این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
پری دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
من یک سنگ ۲/۸ در اواسط نزدیک مثانه اومده ولی نیفتاده دو ماه فقط مایعات اب زیاد میخورم وقطر ه سنگکل آیا راه حلی برای دفع هست-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود يك هفته
-
- سلام من ۳۷ سال دارم و مدت ۱۵ سال بیماری ام اس دارم ولی کنترل شده است و در حال حاضر قرص فینگولیمود استفاده میکنم. مشکل نعوظ دارم یعنی نعوظ پایداری ندارم و وسط کار شل میشه از قرص سیلدنافیلد۵۰ استفاده میکردم ولی عوارض کیپ شدن بینی و سردرد دارم و زیاد هم موثر نیست و همچنین زود انزال هم هستم . لطف میفرمایید راهنماییم کنید از چه دارو و چه مقدار استفاده کنم که با فینگولیمود هم تداخل دارویی نداشته باشه. ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل شود
-
- ضمن عرض سلام خدمت شما
همسر بنده 6 ماهه که عمل قلب باز انجام دادن و توی این شش ماه اجازه سکس نداشتن الان بعد شش ماه متوجه شدیم که مشکل نعوذ پیدا کرده یعنی اصلا عمل نعوذ انجام نمیشه. لازم به ذکره که ایشون قبل عمل مشکل زود انزالی داشتند و سابقه بیماری دیابت و فشار خون هم دارند. داروهایی هم که مصرف میکنند رو به صورت یه فایل تصویری خدممتون ارسال میکنم. لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا این مشکل با دارو و یا با جراحی بر طرف میشه؟ و ایا داروی تاداگرا 10 برای ایشون که این مشکل رو دارند با توجه به سوابق بیماریشون و داروهای دیگه ای که مصرف میکنند مناسب هست؟
با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنند و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل شود
-
- سلام خسته نباشی
۴۷ سالم ۲۰سال دیالیزمیشم تا۶سال پیش مشکلی جدی نداشتم که زودانزالی وعدم نعوظ دچارمشکل کردوبادستورپزشک ابتداازقرص تادگرا بعد۶ماه قرص سیدلافیل ودرآخراریکتو ۱۰۰مصرف ولی حدودیکسال هست که این قرص اثری نداره شرایط قلبم نرمال ازنظرپزشکی مشکلی ندارمفشارخون ودیابت ندارم ازدستگاه وکیوم نیزاستفاده کردم ولی تاثیری نداشت سپاسگزارم راهنمایی کنید که چه کارباید کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
از أمپول تزريقي پاپاورين در ألت استفاده شود
-
- سلام خسته نباشید طی دوماه ازدردبیضه رنج میبرم سمت چب هست ناچارم باقرص مسکن استفاده کنم تامقطعی خوب میشه دوباره فردایی بادردشروع میشه خواهشمندم بنده راهنمایی فرمایید ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك١٠٠ استعمال كنيد ده روز
-
- سلام خسته نباشید. اقای دکترمن چندروزیه آلته تناسلیم و بیضه هام تاول های درشتو بدی زده ک خیلی خارشو سوزش دارن ک غیرقابله تحمله. و اینک پوسته بیضه هام جوری سفت شده ک موقع دست زدنه حسه پوست مصنوعی بهم دست میده. نمیدونم دلیلش همون تاولای روی بیضه هامه. ممنون میشم راهنماییم کنین خیلی اذیت میشم. چندتا عکس گذاشتم ک متوجه بشین ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
به متخصص پوست بايد مراجعه كنيد
-
- سلام 46ساله هستم دیابت دارم چند ماهه التم دچار پلاک و خمیده شده ونعوظ خیلی کم شده راهنمایی کنید چه دارویی باید مصرف کنم وراه درمان چیست باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
پلاك درماني ندارد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر...
وقتتون بخیر...ممنون بابت زحمات جنابعالی و وقتی که محبت میکنید اختصاص میدید برای حل مشکلات خانواده
27سالمه و 12 ساله که نارسایی کلیه(سندروم نفروتیک)و دفع پروتئین دارم.خوشبختانه چند سالی هست که بیماریم کنترل شده است و کاملا خوب و طبیعی شده و مشکلی ندارم،فقط 6 ماه یک بار آزمایش میدم و چک میشم توسط پزشک فوق تخصص کلیه.دارویی هم که مصرف میکنم لوزارتان 25 هستش،نصف صبح و شب.
5سال هم اعتیاد به هروئین داشتم،اما خداروشکر 2سال هست که ترک کردم تحت نظر پزشک و روزی 40 میلی گرم قرص متادون مصرف میکنم.
چند وقته که ازدواج کردم،اما به خاطر زودانزالی توی ارتباط جنسی موفق نبودم،کاندوم های تاخیری،اسپری تاخیری 50000ویگا(عقاب)آلمانی هم مشکل زود انزالیم رو مرتفع نکرده و این موضوع هم اعتماد به نفسم رو پایین آورده و هم باعث خجالتم شده.
میخواستم بدونم باتوجه به مشکل کلیه ام و دارو هایی که استفاده میکنم،چه درمان و دارویی رو توصیه می فرمایید که مشکل ساز نشه برام؟
ویزیت رو هم واریز میکنم خدمتتون،فقط با توجه به اینکه شهرستان هستم و امکان رفت و آمد سخته برام،محبت میکنید راهنماییم کنید؟
خیلی ممنونم از محبتتون...-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر
همسر من کلیه سمت راست سنگ داره که تو سونو ۸ میل گفتن
به دلیل کار زیادش هنوز نتونسته دکتر بره چند روزی هست که سوزش ادرار هم داره و هر چند وقت ادرارش خونی میشه چه دارویی شما میگید مصرف کنه؟ من عکس سونوگرافی هم براتون ارسال کردم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
در سونوگرافي سنگي گزارش نشده ،،. براي ادرار خوني بايد سيستوسكوپي شوند
-
- سلام اقای دکتر
من ۲۸ سالم هست
بنده حدود دوماه پیش به سوزش ادرار دچار شدم که هنوز ادامه داره سوزشم یا نوک الت یا بین بیضه و مقعد هست. اکر خودارضایی کنم انزالم دردناک و تقریبا ۵ روز مجاری ادارم سوزش داره و ادارا م سوزش داره
وقتی ورزش بدنسازی میکنم هم میکنم انگار فشار میاد به قسمت پایین و سوزش ریز میگیرد
الان ۳ هفته که انتی بیوتیک افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت و قرص پروستاتان مصرف میکنم
واقعا خیلی داره اذیتم میکنه و همین نامعلوم بودن این بیماری اشکمو در اورده
شبی که سوزش گرفتم من وقتی دستشویی رفتم در حال ادرار کردن بودم ک با دستم جلوی ادرارم را گرفتم در واقع در هنگام ادرار با دستم التم را محکم گرفتم و این کار را در هنگام ادرار ۲ بار تکرار کردم ک سوزشم از ان نصف شب شروع شد البته همان شب و شبهای قبل خودارضایی بدون اینکه ارضا بشم داشتم
روزهای اول سوزش قرص افلوکساسین رو دو روز مصرف کردم و تا خوب میشد سوزشم ول کردم و این کار را ۳ بار تکرار کردم و فکر میکردم باید ول کنم قرص را
الان ۳ هفته ک بدون قطع کردم قرص میخورم ولی گاهی وقتا سوزش دارم ولی کمتر سد اما انزال داشته باشم تا ۵ روز سوزشم ادامه دار در هر ساعت هست
دکتر خواهش میکنم راهنمایی کنید
واقعا دیوونم کرد این سوزش و همین نانعلوم بودم علش و ادامه دار بودنش افسردم کرد تو زندگی
ممنونم از محبتتان-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




