این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علیرضا شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من از سن ۱۲ سالگی تا ۱۹ سالگی استمنا میکردم ولی در همین حین در سن ۱۶ سالگی دیگه حسم رفت یعنی بعد از اینکه اسپرم خارج میشد من عملا هیچ حسی نداشتم اوایل فکر میکردم درست میشه ازدواج کردم و الان ۲۰ سالمه ولی هنوز هم همون مشکل رو دارم و الان بغد از گذشت ۸ ماه من پس از ارضا شدن هیچ حسی ندارم ایا مشکل از اسپرما هست واقعا نمیدونم چرا لطفا راهنماییم کنید خیلی روم تاثیر گذاشته چندسالع این مشکل رو دارم سپاس گزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
جنبه فكري ، ذهني و روحي رواني دارد
-
- سلام
خسته نباشی دکترجان
بنده ۲۳ سالمه تقریبا از ۱۹ سالگی زمان ادرار کردنم خیلی زود به زود شد ولی توی سن ۲۰ سالگی که به خدمت رفتم توی دوره اموزشی به اوج خودش رسید همین موضوع توی دوران خدمت منو خیلی اذیت کرد به پرفسور زرگوشی مراجعه کردم و جواب سربالا داد الان من هنوز با این مشکلم دارم سر میکنم لطفا راهی نشونم بدین-
رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
در ضمن ازمایشات و سونوگرافی هم انجام دادم و هیچ مشکلی دیده نشده -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد يك ماه
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و تشکر از پاسخگویی پدرم ۸۵ ساله دارای سابقه درمان های متناوب BPH از سال ۸۹ تا ۹۵ بودند اخیرا به علت مشکلات ادراری نظیر حدود ۱۵ بار دفع ادرار و هر بار تا ۳۰ دقیقه در دستشویی می مانند و احساس باقیمانده ادرار دارند در سونوگرافی مجدد مختصری افزایش پروستات به همراه افزایش ضخامت جدار مثانه گزارش شد،متخصص ارولوژیست معاینه ای انجام ندادن و البته به تست PSA در این سن هم اعتقادی نداشتن و داروی امنیک و ریتوردین تجویز کردن که یک ماه و نیم مصرف می کنند اما بهبودی حاصل نشده،سوالم از محضرتون این هست آیا تست psA با توجه به بالا بودن خطری دارد؟آیا داروی های پارکینسون مادوپار و سلژیلین می تواند این موارد رو تشدید کند ؟به نظر شما چه اقدامی باید انجام دهیم؟با سپاس فراوان
حجم پروستات ۳۲ سی سی، اندازه ۴۳×۴۳×۳۳ ,رزیدو ۵۰ سی سی، حجم مثانه قبل تخلیه ۱۶۰ سی سی-
محمود جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
میزان psa 4.5 ازمایشگاه تا 4.4 زده طبیعی
Free ۰/۳۸
Free psa/psa ۰/۰۸ که ازمایشگاه زده کمتر از ۰/۲ امکان کانسر پروستات -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
psa طبيعي است تنها درمان كپسول امنيك است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و عرض ادب و احترام.وقتتون بخیر باشه دکتر.ببخشید من حدود 8/9 ماه است که حدود ماهی یکبار دچار درد در زیر ناف و متمایل به سمت راست شکم خود احساس میکنم،در بعضی مواقع هم این درد را هم در بیضه سمت راست و هم در همان ناحیه شکم احساس میکنم.من نوجوانی 17 ساله هستم.با عرض معذرت از جناب عالی من دچار خود ارضایی نیز میباشم.خیلی ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.بسیار متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
خود ارضايي را ترك كنيد تا مشكل حل شود
-
- سلام آقای دکتر
وقت بخیر
من 32 سالمه و تقریبا 2 ساله درگیر التهاب پروستات هستم. ورزشکار هستم و اهل خودارضایی و مصرف الکل هم نیستم. مشکل حادی ندارم فقط بعضی مواقع حس میکنم ادرارم کامل تخلیه نشده و حس بدی دارم. آزمایش PSA و ادرار هم انجام دادم و نتایجش خیلی خوب بود. دکترم فقط یه داروی گیاهی به نام Prosta Barij واسم تجویز کرد. میخواستم ببینم شما راهی پیشنهاد میکنید؟ نیازی هست دارو مصرف کنم؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه
-
مهرداد دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
ممنون آقای دکتر
درد خفیفی که پهلوی چپ دارم به خاطر همین پروستاته؟
و اینکه نشستن توی آب گرم رو توصیه میکنید؟ -
مهرداد چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
ممنون آقای دکتر
درد خفیفی که پهلوی سمت چپ دارم از پروستاته؟
و اینکه نشستن در آب گرم هم توصیه میکنید؟
تکرر ادرار و تخلیه نشدن کامل مثانه واقعا آزاردهنده ست.
بازم تشکر میکنم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
در أب گرم نشسته شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام جناب آقای دکتر، وقت بخیر
بنده چند سال پیش عفونت و سنگ کلیه داشتم که سیستوسکوپی شدم، تقریبا سالیانه چک آب میشم و کشت ادرار هم میدم، الان چند مدتی است که درد پهلو و مبهم دارم هر دو سمتم حس میکنم ولی سمت راستم بیشتر، حالت درد تیز، همچنین وقتی دیر به دستشویی برم سوزش ادرار دارم، ولی با مصرف مایعات و به موقع رفتن به دستشویی این علائم سوزش از بین میره، تکرر ادار ندارم. چند سال پیش هم آزمایش پی اس ا هم دوبار دادم طبیعی بود، بنظرتان چیکار کنم. درد عین یه نقطه است که بدنم به هر سمتی فشار میاره اون سمت احساس میشه.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
درد شما عضلاني است مسكن مصرف كنيد
-
- سلام وقت بخیر چند روز پیش ازتون پرسیدم ک با توجه به اینکه دکترها گفتن ک بخاطر اریون عقیم شدم شما گفتید امیدی هست میشه لطف کنید بگید با چ روش هایی ما میتونیم بچه دار بشیم آیا به روش طبیعی و با جراحی بیضه میشه یا روش های دیگه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
اگر واريكوسل داريد عمل كنيد
-
عباس دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
واریکوسل ندارم -
عباس دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
واریکوسل ندارم -
عباس دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
واریکوسل ندارم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
با روش ivf
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
من ۴۳ سال دارم از ۴ روز پیش بعد از اینکه لباس زیر نتگی پوشیدم هنگام نشستن درد خفیفی در بیضه راستم احساس می کنم و هنگام لمس رگهای بالای بیضه درد احساس میشه و به کشاله ران و پایین شکم هم کشیده میشه و به نظر میاد یه کم هم متورم باشه هنگام نشستن در بعضی حالات درد احساس میشه ولی در ایستاده کمتر چون کارمندم و کارم هم ۸ ساعت نشسته هست یه کم دچار مشکل شدم لطفا کمکم کنید ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
عمل جنسي داشته باشيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز
-
- سلام آقای دکتر با تشکر.من قرص پاروکستین رو ۳ ماه استفاده کردم زود انزالیم برطرف شد باید ادامه بدم به خوردن قرص یادیگه بسه .اما موقع رابطه نعوظ کامل نمیشه می فرماید قرص تاداگرا ۲۰ یک ساعت قبل از رابطه بخورید چون زمان رابطه مشخص نیست چکار باید کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
سه ماه كافيه و هر موقع خواستيد
-
حمید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
سلام با عرض تشکر از شما .ممنونم ببخشید آقای دکتر برای رفع کامل مشکل نعوظ چکار باید کرد -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
بايد استرس و اضطراب نداشته باشيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- آقای دکتر سلام خسته نباشید
با عرض پوزش من چند روزی هست که روی سر التم یه التهابی بوجود اومده یکم حس سوختگی بهم دست میده
بنظر شما بخاطر خود ارضایی اینجور شدم
خودم فکر میکنم بخاطر مالش با لباسم که ضخیم بوده اینجوری شده لطفا راهنمایی کنین
با عرض پوزش خدمت شما
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
به علت خود ارضايي است
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




