این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حسین چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
سلام ۵۵ سال سن دارم با آزمایش psa نرمال
سیگاری نیستم
در آزمایش ادرارم blood trace زده
آیا این مقدار خیلی کم نشانه بیماری است؟
البته دخترم هم از کودکی بدون دلیل blood trace بود-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
سيستوسكوپي كنيد
-
حسین دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
یعنی نه سونوگرافی نه چیزی سیتوسکوپی کنم؟؟؟
پس چرا یه شخص دیگرو با شرایط من گفتین دارو هم نمیخواد بخوره؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
بهتر است سيستوسكوپي كنيد و اجباري نيست
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام
من زنی ۳۴ ساله هستم
بهد از ازدواجم هرسال بین ۲الی ۳بار مبتلا به سوزش ادرار شدم تا بحال
هربار بعد آزمایش ادرار عفونت ادراری گزارش شد و با ۵روز خوردن سیمروفلوکساسین برطرف شد
امسال تا بحال ۳بار مبتلا شدم که هربار بعد مصرف انتیبیوتیک قارچ واژن هم عود کرد و تحت درمان با کلوتریمازول و فلوکونازول قرار گرفتم
دیروز مجدد باسوزش ادرار ازخواب بیدارشدم اما آزمایشم عفونتی نشان نداد
اما دکترم مجدد سیپروفلوکساسین تجویز کرد و کمافی السابق درمان قبلی رو ادامه داد
آیا این نوع برخورد و درمان با مشکل من درست هست؟ الان هم با یک دوز خوردن سسیپرو احساس سوزش از بین رفته
آیا نیاز به بررسی بیشتر دارم یا خیر؟
دکترم گفتن تا ۳بار در ۶ماه مبتلا نشی نیاز به بررسی نیست-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درمان درست است نيازي به پيگيري نمي باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درمان درست است نيازي به پيگيري نمي باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درمان درست است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر. من به دلیل احتباس ادراری حدود ۱۲ ساعت سوند گذاشتم.بعد حدود ۲۰ روز تامسولوسین مصرف کردم. الان ۳ روزه که تامسولوسین رو قطع کردم ولی همچنان رنگ ادرار صبحگاهی زرد روشن است.. بوی ادرارم هم کمی تند شده. سوزش ادرار ندارم.. اینکه رنگ ادرار صبحگاهی زرد روشنه طبیعیه؟ اصولا اولین ادرار صبح زرد پررنگ هستش.. چرا الان خیلی کم رنگه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
رنگ ادرار شما طبيعي است
-
- با سلام خدمت پزشک عزیز.اقای دکتر من چند سالی حدود سه سال میشه یکهو استرس شدید فوبیای اجتماعی گرفتم همه دکتر رفتم مغز عصاب روانشناس روانپزشک همشونم قرص و این چیزا دادن خوب نشدم اصلا.
اقای دکتر وقتی میرم تو جمع ناشناس و اولین بار میرم تو جمع استرس شدید میگیرم و اراده خودم رو از دست میدم باید فورا برم دستشویی تکرر ادرار پیدا میکنم میخوام بدونم من چیکار کنم بیشتر از استرس از بی اختیاری ادرار میترسم من چیکار کنم چه قرصی بخورم که این بی اختیاری ادرار موقع استرس از،بین بره؟؟یعنی دیگه افسرده و گوشه نشین شدم.سنمم25هست و پسر هستم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
نگران بي اختياري نباشيد ، مجددا به روانپزشك مراجعه كنيد
-
- با سلام بنده چند ماهه به دلیل ورم دست وپا مراجعه به متخصص قلب کردم ارجاع داد به نفرولوژیست پروتوئین در ادرار داشتم 4 بار ازمایش دادم فقط دفعه اول خون در ادرار داشتم .با تی اس اچ بالا نزد دکتر غدد رفتم هاشمیتو تشخیص داده شد.دوبار ازمایش دادم که در مجموع 6 بار ازمایش از اردیبهشت تا بحال .در این دوبار پروتوئین که به 900 رسیده بود اول 500 وبار اخر 300 شد ولی دو بار خون درادرار داشتم بار اول many وبار دوم 6ت8گلبول قرمز بقیه خوب بود کراتین از 1.29 دربار اول به 1.58 در بار 4رسید ولی بار 5 به 1.35 کاهش یافت .اوره طبیعی اسید اوریک بالا بود اومده پائین با قرص.تکرر ادرار دارم نه خیلی ولی ادرارم کامل تخلیه نمیشه بلند میشم از دستشوئی دوباره باید بشینم اورولوژی رفتم بیمارستان ضیائیان فقط کشت ادرار داد جوابش رو بردم گفت سالمه ولی اگه خون ادامه پیدا کرد باید توی مثانه رو چک کنیم نه معاینه کرد نه چیزی گفت دو بار هر بار سی ثانیه منو ویزیت کرد ولی دکتر نفرولوژیست بهم قرص تامسوور داده در سونو گرافیم مثانه وپروستات طبیعی بودن کلیه راست نرمال کلیه چپ در پل تحتانی تصاویراکوژن همراه سایه خلفیfaintمشاهده میشود در این رابطه طرح کلسیفیکاسیونهای عروقی سنگهای کوچکتر از 3میل نیز قابل طرح است قشر وسیستم پیلوکالیسیل نرمال باقیمانده ادراری دیده نشد البته این سونو 20 تیر گرفتم.نظر حضرتعالی رو میخوام واگر احتیاج باشه دلم میخواد خدمت برسم در مطبتون.ممنون ببخشید طولانی شد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
شما بايد به نفرولوژيست مراجعه كنيد
-
- سلام و احترام.جناب آقای دکتر متاسفانه بعد از مراجعه به متخصص ارولوژی جهت درمان تورم غدد لنفاوی ایشان تجویز انتی بیوتیک و قرص ضد التهاب پروستات داشتند ؛ با گذشت یک روز ، بعد از انزال مایع منی از بدنم خارج نمی شود.بزرگواری بفرمایید راهنمایی بفرمایین.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
زود گذر است خوب مي شويد
-
- سلام، خسته نباشید، موقع ادرار سوزش دارم، بعد ادرار موقع تمیز کردن آلتم یک مایع لزیج خارج میشه که مخصوصا اول صبح همراه با خونه،بعضی مواقع در ابتدا ادرار یک لخته کوچک خون هم با ادرار خارج میشه، در خواب هم هنگام جنب شدن سوزش بسیار شدیدی دارم اما وقتی خودم رو نگاه میکنم علائمی از منی دیده نمیشه،دکتر هم رفتم انتی بیوتیک و پروستاباروج دادن خوب نشدم،اگه میشه کمکم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي كنيد
-
- سلام و عرض ادب
عرض سلام و ادب
آقاي دكتر قوامي عزيز من ٣٠ سال سن دارم،براي ادرار زياد بيرون نميرم در روز معمولا ٤،٥ بار،يعني هيچ فشاري از بابت داشتن ادرار ندارم فقط يك مشكل دارم و اونم اينه هروقت روي سنگ توالت ميشينم هرچقدر بشينم باز هي ادرار دارم اگه قرصي هست محبت بفرماييد (همراه با دوز مصرف و مدت زمان)
با تشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
قرصي وجود ندارد
-
- سلام اقای دکتر شما که متخصص ارتوپدی ایا می دانستی مجاری منی یک عضو بسیار استخوان است خوب شما می توانید کمکم کنید//من مشکل بی اختاری منی دارم سن حدود 23 یا22 ایا میشه پیش هر پزشک دوست پزشکی خودم پرسیدم گفت باید برداشت پروستات انجام دهید گفتم پروستات چیست گفت برداشت پروستات دیگر ارضاع شهوت الت نداری ای می خاهی انجام دهی مشکلت بگویی برایت انجام می دهد ای هیچ پزشکی برایت انجام ندهد مشکل استخوانی پیدا خاهید کرد //اقای دکتر ایا خودم تصمیم گفتم برای برداشتن پروستات که دیگر ارضاع نشوم ایا این کار شماست ایا شما اشنایی پزشکی نداری برای ما انجام دهد /مشکل موقع سرویس بهداشتی مایع منی ازم خارج می شود/اقای دکتر توروخدا کمکم کنید باتشکر اقای دکتر عزعزیز خاهش خاهش
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
در اين زمينه اطلاعي ندارم
-
- سلام خسته نباشید. آیا عمل اینترنال یورترومی عوارضی دارد؟ مثلا اختلال نعوظ یا بی اختیاری ادرار؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
خير عوارضي ندارد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




