عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۴۱ سال دارم و دیابت و قرص متوفورمبن ۵۰۰ مصرف میکنم و فشارخون بالا هم دارم من مدینه مشکل نعوض و زودانزالی دارم چه قرصی باید مصرف کنم که هم مشکل دیابت و فشارخون نداشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي دو ماه ميل شود

  • تصویر کاربر متین جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دو روزه روی آلتم این جوش هایی که در تصویر میبینید درست شده
    خواستم ببینم از چه نوعیه و درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام براي تشخيص يك عدد از أنها خارج شده و به أزمايشگاه پاتولوژي داده شود

  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۴۵ سال دارم شش ماه پیش سوزش نوک الت تناسلی داشتم به پزشک مراجعه کردم حجم پروستات من ۲۸ و پی اس آی من ۵۲. صدم بود دکتر برای من سفکسیم برای ده روز و پروستا باریج به مدت سی روز تجویز کرد بعد از سی روز مصرف خوب نشدم البته در طول مصرف دارو وضعم خوب بود . ضمنا من تکرر ادرار اصلا ندارم و جریان ادرارم هم عادی است اما بعضی وقت ها بعد از ادرار سوزش ادرار دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود 

  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام،آقا هستم ۴۲ ساله،متاهل،دوتا بچه دارم،که دوسال پیش در فصل پاییز مشکل نعوظ واسم پیدا شد،که در ماهی ۴ بار این مشکل ایجاد میشد،تا فصل بهار این مشکل ادامه داشت،که از اون وقت تا حالا به مشکل نخوردم،که یک مشگل عصبی واسم پیش اومد رفتم دکتر قرص(تداسپت آی آر۲۳/۷۵+آسنترا۵۰)واسم نوشته بعداز یکماه دوباره به مشکل نغوط خوردم،حس زناشوی دارم ولی به نعوظ نمیرسم،ودر ماهی چند بار واسم ایجاد میشه،حالا میخوام اقدام به بچه دار شدن کنم،میترسم که به نعوظ نرسم،یک قرصی بهم بگید که مشکلی واسه باردار شدن خانمم ایجاد نکنه،وحتما به نعوظ برسم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۴۰ ساله هستم از حدود یک سال پیش بعد از فوتبال زیاد درد زیر شکم داشتم به خصوص مو قع دویدن یا عطسه کردن . پیش دکتر ممبینی اهواز رفتم گفت التهاب پروستاته آنتی بیوتیک داد زیاد تاثیری نداشت سونو و آزمایشات هیچ مشکلی نبود دوباره ۶ ماه پیش همین سونو وآزمایش رو انجام دادم psa 0.4 بود دکتر گفت التهاب پروستات و کمی التهاب مثانه . الان درد متفاوت شده گاهی در بیضه گاهی درد زیر شکم درد پایین کمر گاهی سوزش خیلی کم در ضمن میل جنسی کم شده این اواخر درد کمر به طرف پای راستم تا ساق پا و احساس بی حسی البته میبینی بعد چند روز نیست . در ضمن من هروز حدود ۳ ساعت در اتوبوس میشینم برای رفت و برگشت از کار این درد کمر و پا و زیرشکم از چیست ممنون میشم اگه راهی جلوم بذارید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر بهداد جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر .بنده ۳۸ ساله هستم متاهل حدود ۱۰ ساله زودانزالی شدید برام پیش اومده .با کاندم و تاخیری هم درمان نشده .اهل بیرجند هم هستم .میتونم بصورت انلاین باشما ویزیت بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي دو ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر حیدری جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    اظهار نظر در سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام فايل پيوست وجود نداشت

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام فايل پيوست وجود نداشت

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    من ۵۹ سالمه وحدودا ۱۵ ساله هیچ رابطه ای نداشتم چون بازنم اختلاف بود والان که فوت کرده خواستم تجدید فراش کنم ولی متاسفانه الاتم وقتی میخوام ربطه شروع کنم هیچ حسی ندارم هرچه تلاش میکنیم اصلا نعوظ نمیشه واین باعث کم رنکی ربط ام شده وقبلا هرچند کاهی خودم را ارضا میکردم دراین مورد کمک کنید ممنون از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بايد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر پریسا شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب .اقای دکتر بزرگواری بفرمایید در مورد این سونوگرافی مثانه نظر بدید .
    1. تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب .اقای دکتر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    2. تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب .آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید این توده تا چه حد خطرناک است و ایا در مراحل ابتدایی هستیم ؟
    3. تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام .اقای دکتر حمیده سلیمی 65 ساله هساتم لطفا نظرتون رو در مورد سونوگرافی پیوست شده بفرمایید .
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام غده خوش خيم مي باشد و با دستگاه أنرا خارج مي كنند اصلا جاي نگراني نيست

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    عرض سلام جناب دکتر
    من ۳۰ سالمه و مشکل نعوظ ثانویه دارم
    از سنین پایین تر هم همین مشکلو داشتم و به چند دکتر مراجعه کردم وجوابی نگرفتم
    قرصایی که شما فرمودین و دکتر های قبل تجویز کردن هم چند سالی مصرف میکنم جواب میده اما عوارضی مثل سر گیجه و تنگی نفس و تا ۱۲ ساعت بعدش هیچ چیزی از گلوم پایین نمیره احساس خفگی میکنم دیدن رنگ ابی و تپش قلب شدید دارم
    شروع سکس التم سفا میشه و بعد از ۵ دقیقه کاملا میخوابه و بلند نمیشه دیگه
    انواع قرصی که شما گفتین و‌چند مورد دیگه مصرف کردم
    موقع ارضا شدن هم پرتاب نداره ابم و با دست ارضا میشم
    میخواستم بدون هیچ راه حلی برای اینکه این مشکلو دائمی حل کنم و شر این قرضها راحت بسم وجود نداره؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا أمپول پاپاورين برايتان نسخه كنند 

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۴۱ سال دارم و دیابت و قرص متوفورمبن ۵۰۰ مصرف میکنم و فشارخون بالا هم دارم من مدینه مشکل نعوض و زودانزالی دارم چه قرصی باید مصرف کنم که هم مشکل دیابت و فشارخون نداشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي دو ماه ميل شود

  • تصویر کاربر متین جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دو روزه روی آلتم این جوش هایی که در تصویر میبینید درست شده
    خواستم ببینم از چه نوعیه و درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام براي تشخيص يك عدد از أنها خارج شده و به أزمايشگاه پاتولوژي داده شود

  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۴۵ سال دارم شش ماه پیش سوزش نوک الت تناسلی داشتم به پزشک مراجعه کردم حجم پروستات من ۲۸ و پی اس آی من ۵۲. صدم بود دکتر برای من سفکسیم برای ده روز و پروستا باریج به مدت سی روز تجویز کرد بعد از سی روز مصرف خوب نشدم البته در طول مصرف دارو وضعم خوب بود . ضمنا من تکرر ادرار اصلا ندارم و جریان ادرارم هم عادی است اما بعضی وقت ها بعد از ادرار سوزش ادرار دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود 

  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام،آقا هستم ۴۲ ساله،متاهل،دوتا بچه دارم،که دوسال پیش در فصل پاییز مشکل نعوظ واسم پیدا شد،که در ماهی ۴ بار این مشکل ایجاد میشد،تا فصل بهار این مشکل ادامه داشت،که از اون وقت تا حالا به مشکل نخوردم،که یک مشگل عصبی واسم پیش اومد رفتم دکتر قرص(تداسپت آی آر۲۳/۷۵+آسنترا۵۰)واسم نوشته بعداز یکماه دوباره به مشکل نغوط خوردم،حس زناشوی دارم ولی به نعوظ نمیرسم،ودر ماهی چند بار واسم ایجاد میشه،حالا میخوام اقدام به بچه دار شدن کنم،میترسم که به نعوظ نرسم،یک قرصی بهم بگید که مشکلی واسه باردار شدن خانمم ایجاد نکنه،وحتما به نعوظ برسم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۴۰ ساله هستم از حدود یک سال پیش بعد از فوتبال زیاد درد زیر شکم داشتم به خصوص مو قع دویدن یا عطسه کردن . پیش دکتر ممبینی اهواز رفتم گفت التهاب پروستاته آنتی بیوتیک داد زیاد تاثیری نداشت سونو و آزمایشات هیچ مشکلی نبود دوباره ۶ ماه پیش همین سونو وآزمایش رو انجام دادم psa 0.4 بود دکتر گفت التهاب پروستات و کمی التهاب مثانه . الان درد متفاوت شده گاهی در بیضه گاهی درد زیر شکم درد پایین کمر گاهی سوزش خیلی کم در ضمن میل جنسی کم شده این اواخر درد کمر به طرف پای راستم تا ساق پا و احساس بی حسی البته میبینی بعد چند روز نیست . در ضمن من هروز حدود ۳ ساعت در اتوبوس میشینم برای رفت و برگشت از کار این درد کمر و پا و زیرشکم از چیست ممنون میشم اگه راهی جلوم بذارید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر بهداد جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر .بنده ۳۸ ساله هستم متاهل حدود ۱۰ ساله زودانزالی شدید برام پیش اومده .با کاندم و تاخیری هم درمان نشده .اهل بیرجند هم هستم .میتونم بصورت انلاین باشما ویزیت بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي دو ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر حیدری جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    اظهار نظر در سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام فايل پيوست وجود نداشت

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام فايل پيوست وجود نداشت

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    من ۵۹ سالمه وحدودا ۱۵ ساله هیچ رابطه ای نداشتم چون بازنم اختلاف بود والان که فوت کرده خواستم تجدید فراش کنم ولی متاسفانه الاتم وقتی میخوام ربطه شروع کنم هیچ حسی ندارم هرچه تلاش میکنیم اصلا نعوظ نمیشه واین باعث کم رنکی ربط ام شده وقبلا هرچند کاهی خودم را ارضا میکردم دراین مورد کمک کنید ممنون از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بايد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر پریسا شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب .اقای دکتر بزرگواری بفرمایید در مورد این سونوگرافی مثانه نظر بدید .
    1. تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب .اقای دکتر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    2. تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب .آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید این توده تا چه حد خطرناک است و ایا در مراحل ابتدایی هستیم ؟
    3. تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام .اقای دکتر حمیده سلیمی 65 ساله هساتم لطفا نظرتون رو در مورد سونوگرافی پیوست شده بفرمایید .
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام غده خوش خيم مي باشد و با دستگاه أنرا خارج مي كنند اصلا جاي نگراني نيست

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    عرض سلام جناب دکتر
    من ۳۰ سالمه و مشکل نعوظ ثانویه دارم
    از سنین پایین تر هم همین مشکلو داشتم و به چند دکتر مراجعه کردم وجوابی نگرفتم
    قرصایی که شما فرمودین و دکتر های قبل تجویز کردن هم چند سالی مصرف میکنم جواب میده اما عوارضی مثل سر گیجه و تنگی نفس و تا ۱۲ ساعت بعدش هیچ چیزی از گلوم پایین نمیره احساس خفگی میکنم دیدن رنگ ابی و تپش قلب شدید دارم
    شروع سکس التم سفا میشه و بعد از ۵ دقیقه کاملا میخوابه و بلند نمیشه دیگه
    انواع قرصی که شما گفتین و‌چند مورد دیگه مصرف کردم
    موقع ارضا شدن هم پرتاب نداره ابم و با دست ارضا میشم
    میخواستم بدون هیچ راه حلی برای اینکه این مشکلو دائمی حل کنم و شر این قرضها راحت بسم وجود نداره؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا أمپول پاپاورين برايتان نسخه كنند 

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام
    ممنون که به سوالات مخاطبان سایت پاسخ میدید انشاالله موفق باشید
    من همیشه قند خونم روی 70 یا کمتر از اون هست و اکثر مواقع بی حالی و سستی دارم و گاهی حتی بعد از کمی پیاده روی یا فعالیت به طوری خسته گی شدید دارم که گاها یک ساعت دراز میکشم و نه حرکت میکنم و نه حرف میزنم چون احساس میکنم انرزیم به صفر رسیده و گاهی با این ها عرق کردن هم همراه هست. از لحاظ تغذیه کم و کاستی ندارم و هر چی دم دستم بیاد میخورم! رنگ کف پاهام هم همیشه همیشه زرد هست و گاهی زیاد میشه گاهی کم و همیشه هم سرد هست. به نظرتون چیکار کنم و این که یه سوال هم دارم آیا با این حال و احوال من میتونم معافیت سربازی بگیرم؟ ممنون, منتظر پاسخ شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر معاف نمیشوید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از بنده هست
      آقای دکتر؟! خب نمیخواین جواب اون یکی سوالم رو هم بدین!؟ (سوال قبلیم: چیکار کنم؟) برای حل این مشکل چیکار میشه کرد
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از بنده هست
      آقای دکتر؟! خب نمیخواین جواب اون یکی سوالم رو هم بدین!؟ (سوال قبلیم: چیکار کنم؟) برای حل این مشکل چیکار میشه کرد
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      به متخصص غدد مراجعه كنيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید شوهرم بعداز نزدیکی مقدار زیادی منی ازش خارج میشه و من نگرانم..تقریبا حدود نصف استکان یا بیشتر..میخاستم اندازه طبیعی منی بدونم و اینکه اگر این اندازه زیاد هست مشکل چیست.و به چ عواملی بستگی دارد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممكنه احتقان پروستات داشته باشد يا دير به دير نزديكى داشته باشد و مقدار طبيعى ترشحات منى ٥ سى سى است
  • تصویر کاربر لاله دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همسرم مدتیه که از سوزش خیلی خفیف سر الت گاهی بعد از ادرار ناراحته دکتر رفته دارو هم مصرف کرده آزمایش داده پروستات هم نیست خدارو شکر احتمال داره با پمادی درمان سطحی بشه شما دکترید ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    آیا افزایش دز قرص فروزماید باعث افزایش کراتین خون میشود وبا کم کردن دز قرص کراتین خون به حالت طبیعی بر میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خير نمى شود
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باعرض سلام من پدرم 51سالشون هست و برای بیمه عمر اقدام کردند ک بعد از ازمایشات و چکاپ معلوم شد ک اوره و کراتینشون بالاست و دوباره باید ازمایش بدن نگران شدم ک ویا مشکلی هست یا ن ممنون میشم منو از نگراونی در بیارن خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كراتين طبيعي ١/٤دهم و اوره ٥٢ مي باشد اگر بالاتر از اين اعداد هست به پزشك نفرولوژيست مراجعه شود
  • تصویر کاربر سپیده شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام
    من دخترهستم 20 سالمه نامزد کردم چند ماه دیگه عقد میکنیم مشکلم اینه هنگام نزدیکی یاخودارضایی.. ارضا میشم ولی آب منی ازم خارج نمیشه..مشکلم چیه ؟راه درمانشم بگین اگه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      فيزيولوژى عمل جنسى زنان با مردان تفاوت دارد و لذا وقتى شما به اوج لذت جنسى ميرسيد عمل جنسى را تجربه كرده ايد و نياز به ترشح ندارد و لزج شدن واژن شما همان ترشحات است
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام مدت 10 سال می باشد که عمل قلب باز انجام دادم ودارو استفاده میکنم و مدت 5 ماه می باشد که بعلت تیروئید پرکار دارو استفاده کردم وسه ماه قبل ید درمانی شدم ودر حال نگران کم شدن قدرت جنسی ونعوظ ضعیف می باشم لطفا راهنمایی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكل قطعي شما بيماري قلبي مي باشد اگر هيچ گونه علايم قلبي نداريد از قرص سيلدنافيل پنجاه ميلي گرم يك ساعت قبل از عمل جنسي استفاده كنيد
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام بنده تقریبا 10روز پیش به علت درد پهلوی سمت چپ به دکتر متخصص اورولوژی مراجعه کردم تشخیص این بود که ممکنه سنگ کلیه باشه.عکس وداروتجویز شدوالان تقریبا یک هفتست که دارو مصرف میکنم از این تاریخ تا به حال بعد از هر رابطه هیچ آبی از بنده خارج نمیشود.ممنون میشم راهنمایی ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اولين قدماين است كهبعد از عمل جنسى ادرار خود را براى تعيين وجود اسپرم در مثانهبه آزمايشگاه تحويل دهيد و جواب را گزارش كنيد
  • تصویر کاربر هاشمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سخته نباشید.بنده فردی هستم ساله24 حدود شش سال دچارمشکل انحراف جنسی الان سه سالی هست که ترک کردم وگهکاهی و ن همیشه که نعوظ میکنم مایع منی از بدنم خارج میشه بدون اینکه ب التم دست بزنم فک کنم دچار انزال برگشتی شدم خواستم بدونم از جسمی برای بدن عوارضی هم داره در ضمن ذهنم خیلی درگیره منظورم و نمیتونم خودمو کنترل کنم و دچار نعوظ میشم همیشه و بشدت هم لاغر هستم چهار ماه دیگه هم میخوام ازدواج کنم.لطف خیلی بزرگی میکنید اگه بنده رو راهنمایی کنید .مرسی باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين راهنمايي حظور شما در مطب و مراجعه حضورى است
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممشكل ظاهرا پيچيده است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 812 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود 3 هفته است روی سر آلت تناسلی یه حالت تو رفتگی و قرمزی بوجود اومده که این قسمت با برخورد به شلوارم احساس سوزش داره تو این مدت سوزش کمتر شده ولی تو رفتگی شبیه به له شدگی همچنان هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مسئله مهمی نیست اگر نگرانید به متخصص پوست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت