عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر اوینا جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی هست دچار تکرار ادرار شدم زود زود میرفتم دستشویی و حجم ادرار بالا بود سونو دادم باقی مانده حجم ادرار صفر بود کشت ادرار دادم عفونت نداشتم قند خون هم نرمال بود دکتر ویسول و اکسی بوتینین استفاده کردم فایده نداشت الان امی تریپتیلین استفاده میکنم کمی بهترم اما لرزش توی واژنم حس میکنم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید جناب دکتر بنده ۴ساله ازدواج کردم که بچه دار نشدیم ازمایشات هم نشون داد که مشکل از بندست الت بنده بعد از سکس درد شدید ..و وقتی میخوام ادار کنم هم شدید درد دارم ادارم کم شده بعضی وقتاشدت میگیره بعضی وقتا نه بهتر میشم ..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت جناب دکتر عزیز من 30/8 امسال عمل فتخ و واریکوسل سمت چپ داشتم الان بیضه سمت چپم دقیقا نصف سمت راست دکتر خودم میگ متوقف میش تو این مرحله ولی الان بعضی وقتا احساس درد در بیضه سمت چپم دارم الان نگرانم کوچیکتر از این نش آزمایش اسپرم و هورمونی دادم ک میفرستم خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام تمام أزمايشات طبيعي هستند بيضه كوچك نمي شود نگران نباشيد

  • تصویر کاربر Mahan جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند تا لکه سفید روی بیضم حدود چند ماه پیش ایجاد شد هیچ خارش و علامت خاصیم ندارن عکس هارو هم پیوست کردم بی زحمت بگین چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري براي تشخيص بايد انجام شود و به متخصص پوست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام خوبیداقای دکتر من ازبچگی مشکل بی اختیاری ادراردارم بعضی وقتا ناخودآگاه بهم فشارمیاد و میریزه خیلی رنج میبرم مادرم مشکل عصبی داشته ممکنه بخاطراین باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام به علت مشكل عصبي نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و نوار مثانه هم گرفته شود

  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ۷ ماهه درگیر عفونت و ترشح مجرا و قرمزی مجرا هستم، انوع آزمایش رو دادم wbc
    مقدارش 0-1 هست و میکروب چیزی نشون نداده جز ویریدانس استرپتوکوکوس، حتیpcrچیزی نبوده، آیا ویریدانس میتونه عامل عفونت باشه ایا در مجرای مردان هست؟
    و سوال دیگه اینکه آیا سل ادراری می تونه باشه؟چه علامت مشخصی داره؟ توی اینترنت نوشته عفونت استریل میتونه سل ادراری باشه، با خوردم تاوانکس کم میشه ولی باز بر میگرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد اين ترشحات از غده پروستات خارج مي شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود ،،،،، كپسول داكسي سيكلين صد ميلي گرم هر ١٢ ساعت ده روز بعد از غذا ميل شود

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشکل نعوظ دارم و تقریبا سه سال است که از الپروستادیل 20 میلی گرم استفاده میکنم که بسیار مفید میباشد .الپروستادیل 20 میلیگرم دیگر موجود نیست:
    1-الپروستادیل 500 میلیگرم فایزر امپولی موجود است.ایا امکان استفاده از این امپول بصورت چند سی سی (معال 20 میلیگرم در هر تزریق) وجود دارد؟؟
    2-نظرتان در خصوص پاپاورین چیست؟ خیلی عوارض دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام نيم سي سي استفاده كنيد و پرياپيسم عارضه پاپاورين مي باشد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام سنگ4.5میل کلیه دارم بابتش داروی تامسور کلرو دیاز ناپروکسن سفیکسیم تجویز کرده چون درد
    حالت تهوع دارم ولی با مصرف داروها بهتر شدم موقع انزال مایع منی خارج نشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام علت خارج نشدن مايع مني مصرف كپسول تامسوور مي باشد 

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام ارادت
    ۳۰ سالمه
    مدت دو هفته پیش حدودا ۱۰ روز گاهی اوقات سوزش خیلی کم موقع ادرار و درد کم زیر شکم و نواحی بیضه داشتم جوری نیست که اذیت شم و بیشتر اوقات بدون درد میباشد ولی کمی ترشح روی نوک آلتم و شورتم دیدم به اندازه دو قطره فقطم موقع بیدار شدن در صبح
    تقریبا ۱۵ روز پیش هم فقط یکبار بیضه سمت راستم بزرگ شد برای حدود ۱ ساعت اما در چند روز اخیر تورم خیلی کم گاهی بیضه راست داشتم که بیشتر اوقات نرمال بود و ترشحاتم کمتر شد
    دو شریک جنسی داشتم یکی یک ماه پیش یکی دوماه
    به یکی از همکارهای شما مراجعه کردم و بدون آزمایش کشت گفتن احتمالا سوزاکه و دو ورق داکسی سیلین ۱۰۰ و یک ورق سفیکسیم تجویز کردن ولی من شک دارم که سوزاک باشه یا عفونت ادرار .. بخاطر مصرف آنتی بیوتیک هم نمیتونم آزمایش بدم
    همین دارو ها کفایت میکنه؟؟ البته قرار بود سفتریاکسون تجویز کنن ولی من مخالف بودم بخاطر عوارض
    قرص سیفیکسیم دورش تمام شده و فقط دایکسی سیلین میخورم ۱۲ ساعت
    سوالم اینه که آیا واقعا سوزاک گرفتم؟؟ و تا خوب شدنم فقط دایکسی سیلین را تا مدت زمانش بخورم یا باز هم کنارش سیفیکسیم رو ادامه دهم
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      چند روز گذشته جوابی نگرفتم
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      لازم به ذکر است ترشحاتم خوب شده ولی گاهی اوقات بیضه سمت راست ورم میکنه و زیر شکم گاهی تیر میکشه
      بعد از داروی سفیکسیم چند روزی میشه تاوانکس ۵۰۰ یک عدد در روز و دایکسی سیلین رو شروع کردم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام دارو ها را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سلام ... چون گاهی اوقات شرایطش نیست میتونم بجای نشستن در آب گرم با شیلنگ آب سرویس بهداشتی آب گرم روی بدنم بریزم؟؟
      اگر امکانش هست در کدام ناحیه آب گرم بریزم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بايد در أب گرم نشسته شود

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر قوامی
    اقای دکتر بنده ۳۶ ساله و مجرد هستم، التهاب روده و زخم اثنی عشر دارم و حدود یک سال قبل هم یک سنگ 5 میلیمتری داشتم که در ورودی مثانه و درون حالب گیر کرده بود و سنگ شکن انجام دادم. به علت درد پشت و پهلو سونوگرافی کردم که حجم پروستات 30cm مشخص شد. مشکلی در دفع ادرار ندارم فقط پس از سنگ شکن کمی نسبت به قبل کم فشارتر دفع می شود، گاهی هم در اطراف آلت و کشاله ران و روی مثانه احساس خارش میکنم. بسیار سپاسگزارم اگر نتایج سونوگرافی را بررسی بفرمایید.

    با تشکر و قدردانی صمیمانه از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي را ديدم اندازه ٣٠ سي سي پروستات نسبت به سن شما طبيعي است ساير موارد طبيعي بود

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر اوینا جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی هست دچار تکرار ادرار شدم زود زود میرفتم دستشویی و حجم ادرار بالا بود سونو دادم باقی مانده حجم ادرار صفر بود کشت ادرار دادم عفونت نداشتم قند خون هم نرمال بود دکتر ویسول و اکسی بوتینین استفاده کردم فایده نداشت الان امی تریپتیلین استفاده میکنم کمی بهترم اما لرزش توی واژنم حس میکنم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید جناب دکتر بنده ۴ساله ازدواج کردم که بچه دار نشدیم ازمایشات هم نشون داد که مشکل از بندست الت بنده بعد از سکس درد شدید ..و وقتی میخوام ادار کنم هم شدید درد دارم ادارم کم شده بعضی وقتاشدت میگیره بعضی وقتا نه بهتر میشم ..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت جناب دکتر عزیز من 30/8 امسال عمل فتخ و واریکوسل سمت چپ داشتم الان بیضه سمت چپم دقیقا نصف سمت راست دکتر خودم میگ متوقف میش تو این مرحله ولی الان بعضی وقتا احساس درد در بیضه سمت چپم دارم الان نگرانم کوچیکتر از این نش آزمایش اسپرم و هورمونی دادم ک میفرستم خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام تمام أزمايشات طبيعي هستند بيضه كوچك نمي شود نگران نباشيد

  • تصویر کاربر Mahan جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند تا لکه سفید روی بیضم حدود چند ماه پیش ایجاد شد هیچ خارش و علامت خاصیم ندارن عکس هارو هم پیوست کردم بی زحمت بگین چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري براي تشخيص بايد انجام شود و به متخصص پوست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام خوبیداقای دکتر من ازبچگی مشکل بی اختیاری ادراردارم بعضی وقتا ناخودآگاه بهم فشارمیاد و میریزه خیلی رنج میبرم مادرم مشکل عصبی داشته ممکنه بخاطراین باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام به علت مشكل عصبي نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و نوار مثانه هم گرفته شود

  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ۷ ماهه درگیر عفونت و ترشح مجرا و قرمزی مجرا هستم، انوع آزمایش رو دادم wbc
    مقدارش 0-1 هست و میکروب چیزی نشون نداده جز ویریدانس استرپتوکوکوس، حتیpcrچیزی نبوده، آیا ویریدانس میتونه عامل عفونت باشه ایا در مجرای مردان هست؟
    و سوال دیگه اینکه آیا سل ادراری می تونه باشه؟چه علامت مشخصی داره؟ توی اینترنت نوشته عفونت استریل میتونه سل ادراری باشه، با خوردم تاوانکس کم میشه ولی باز بر میگرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد اين ترشحات از غده پروستات خارج مي شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود ،،،،، كپسول داكسي سيكلين صد ميلي گرم هر ١٢ ساعت ده روز بعد از غذا ميل شود

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشکل نعوظ دارم و تقریبا سه سال است که از الپروستادیل 20 میلی گرم استفاده میکنم که بسیار مفید میباشد .الپروستادیل 20 میلیگرم دیگر موجود نیست:
    1-الپروستادیل 500 میلیگرم فایزر امپولی موجود است.ایا امکان استفاده از این امپول بصورت چند سی سی (معال 20 میلیگرم در هر تزریق) وجود دارد؟؟
    2-نظرتان در خصوص پاپاورین چیست؟ خیلی عوارض دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام نيم سي سي استفاده كنيد و پرياپيسم عارضه پاپاورين مي باشد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام سنگ4.5میل کلیه دارم بابتش داروی تامسور کلرو دیاز ناپروکسن سفیکسیم تجویز کرده چون درد
    حالت تهوع دارم ولی با مصرف داروها بهتر شدم موقع انزال مایع منی خارج نشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام علت خارج نشدن مايع مني مصرف كپسول تامسوور مي باشد 

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام ارادت
    ۳۰ سالمه
    مدت دو هفته پیش حدودا ۱۰ روز گاهی اوقات سوزش خیلی کم موقع ادرار و درد کم زیر شکم و نواحی بیضه داشتم جوری نیست که اذیت شم و بیشتر اوقات بدون درد میباشد ولی کمی ترشح روی نوک آلتم و شورتم دیدم به اندازه دو قطره فقطم موقع بیدار شدن در صبح
    تقریبا ۱۵ روز پیش هم فقط یکبار بیضه سمت راستم بزرگ شد برای حدود ۱ ساعت اما در چند روز اخیر تورم خیلی کم گاهی بیضه راست داشتم که بیشتر اوقات نرمال بود و ترشحاتم کمتر شد
    دو شریک جنسی داشتم یکی یک ماه پیش یکی دوماه
    به یکی از همکارهای شما مراجعه کردم و بدون آزمایش کشت گفتن احتمالا سوزاکه و دو ورق داکسی سیلین ۱۰۰ و یک ورق سفیکسیم تجویز کردن ولی من شک دارم که سوزاک باشه یا عفونت ادرار .. بخاطر مصرف آنتی بیوتیک هم نمیتونم آزمایش بدم
    همین دارو ها کفایت میکنه؟؟ البته قرار بود سفتریاکسون تجویز کنن ولی من مخالف بودم بخاطر عوارض
    قرص سیفیکسیم دورش تمام شده و فقط دایکسی سیلین میخورم ۱۲ ساعت
    سوالم اینه که آیا واقعا سوزاک گرفتم؟؟ و تا خوب شدنم فقط دایکسی سیلین را تا مدت زمانش بخورم یا باز هم کنارش سیفیکسیم رو ادامه دهم
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      چند روز گذشته جوابی نگرفتم
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      لازم به ذکر است ترشحاتم خوب شده ولی گاهی اوقات بیضه سمت راست ورم میکنه و زیر شکم گاهی تیر میکشه
      بعد از داروی سفیکسیم چند روزی میشه تاوانکس ۵۰۰ یک عدد در روز و دایکسی سیلین رو شروع کردم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام دارو ها را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سلام ... چون گاهی اوقات شرایطش نیست میتونم بجای نشستن در آب گرم با شیلنگ آب سرویس بهداشتی آب گرم روی بدنم بریزم؟؟
      اگر امکانش هست در کدام ناحیه آب گرم بریزم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بايد در أب گرم نشسته شود

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر قوامی
    اقای دکتر بنده ۳۶ ساله و مجرد هستم، التهاب روده و زخم اثنی عشر دارم و حدود یک سال قبل هم یک سنگ 5 میلیمتری داشتم که در ورودی مثانه و درون حالب گیر کرده بود و سنگ شکن انجام دادم. به علت درد پشت و پهلو سونوگرافی کردم که حجم پروستات 30cm مشخص شد. مشکلی در دفع ادرار ندارم فقط پس از سنگ شکن کمی نسبت به قبل کم فشارتر دفع می شود، گاهی هم در اطراف آلت و کشاله ران و روی مثانه احساس خارش میکنم. بسیار سپاسگزارم اگر نتایج سونوگرافی را بررسی بفرمایید.

    با تشکر و قدردانی صمیمانه از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي را ديدم اندازه ٣٠ سي سي پروستات نسبت به سن شما طبيعي است ساير موارد طبيعي بود

درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت