این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حامد شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ، من ۳۱ ساله هستم و مدتی است که به خاطر شغلم یک ماه از خونه دور میشم و دو هفته به خونه میام، در دو هفته ای که میام خونه روز اول دو بار رابطه جنسی و بقیه روزها تا یک هفته هر روز رابطه جنسی دارم اما بعد از تقریبا پنج بار رابطه در هفته اول دیگه پر هفته دوم آلتم دچار نعوظ نمیشه ، دو بار هم امتحان کردم نعوظ به سختی پیدا کرد اما دوبار شل شد که موجب آزار هر دو نفر شد، صبح ها هم دیر به دیر نعوظ صبحگاهی پیدا میکنم ، هر از گاهی لطفا منو راهنمایی کنید ، چه کار کنم؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر و وقت بخیر / ممکنه عرایضم یه مقدار طولانی باشه عذر خواهی میکنم / 15 سال بخاطر ابتلا به دیسک کمر وتنگی کانال نخاعی کمر بند دیسک رو بنا به توصیه پزشک در هنگام کار وفعالیت میبستم و در زمان استراحت در منزل باز میکردم در طول این مدت حدود 20 کیلو اضافه وزن گرفتم و بخصوص چربی شکمی و پهلوها / ده سالی میشه هم مشکلات روده ای دارم " نفخ شدید " وهم مشکلات پروستات ضمنا 56 ساله هستم بیست روز قبل بواسطه جریانی ده روزی سر کار نرفتم و طبیعتا کمر بند دیسک رو هم نبستم و احساس کردم شرایط استرسی پروستاتم بمراتب کمتر شده و مثل ایام قبل با مصرف نصف استکان چای ضرورت دستشویی رفتن پیدا نمیکنم / به هر حال سوال اولم اینکه ممکنه پروستات یا مثانه در طول این مدت بخاطر محدود شدن با کمر بند پهن دیسک دچار مشکلات بیشتر شده باشه ؟ سونو گرافی موجود در این مورد چیزی نشون نمیده ؟ دوم اینکه درد زیر نافم رو بعد از کلونسکپی میگن بخاطر سندرم روده تحریک پذیره ! در حالیکه زمان سونوگرافی با لمس همون نقطه " زیر ناف " فریادم به آسمون میره / البته از جوانی در صورت فشار به اون ناحیه احساس درد داشتم اما نه اینقدر زیاد / psa خونم دو نیمه وگفتن اگر به 4 رسید باید عمل کنی / الان هم چون زیاد مایعات بخصوص چای مصرف میکنم شبها گاها دو یا سه بار برای دستشویی رفتن بیدار میشم / در مقطعی همکارنتون مصرف قرص تاوانکس رو توصیه کردند وچون با مصرف اون دچار درد دست شدم گفتند قطعش کن و کوترموکسازول بخور / ضمنا تمام داروهای ژنریک و سنتی مربوط به ورم پروستات رو امتحان کردم " شاید بیشتر از ده نوع " سه یا چهار سال قبل تامسولوسین عالی جواب میداد ولی الان بعد از چند ساعت از مصرفش دچار سردرد شدید وتاری دید وبسیار بیقرار میشم حتی تا سه روز بعد از مصرف حالم خوش نیست/ تنها داروی بی اذیت در حال حاضر پروستاباریجه که البته خاصیت چندانی هم نداره متاسفانه
به هر حال این خلاصه شرح حالم بود منتظر ارشادات حضرتعالی هستم / با آرزوی موفقیت-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
علی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
قرص یا کپسولی برای استفاده مد نظرتون نیست تا استفاده کنم ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
كپسول لازم نيست
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- اقای دکتر سلام و وقت بخیر جوان ۳۰ ساله هستم چند ماه پیش به دلایل نامعلومی درد در ناحیه زیر شکم داشتم که بعضی اوقات به لگن و کشاله ران نیز این درد منتهی می شد که با استحمام و اب گرم کمتر و برطرف می گردید ولیکن حدود ۱ ماه پیش بعد از ارضاء دردی را در ناحیه بیضه راستم احساس کردم که به پزشک عمومی مراجعه کردم و ایشان قرص افلوکساسین ۲۰۰ و سلکسیب ۱۰۰ دادن که بعد از مصرف ۱۰ روز بهتر شدم ولی به دلیل فعالیت کاری زیاد و بلند گردن اجسام مجددا درد در بیضه سمت راست را احساس کردم که درد ان مقطعی بود به همین خاطر به دکتر اورولوژ مراجعه کردم که ایشان قرص تاوانکس ۵۰۰ و سلکسیب ۲۰۰ را دادن که خیلی بهتر شدم ولی کمی احساس بزرگی در بیضه سمت راست رو دارم و فکر میکنم که نسبت به بیضه سمت چپ کمی چرخش دارد که پس از ادرار به حالت اولیه خود برمی گردد اقای دکتر سوال داشتم که ایا درد بیضه بنده نگران کننده است و یا فقط عفونت می باشد . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
درد بيضه به علت التهاب است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد و كار سنگين انجام ندهيد
-
- سلام اقای دکتر ۳۰سالمه
الان ۱۰ ساله که مایع منی با سوزش خیلی زیاد سر الت خارج میشه واین سوزش گاهی اوقات تا۳ روز ادامه دارد البته بعد از ادرار کردن سر الت سوز میگیره وحتی گاهی چندبار چند قطره خون بعداز ادرار خارج میشود
قبلا پزشک هم رفتم گفت مشکلی نداری یکم التهاب داری وقرص ناپروکسن واموکسی سیلین تجویز کرد
خواستم بدونم این مشکل رفع شدنی هست یا خیر
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
بله رفع شدني مي باشد ،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام و وقت بخیر خدمت استاد قوامی. ساکن تهران نیستم و خدمت شما رسیدن برایم مشکل است به دلیل شرایط کاری.بزرگی میکنید اگه کامل جواب بدید
مردی هستم 28 ساله.
مدت 4 ماه هست احساس وجود ادرار دارم حتی بلافاصله بعد از دفع ادرار.
استبرا هم میکنم ولی این حس وجود ادراد در بدنه الت همچنان باقی میماند.
ادرار پرش و سرعت عادی دارد ,ولی انتهای ادرار ,کمی قطره قطره میشود و زمان انتهای قطره شدن ادرار یک قطع و وصل صورت میگیرد و مقدار باقیمانده کم ادرار با سرعت بیشتری خارج میشود.
(درواقع 90% مثانه با سرعت و پرش خوب خارج میشود بدون قطع شدن. ولی 10% باقیمانده قطره قطره میشود . و زمانی که ماهیچه های لگن رو شل میکنم یک قطع و وصلی صورت میگیرد و تمام ).
پرش اسپرمم هم زمان انزال حدودا 40 سانتیمتر است برای بار اول و برای بار دوم حدود 20 سانتیمتر.
شب هم 1 بار برای ادرار بیدار میشم.و گاهی هم بیدار نمیشم زمان خواب
بی اختیاری در ادرار و فوریت در تخیله ادرار و سوزش ادرار ندارم , ولی انگار تمام روز به طور غریزی جلوی خارج شدن ادرار رو میگیرم.
2 بار سونوگرافی از کلیه . مثانه . پروستات . بیضه انجام دادم.
ادرار باقی مانده در مثانه 20-30 میل بود . و حجم مثانه هم 395-405 میل. مقدار کمی پروستات بنده به گفته دکتر های معالج بزرگتر از نرمال است.(سایز دقیق رو خاطرم نیست برگه های سونو در دسترسم نیست )
ازمایش کامل خون و ادرار و psa بنده هم کاملا سالم بود.
معاینه فیزیکی از الت و بیضه دکتر ها انجام دادن و موردی نبود.
جناب دکتر پس مشکل من چه چیزی هست ؟ دکتر هایی که رفتم به من حتی دارو ندادند و مشکلی نمیدیدند.
ولی این احساس وجود ادار در تمام روز من رو خسته کرده-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
التهاب پروستات داريد ،، روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
یونس چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
سلام جناب قوامی.وقتتون بخیر. درمان حاصل میشه ؟ یا به علت طولانی شدن التهاب پروستات بنده مزمن شده و تا همیشه با بنده هست ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
درمان مي شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و ادب
پدرم ۸۵ سال دارد چندساله پروترال ۰/۴مصرف میکنه بیش از یکساله که با تجربه اینکه اگر بلافاصله پس از احساس نیاز به تخلیه مثانه با سرعت خودشو به سرویس بهداشتی نرسونه لباسش خیس میشه بدون اطلاع پزشک مصرف پروترال را به روزی دو کپسول رسانده ، در حال حاضر به علت لنفوم عصب بینایی بینایی هر دو چشم رو از دست داده و در منزل بستریست و با داشتن سوند داخلی گاها از نیامدن ادرار شکایت دارد از راهنمایی شما بهره میبرم تا در این شرایط احساس بهتری داشته باشه از اینکه بی دریغ هموطنان را از تخصص خود بهره مند می سازید سپاسگزارم و از درگاه الهی برایتان تندرستی و آرامش می طلبم🙏-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
پروترال را قطع كنند و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنند طولاتي مدت و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام وقت به خير
مطابق عكس سي تي پيوست گويا سنگ در نرسيده به مثانه گير كرده است قبلا هم همين اتفاق اقتاده بود با TUL خارج شد ولي واقعا اين عمل خيلي دندنتك هست آيا راهي براي دفع دارد
سنگ حدود ٥ ميل است
ممنون از راهنمايي شما-
حسن سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
جواب سونو -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
من سنگي نديدم اگر گزارش سي تي سنگ وجود دارد روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز و أب زياد خورده شود
-
حسن پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
سلام ممنون از پاسخ شما
لطفا عکس ها یک بار دیگر ملاحظه کنید طبق گزارش سی تی یک سنگ ۶ میل در ورودی مثانه می باشد
لطف بفرمایید که آیا امکان مسدود کردن مجاری راست حال هست و این موضوع در طول ۱۰ روز برای کلیه راست مشکل ایجاد نمی کند ؟
ممنون میشم سریع پاسخ دهید چون خیلی نگران هستم
متشکر از توجه شما -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام ،بدلیل بیماری دیابت نزدیک یک سال است که دچار ناتوانی جنسی شده ام وچندنوع قرص ودارو هم مصرف کرده ام که هیچ نتیجه ای نگرفتم لطفا برای پیگیری درمان راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
بايد از أمپول تزريقي داخل ألت استفاده كنيد
-
- سلام
آقای دکتر بنده ۴۱ سالمه و هر از گاهی ( نه مدام ) به مدت ۱۰ - ۱۵ روز در حد فاصل داخلی بین سوراخ مقعد و کیسه بیضه احساس سفتی و کمی درد همراه با نوعی لرزش احسال میکنم که این سفت شده گی و درد اطراف باسن رو درگیر میکنه و احساس لرزش ( حالت ویبره خفیف )به آلت تناسلی هم میرسه . و بعضی مواقع با انزال در سکس این لرزش کمتر میشود.
ممکن است علایم اختلال پروستات داشته باشم؟
سپاس از راهنمایی-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
التهاب پروستات داريد. ،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام شما به من گفتید که امنیک مصرف کنم یک ماه من در اونجا عرض کرده بودم که به تازگی عمل شدم و دکتر به من گفته که تا مدتی سفکسیم ۴۰۰ مصرف کن خواستم ببینم این دو تا با هم منافاتی ندارن ؟ یا اگه دارن چیکار کنم ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
خير منافاتي ندارد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




