این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
mb پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من ۲۰سالم هستش اقای دکتر
۲روز بود تکرر ادرار داشتم بعد رفتم دکتر ازمایش CBCنوشت و ازمایش کشت ادرار بعد اقای دکتر CBCکاملا خوب بود و ازمایش ادرار مقدار RAreخون بود رفتم دوباره دکتر که برایم سونوگرافی کلیه نوشتند
در کلیه سمت راست سنگ کلیه۲میلیمتری بود
اقای دکتر من دکتر اورولوژی رفتم الان کمی درد لگن دارم
دکتر ارولوژی ۳تا قرص داد قرص گاپانیتن_قرص کیستون_قرص اوروستیرا را داد بیضه هم سونو دادم هیچی نبود درد لگن اذیتم میگنه چیکار کنم اقای دکتر میشه بگید این داروها خوب هستش دکتر اورولوزی داده
من ققط مبخوام درد لگنم بیفته-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
با همين دارو ها درد لگن از بين مي رود
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
با همين دارو ها درد لگن از بين مي رود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
من ٣ ماه پيش سوزش ادرار و تكرر ادرار و درد در زير شكمم داشتم دكتر زنان رفتم سنوگرافي برام نوشت جوابش اين بود التهاب ادرار دارم با يه سري انتي بيوتيك خوب شدم اما امروز بازم سوزش و تكرر ادرار تكرار شده لطفا راهنماييم كنين چيكار بايد كنم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
روزی یک عدد قرص وزیکر میل کنید و روزی دو بار در آبگرم نشسته شوید
-
- سلام، پسرم الان 52 روزش شده وقتی 39 روزش بود به روش حلقه ختنه کردیم... الان قبل و هم زمان با ادرار گریه میکنه...چیکار کنم البته قبل از ختنه هم موقع ادرار گریه می کرد...گفتن ختنه کنید خوب میشه...لطفا راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
گریه ارتباطی به ختنه ندارد
-
- سلام جناب دکتر جوانی 28 ساله هستم و مجرد و تا به حال هیچ گونه رابطه پر خطری نداشتم دقیقا یک سال پیش احساس در در کلیه ها و همزمان احساس سوزش شدید در مجاری ادرا احساس شد پس از دو یا سه روز و گذارندن لحظات تب و اظطراب و تپش قلب کمی اوضاع بهتر شد از سوزش مجاری ادراری کاسته شد ولی همچنان کلیه درد داشتم و موقع دفع ادرار دچار سختی در دفع شدم به فوق تخصص مجاری ادرا و کلیه مراجعه کردم چند نوبت و کاملا شرح دادم ایشان چکاپ کلی و سونوگرافی کلیه و مثانه از من خواستند و جواب ایشان این بود که همه چی نرماله و تنها کلیه ها کمی شن دارند احتمالا به خاطر دفع شن دچار مشکل هستم و تمام دردها و مشکلات من ناشی از استرس و نگرانی ذهنی است و من مشکلی ندارم و من روزها رو میگذاراندم اما همچنان در طول روز نه با شدت زیاد ولی مدام احساس میکردم که عملکرد کلیه و مثانه و سیستم ادرار طبیعی نیست و مثل سابق نیست و از لحاظ اخلاقی و روحی هم کاملا تغییر کرده بودم و احساس افسردگی میکردم و همیشه یک نگرانی ذهنی داشتم که منشا را پیدا نمیکردم و همچون گذشته شاداب نبودم لاصه ماه ها را گذراندم و علایمی داشتم از کلیه درد و خارش الت تناسلی و مشکل دفع ادرار در وقت صبح و احساس تیر کشیدن استخوان لحظه ای در پا ها و دست ها اما نه به شدت روزهای اول و کاملا تخفیف یافته تا اینکه تقریبا یک سال از روز های ابتدایی گذشته دوباره درد کلیه و خارش الت تناسلی و تپش قلب و استرس شدت گرفته و زیاد شده و تشدید پیدا کرده در بیضه ها هم اظاف شده چند روز پیش دوباره به دکتر مراجعه کردم اما اینبار به متخصصی دیگر و مشکلات را شرح دادم و ایشان نیز چکاپ کلی و سونوگرافی کلیه و مثانه تجویز کردند و انجام دادم اینبار دکتر فرمودند در چکاپ کلی همه چی خوبه فقط کمبود ویتامین دی احساس میشه و در سونو کلیه و مثانه دکتر گفتند کاملا کلیه ها سالم و بدون سنگ و مثانه هم بدون و اندازه پروستات هم طبیعی هست الان یک هفته ای گذشته و من از لحاظ روحی کاملا بهبود پیدا کردم و احساس شادابی میکنم کلیه ها دیگر درد ندارند دیگر دردی در بیضه احساس نمیکنم و خارش الت تناسلی نیز از بین رفته ولی همچنان صبح ها در دفع ادرار مشکل دارم و کمی احساس سوزش در الت تناسلی هنگام دفع ادرار و بعد از ان دارم میخواستم نظرتون رو بدونم و احساس میکنید چه دلیلی دارد این مشکلات و منشا در کجا بوده و اینکه اگر مشکلی و یا بیماری جنسی خاصی داشته باشم و یا بیصه ها مشکلی داشته باشند و بیماری مثل سوزاک در ازمایش ادراری که گرفتند و یا در ازمایش مدفوع و خون قابل مشاهده میباشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
- التهاب پعروستات است روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر من 19 سالمه و قبلا ادرار دوشاخه داشتم که بعد یک ثانیه رفع میشد مدتی هست که به دام خود ارضایی افتادم جدیدا مشکل تکرر ادرار و فشار کم ادرار و سوزش در مجرای خروج ادراری دارم. به دکتر مراجعه کردم برای من ترازوسین و افلوکساسین تجویز کرده اما بعد 5 روز بهبودی انچنانی نداشتم و در مراجعه بعدی گفت باید عمل با لیزر انجام شود و تنگی دارید. آیا با مصرف تامسولوسین یا امنیک مشکلم رفع میشه؟ بنظرتون تنگی در مجرا دارم؟ بنده دانشجو هستم و به دلیل مشکلاتی عمل برای من سخت و دشوار است ممنون میشم راهنماییم کنید
در ضمن جواب آزمایش سونوگرافی و ادرار نرمال و طبیعی بوده-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
عمل لازم نيست كپسول أمنيك ميل كنيد
-
- سلام من دچار انسداد مجرار ادرار شدم و دلیلش عفونت بوده . به نظر شما جراحی یا گذاشتن استند یا جراحی باز کدومش بهتر هست؟ و ایا جراحی باز عواقبی به همراه داره؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
عمل باز بايد انجام شود
-
- با سلام و وقت بخیر- زمان ادرار کردن درد دارم وهمچنین زمان جُنُب شدن در خواب درد شدیدی رو حس می کنم. دو بار عمل سیستوسکپی انجام دادم گفتن تنگی مجرای ادراری هست. بعضی مواقع زمان ادرار کردن دفع چرک یا دفع لخته خون به اندازه تار مو هم دارم. آیا درمانی دارد؟ با تشکر..
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
مراجعه كنيد
-
- با سلام
من قسمت پایین مثانم و انتهای ستون فقرات نزدیک به باسن درد میکرد تکرر ادرار در شب گرفته بودم و گاهی احساس ادرار شدید داشتم که فکر میکردم داره به کلیه هام فشار میاره اما بعداز مراجعه حجم کمی ادرار دفع میشد دکتر رفتم سونو و آزمایش خون و آزمایش ادرار دادم در سونو نوشه بود که همه چی از قبیل کلیه ها و پروستات سالمه فقط 100 سی سی ادرار بعداز سونو دوم تخلیه نشده در آزمایش ادرارم خیلی کم خون دیده شد آزمایش خونم هم سالم بود
دکتر قرص داد به دوره ای یکماه
علایم که گفتم درد در کمر و پایین مثانه و تکرر ادرار کمتر شده اما ادرارم کم شده با توجه به فشاری که میاره و کندم مدفو هم زرد رنگ شده آیا تنگی مجرای گرفتم?-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين به مدت يك ماه ميل كنيد
-
- با سلام. پسر 3.5 سال ای دارم که از زمانی که از پوشک گرفتم متوجه کجی آلت تناسلیش به سمت راست شدم. بطوری که در زمان ادرار کردن هم ادرارش متمایل به راسته. با توجه به عکس نیاز به عمل داره یا خیر؟ ممنون از لطفتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
نيازي به عمل ندارد
-
- سلام آقای دکتر من الان چند هفته ای هست که تکرار ادرا پیداکردم
چون سابقه همچین بیماری رونداشتم فکرکنم بعدازمصرف مبندازول بدون ناشتا باشه چن با رآزمایش دادم یکبارگفتن عفونت یکبارگفتن گفتن سنگ کلیه است میخواستم بدونم ایاهمون قرص باعث تکرار ادرا من شده و اینکه دارم زردرنگ ومیتونه پروستاتم باشه-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
علت قرص نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




