دکتری تشخیص نداد و می گفتند پروستاتیت مزمن دارم و ممکن است هیچ وقت درمان نشود و مدام قرص های ضد التهاب و ضد عفونت تجویز می شد و مصرف می کردم تا اینکه دو سال بعد سنگ کلیه در حالب داشتم و با داروی گیاهی دفع شد اما سوزش ادرار و ادرار دو شاخه و پیچ خورده داشتم که یک دکتر برای تشخیص بیشتر سیستوسکوپی انجام داد و مشکل تنگی مجرای ادرار یا بزرگی و عفونت پروستات مشاهده نشد . اما همچنان سوزش ادرار و مشکل نعوظ داشتم که مجدد در سال 98 دو سنگ در کلیه راست بود که دفع نشد و با عمل و خرد کردن سنگ و گذاشتن استنت درمان شدم اما هنوزم مشکل سوزش ادرار دارم و نعوظم کامل نیست سوزش ادرارم با اینکه آب زیاد میخورم از نوک آلت تا پروستاتم است و ادرارم بصورت پیچ خورده خارج می شودو در هنگام انزال نیز سوزش دارم و همچنین در نمونه اسپرمم گلوبول سفید بیش از حد وجود دارد.دیگر نمیدانم چه باید بکنم.لازم به ذکر است که من گاستریت معده هم 4 سال است دارم و تری گلیسرید خونم خیلی بالاست و کبدم چرب است که دکتر گفته آنزیم چربی در کبدم کم تولید میشه و قرص جم فیبروزیل و فاموتیدین در حال حاضر مصرف می کنم . ممنون میشم مرا راهنمایی کنید.خدا خیرتان بدهد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد هر ١٢ ساعت
-
- سلام .
اقای دکتر بمدت دوهفته میباشد که با یکم حالت تهوع به بیمارستان رفتم به توصیه دکتر سرم قندی نمکی را در مدت ۴۵ دقیقه وارد بدنم کردن که احساس شدید ادرار کردم به سرویس که رفته با زور توانستم مقدار ادرار دفع کنم به توصیه دکتر ارولوژ از سوند استفا ه کردم ودارو درمانی با انتیبیوتیک و...شروع کردم وهر شب قرص پروترال ۰۴شروع کردم ازمایش وکشت ادار ووسونو گرافی واسکن انجام دادم که بپویست میباشد .
پس از ده روز سوند را بیرون اورده ودر وحله اول ادرا با فشار طبیعی ودفع طبیعی بود .
نظر پزشک این بود که بعد سه روز از اتمام انتیوبیوتیک و..اقدام به ازمایش مجدد وکشت ادرار وسونو گرافی انجام شود که اینکارهم انجام دادم ولی متاسفانه هرروز فاصله احساس ادرارم بیشتر شده .
دکتر نظرش اینه که بنده دوهفته دیگر قرص پروترال را ادامه بدم وبعد از ان رجوع کنم به دکتر برای تعیین تکلیف .
ولی متاسفانه بنده در اینمدت واقعا اذیت شدم ودر ببست و چهار ساعت ده دوازده بار اگر بیشتر نباشد کمتر نیست مجبورم به سرویس برم وبا زور وزاری تخلیه ا دارار کنم .
حال با توجه به شرح وعکهای پیوست خواهشمندم راهنمایی بفرمایید .
ممنون شما هستم .-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- باسلام
جناب دکتر قوامی عزیز بنده ۴۵ سال سن دارم مشکلم اینه که هر وقت بین مدت زمان رابطه زناشویی طولانی می شود ویا اینکه امکان رابطه وجود ندارد فکر کردن به این موضوع ویا اندام همسرم تحریک شده و باعث درد در نواحی بیضه ها کشاله ران و همچنین زیر شکم می شود البته پس از رابطه یک انزال تقریبا دردناک دارم ولی این موضوع حل می شود
لطفا راهنمایی کنید در این مواقع چکار کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام خسته نباشید من مشکل تکرر ادرار دارم روزانه بیشتر از ۷بار میرم دسشویی و شبانه ۴ الی ۵ بار حتی بین شب از خواب بیدار میشم آزمایش دادم نرمال بود جوابش قند خون ندارم عفونت و سوزش ادرار ندارم سونوگرافی دادم با مثانه پر مشکلی نبود ولی وقتی مثانه خالی میشد مقداری از ادرار داخل مثانه باقی می موند و انگار کامل تخلیه نمیشد الان باید چیکار کنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه
-
- سلام اقای دکتر من یه خانم۲۶ ساله هستم که ۶ ماهه ازدواج کردم و الان حدود سه ماهه که تکرر و سوزش شدید ادرار میگیرم و الان که بار سومه یکروز قبل از عادت ماهانه شروع شده و تو این چند روز دیگه کلافه شدم مدام باید داخل دستشویی باشم درحد یکی دوقطره ادرار دارم و ضمنا اقای دکتر حین رابطه جنسی با همسرم به شدت به مثانم فشار میاد طوری که احساس میکنم ممکنه هرلحظه ادرار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
- سلام آقای دکتر من قبل ماه رمضان امسال با آزمایش سونو و بقیه موارد متوجه شدم عفونت ادراری دارم، اما به دلیل هزینه ویزیت بالای دکتر متخصص، درمان رو ادامه ندادم، دوباره چند هفته پیش آزمایش هورمونی به دلایل دیگه دادم که توی اون لنفوسیتم بالا بود و گفتند عفونت انگار بیشتر شده، اگر براتون مقدور هست من رو راهنمایی بفرمایید، آزمایش ها پیوست میشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
- با سلام أزمايشات ديده شد عفونت نداريد
-
سیما
شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 409
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
