این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
احمد جمعه ۲۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام دکتر با توجه به تصویر ایا آلت تناسلی من نیاز به عمل دارد؟ ایا مشکل دخول پیدا میکنم دراینده؟
23 سال و مجرد هستم
تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
مشكلي نداريد
-
- با سلام خانم بنده 40 سالشه یک هفته پیش خون ابه در ادرارش بود بعد یک روز خوب شد مجددا بعد 5 روز امروز از صبح هنگام ادرار خون ابه تیره رنگ نوشابه ای رنگ داره اما از بعد از ظهر مجددا خوب شده وقتی خوب بود ازمایش ادرار دادیم گفتن عفونت داره اما باید نمونه خونیشو میاوردید هیچ گونه دردی در هیچ قسمت بدن نداره سوزش ادرار هم ندارن درد لگن هم ندارن و دچار کمبود وزن و خستگی و تب هم نیست میفرمایید چکار کنیم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
سيستوسكوپي شوند
-
- با سلام من سه سال پیش یک سنگ ده میلی متری در کلیه چپ داشتم که رفتم سنگ شکن کردم و یک لوله هم داخل لوله ادراری گذاشتن که بعد از چهار روز موقع ادرار کردن آومد بیرون وقتی از دکتر سوال کردم گفت اشکال نداره معمولا این لوله بیرون میاد آون قرار بود یکماه داخل لوله ادراری باشه ، از اون موقع تا الان هر وقت سونو دادم گفتن که هیدرونفروز خفیف کلیه چپ داری ،امروز هم که سونو دادم گفتن لگنچه نمای اکسترورنال در سمت چپ دارد این یعنی چی ؟چرا بعد از سه سال هنوز کلیه چپم هیدرونفروز است ؟ در ضمن زیر شکم طرف چپ یکسره درد میکنه آیا ممکنه موقع سنگ شکن چیزی توی لوله ادراری مونده باشه ؟لطفا کمکم کنید .
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
هيدرونفروز مهم نيست و چيزي از لوله در لوله كليه نمانده
-
- بنده بابت سوزش سر آلت هنگام ادرار چند سال پیش نزد دکتر رفتم گفتن التهاب پروستات.بیشتر مواقع حس میکنم ادرارم کامل تخلیه نمیشه .بعضی مواقع بعد مدتی مجدد نیاز به دستشویی پیدا میکنم.جدیدنا صبح زود یا شب نیاز به دستشویی پیدا میکنم.لطفا راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين كنيد
-
- سلام وقتتون بخیرببخشیدمن یه هفته اس سوزش شدیدوتکررادراردارم وقتی دستشویی میرم دردشدیدی احساس میکنم ومثانه ام کامل تخلیه نمیشه حتی چندبارچندقطره خون کمرنگ بعدازادرارازم خارج شدکه خیلی دردکشیدم ترشحاتم خیلی زیاده قرص فنازوپیریدین یکم سوزشموکم میکنه امابازم دوباره شروع میشه میشه بگین بایدچیکارکنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
قرص را ادامه دهيد ،،،. روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ميل كنيد
-
- سلام .آقای دکتر من ی دفعه متوجه شدم که یه لکه روی بیضه هام افتاده دقیق وسط بیضه ها تا پایین بیضه ها ب شکل خط .بعد سوال دیگه ای هم ک دارم یه بیست روزی هس که دوبار پیش اومد برام اول این که بعد از ارضا شدن .ی مایع سفید بی رنگ تا ی دوروز همراه ادرار میومد درد هم تو بیضه هام داشتم و ی کم سوزش تکرر ادرار هم داشتم بعد قطع شد تا دوباره بهم دست داد چه کاری باید انجام بدم تکرر و دارم معمولا .۲۴ سالمه
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
براي جوش ها به متخصص پوست مراجعه كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر براي تكرر ادرار ميل كنيد دو هفته
-
رضا یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
جوش نیست یه لکه ی سفید رنگه .سوزش ادرار هم دارم.اوایل ک پیش اومد برام اردارم یه بویی شبیه به اسپرم داشت ولی الان نداره و سوزش هم بعضی مواقع هست و بعضی مواقع هم نه. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
همان خط سفيد بايد توسط متخصص پوست ديده شود
-
رضا سه شنبه ۱۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
خط سفیده مهم نیست واسم .این تکرر و درد کشاله ران سمت چپم اذیتم میکنه ی درد پخشتو سمت چپم.تکرر هم شبا بیشتر اذیتم میکنه -
رضا سه شنبه ۱۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
اون رنگ بیضه اصلا مهم نیست واسم .تکررو درد تو بیضه چپم ک درد تو ی نقطه نیست پخشه سمت چپم تا کشاله رانم .تکرر هم اذیتم میکنه طوری ک حس میکنم ادرار دارم ولی خالی نمیشه ادرارم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ذه روز ،،،،. قرص فنازوپيريدين هر ٨ يك عدد ميل شود دكه روز
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام و وقتتون به خیر
اقای دکتر من مردی ۴۵ ساله هستم که مشکل واریکوسل از سالها قبل داشتم و بهبود پیدا کرده و مشکل خاصی برام ایجاد نکرده اما در اخرین نزدیکیم همین هفته، بعد انزال همراه منی خون از مجاری ادراری مشاهده کردم و خیلی زیاد بود و نکرانم کرده
الانم سوزش دارم
لطفا راهنمایی بفرمایید چه اقدامی انجام بدم؟
متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
خون در مني درمان ندارد خود به خود خوب مي شويد
-
- با سلام
پسرم پنج سال ونیم دارد دوهفته ای هست ک تکرر ادرار داره..بالای بیست مرتبه .. آزمایش ادرار وکشت ادرار انجام دادیم مشکلی نداشته..وقتی ب حمام میرود روز بعد از حمام تکرر ادرار بیشتری دارد..شبها بیشتر اوقات در خواب لگد میزند وخیلی با پاهایش بازی میکنه.. دکتر متخصص اطفال این داروها داده..باکلوفن.. ریسپریدون۱ وتولرین..هرکدام نصف یا یک چهارم.. لطفا راهنمایی کنید. خیلی نگرانیم.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
سونوگرافي كليه ها و مثانه پر و خالي انجام شود
-
- سلام من 43سالمه 3 بچه دارم خیلی موقع سوزش ادرار دارم سونو سالم بوده دو هفته خیلی سوزش دارم قبل ادرار وبهد ادرار سوزش دارم جواب آزمایش عفونت نداشتم قبلاً با خود زدن آب زیاد خوب میشد اما الان لطفا مرا راهنمایی کنیید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
سيتولوژي ادرار داده شود
-
- سلام وقت بخیر
۳۸ ساله هستم تقریبا ۵ ماه پیش برای استخدام برای خارج از کشور تست کامل سونوگرافی از کل شکم داشتمتو ایران هیچ مشکلی نداشتم حتی آزمایشات کامل خون و ادرار. بعد از ۲ روز و رسیدن به کشور مقصد مجدد تست انجام شد که همه تستها سالم فقط تو سونوگرافی هیدرونفروز کلیه سمت راست اعلام شد که باید برمیگشتم درمان میشدم مجدد مراجعه کردم دکتر سونوگرافی کردن هیچ چیزی نبود ! گفتن اشتباه تشخیص دادن با اصرار من برای بررسی بیشتر تست IVP تزریقی انجام دادن که جواب همه چی نرمال بود. از این موارد ۳ ماه میگذره سوزش ادرار و درد خفیف سمت راست داشتم رفتم دکتر آزمایش کشت ادرار نوشتن که سالم بود ماینه ی بالینی مجاری رو کردن گفتن کمی التهاب دارم گفتن مایعات بخور عصبی هستش اصرار به سونوگرافی کردم گفتند نیاز نیست سوزشم بهتر شده بود که لان باز شروع شده کمی سوزش سمت راست شکمم و هر از گاهی درد کم سمت راستم دارم خیلی استرس دارم اینجا هم دسترسی به دکتر ندارم ممنون میشم راهنمایی کنین چند روز آینده تست دارم خیلی استرس دارم در ضمن خیلی وسواس فکری بیماری دارم همش تو اینترنتها دنبال مشکلات بیماریم متاسفانه.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
شما تمام أزمايشات را انجام داده ايد مشكلي نداريد نگران نباشيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




