این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد
چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 420
مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر /من دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین /چند وقتی هست هنگام انزال درد داشته به گونه ای که این درد به پشت هم انتشار می کند و تیر می کشد و نوک آلتم تیک عصبی دارد /در تبریز به آقای دکتر حیدر لو مراجعه کرده و ایشان بعد از معاینه پروستات و بیضه هام گفتند هیج مشکلی در غده پروستات نداری نه عفونت نه التهاب و برای من ویتامین ب1 300 تجویز کردن /نعوظم خوب هست و میل جنسی من کمی نسبت به گذشته کمتر شده ولی حجم مایع منی نرمال هست /آیا با مصرف ویتامین ب مشکل من حل می شود و علت انزال دردناک چیست و گفتن سونوگرافی اذیت میشی گفتن یک ماه ویتامین ب 1 مصرف کن و قرص دولوکستین تجویز کردن اون رو هم به دلیل اینکه قند ناشتا رو افزایش می دهد و عوارض زیادی نوشته بود مصرف نکردم /حالا آیا با مصرف ویتامین ب مشکل حل می شود /با سپاس فراوان از راهنمایی آقای دکتر /32 ساله هستم از تبریز-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
علت انزال دردناك التهاب پروستات مي باشد ،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام آقای دکتر ، آیا دچار کجی آلت تناسلی هستم ؟؟ و در رابطه جنسی مشکل ایجاد میکند ؟؟؟سپاس از پاسخ جنابعالی»»» فایل عکس ارسال شده است
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
با سلام بايد عمل كنيد
-
- با سلام و احترام
مدتی است دارای چندین عارضه شده ام چون احتمال می دهم همه آنها مربوط به هم باشد به ذکر آنها می پردازم.
1-سن 38
2-در 21سالگی کورتاژ و در 25سالگی به صورت سزارین زایمان داشته ام.
3-از چهار سال گذشته گاهی سردرد و از یک سال گذشته تاکنون بسیار شدید شده است.
طوری که با بوتاکس درمان موقتی انجام می دهم که آن هم کاملا پاسخگو نیست و گاهی هفته ای یک بار سردرد دارم. ( سردردم ویژگی های میگرن را دارد)
4-از سه سال گذشته یخ کردن انگشتان پا
5-از یک سال گذشته تکرر ادرار(روزانه 13 تا 18 بار) با حجم زیاد و در صورت تاخیر فشار زیاد، و بیشترین فشار به جای مثانه به گوش ها وارد می شود. و هیچ گونه سوزشی وجود ندارد.
6-از شش ماه گذشته گوش درد زیاد که پس از معاینات مکرر عفونت مشاهده نشده است.
حتی آنتی بیوتیک هم زیاد مصرف کردم ولی چون گوشهایم عفونت نداشته اند تأثیری نداشت.
7-ماده زردرنگی که از ابتدای زندگی ام از گوشهایم ترشح می شد و طبیعی هم بود، از ابتدای گوش درد دیگر این ماده زردرنگ از گوشهایم ترشح نمی شود و در معاینات هم هیچ ماده ای در گوشهایم مشاهده نشده است.
8-از شش ماه گذشته دچار اختلال خواب در برخی شبها شده ام.
اقداماتی هم که تاکنون انجام داده ام:
1-MRI از سر
2-نوار مغزی
3-معاینات با دستگاه و ساکشن گوش(3بار)
4-نوار گوش
5-سونوگرافی از مثانه و کلیه
6-عکسOPG از دندانها
که در هیچ کدام از موارد بالا موردی مشاهده نشده است.
داروهای مصرفی:
1-مصرف چندین دوره آنتی بیوتیک های قوی و قطره گوش
2-مصرف پراپرانول و نورتیلیپتیلین از یک هفته گذشته تا کنون
3-آزمایشات جدید نیز به پیوست ارسال می شود.
و آنچه اکنون در پی درمان آن هستم،گوش درد و تکرر ادرار است.
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
با سلام از مطالبي كه نوشتيد فقط تكرر ادرار مربوط به رشته تخصصي من مي شود روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم دو هفته ميل كنيد
-
- سلام. چندماهه که مشگل نعوظ هم درابتداوهم ماندگاری درزمان سکس دارم، 59ساله هستم، بایک پنجم یایک ششم قرص ارکتو100کاملا شق میشه، بجهت خطرقرص 2هفته نخوردم ونعوظ موقغ رابطه بصورت شل هست، ولی شب برای داشتن ادرارویابعدازادرارخیلی شق میشه، وزود انزالی هم دارم وباپماد لدوکایین هم حل نمیشه وازداخل انزال میشه بابی حسی درست نمیشه. تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميلي ميل كنيد
-
- با سلام و خسته نباشی آقای دکتر فرزند ما از دوران جنینی مشکل کلیه پلی کیستیک داره از الان ۴ ساله هست و حال عمومی خوبی داره خدا رو شکر
هفته پیش سونوگرافی گرفتیم خواستم جوابشون رو نگاه کنید در جواب سونوگرافی اخیر نسبت به سونوگرافی سال ۹۸ یکم سایز کلیه هاش بزرگتر شده حدود ۱۰ میلیمتر چون گفته بودن کلیه پلی کیستیکش نباید هیچ بزرگتر بشه خواستم ببینم مشکلی داره یا نه-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
با سلام كليه پلي كيستيك درماني ندارد و ممكن است بزرگتر شود تا ٤٠ سالگي مشكلي پيش نمي أيد
-
- سلا آقای دکتر
دی ماه سال گذشته ( 1399 ) بود ، نیمه شب وقتی از خواب بلند شدم و ادرار کوچکم را تخلیه کردم ، کمی سوزش در ابتدای مجاری ادراری و نوک سر کلاهک آلت تناسلیم احساس کردم وقرمز شده بود وبعضی اوقات کمی متورم می گردید. در ابتدا نسبت به این مسئله اهمیت چندانی نمی دادم و گمان می کردم که این مسئله به زودی بر طرف می شود . اما هر روز که گذشت این مسئله به نوعی بغرنج گردید . مشکلات و علائم بیشتر خودشان را نشان می دادند . کلاهک آلت تناسلی من زمانی که به شلوار یا شورت برخورد می کرد درد می گرفت . اگر بخواهم در ارتباط با درد برخورد کلاهک به شورت یا شلوار تشبیهی بکار ببرم اینست که کلاهک آلت به زیپ شلوار برخورد کند تحملش دشوار باشد و یا اینکه احساس کند که پوست کلاهک کنده و ضعیف شده باشد .
در داخل کلاهک این احساس منتقل می شد که قطراتی از ادرار ( با وجود تخلیه کامل ) وجود دارد و موجب آزار می گردد . همچنین بعضی وقتها این درد همانند اینکه کسی کلاهک آلت را با دست به طور ملایم فشار دهد ، احساس می شد . شب هنگام و سر صبح هنگام تخلیه ادرار که به رنگ زرد است احساس درد و سوزش زهر دار که به صورت خفیف است رخ می دهد . برای انزال نیز کلاهک آلت با درد همراه بوده و بعد از انزال نیز مسئله تا ساعتها کمی وخیم تر شده وحتی در بعضی موارد کمی درد در خود آلت حس می گردیده است...
برای درمان این مسئله در ابتدا در تشتی از آب گرم حاوی نمک و جوش شیرین نشستم . پماد هیدروکرتیزون و بتامتازون و جنتلمایسین و حتی کرم مرطوب کننده استفاده کردم اما جریان حل نگردید و بدتر هم شد . برای درمان به یک پزشک داخلی مراجعت کردم . ایشان گمان کردند که آن ناحیه عفونی شده است و یک سری دارو در این رابطه تجویز کردند و آزمایش خون و سونوگرافی نوشتند . جواب آزمایشات به کلی سالم بود . و من همچنان با مسئله درگیر بودم و به پزشک اورولوژی مراجعت کردم . ایشان از من آزمایش نوار ادرار گرفتند و در نوار ادرار حاصله به من گفتند که ادرارم مقطع مقطع می آید .
ایشان قرص های امنیک.باکلوفن.تامسولو سین. یوریناسین.ومدکسیب تجویز کردند ومن مصرف نمودم .مصرف قرص امنیک وباکلوفن تا حدودی شرایط را بهتر کرد که بعضی اوقات خوب وبعضی اوقات زیاد تاثیری نداشت .این تازمان مصرف این دو قرص بود وقتی قرص تمام ومدت چند روز نخورم وضعیت به همان حالت قبل برمیگردد تاچه زمان از این قرصها میتوان استفاده کرد یعنی بعد از اتمام قرص به حالت اول بر نمی گردد علی رغم عوارض این قرصها.
البته نا گفته نماند که سال 98 من دچار تکرر ادرار شدم و به خصوص در زمان انزال این موضوع اذیتم می کرد و با مراجعت به پزشک عمومی مسئله حل نگردید تا بهار 99 که خود به خود تکرر کم گردید . اما حال این مسئله بار دیگر گریبان من را گرفته است .لطفا مرا راهنمایی بفرمایید با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز و كپسول امنيك و بكلوفن را تكرار كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید ،آقای دکتر من ۴۱ سال سن دارم ۲۰ سال جایی اسیر بودم و متاسفانه تو این ۲۰ سال من خود ارضایی میکردم و تریاک هم میکشیدم الان ا سال که ازاد شدم و ازدواج کردم الان دست به الت م میخوره سریع ارضاء میشم و در حالت که تحریک میشم مدام پیش اب دارم ،مدتی قرص متادون ۵ و بعد متادون ۲۰ خوردم حالا موقع سکس قرص میخورم که باعث میشه دیگه اصلا ارضاء نمیشم و الت من شل،شل است ،خلاصه انقدر مشکلات زیاد که همسرم داره از من جدا میشه ،لطفا کمکم کنید چون تازه بعد از بیست سال داشتم معنی زندگی رو میفهمیدم که ....
تو به خدا کمکم کنید اگه میسه به صورت smsجواب بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- با سلام
پدر بنده 63 سال سن دارند و مقدار PSA ایشون 42.8 هست. مقادیر سایر پارامتر های آزمایش نیز در بازه نرمال هستند. بعد از انجام نمونه برداری و متاسفانه خوب نبودن جواب، نمره گلیسون 9 بود. به همین دلیل برای اسکن استخوان مراجعه کردیم و جواب آن منفی بود که ضمیمه شده اند. حالا میخواستم ببینم نظرتون در مورد این وضعیت چی هست آقای دکتر و چه درمان یا راهکاری رو پیشنهاد میدید؟ این هم خدمتتون عرض کنم که دفعه اولی بود که برای پروستات چک میشن و میخواستم در مورد اورژانسی بودن وضعیت پدرم هم ازتون سوال کنم که با شرایط موجود چه باید کرد، چون که عمل نمونه برداری پدر بنده 10 روز قبل انجام شده. دکترشون هم به عنوان اولین دارو، امروز براشون بیکالومید 50 نسخه نوشتن که امروز تازه شروع کردن.
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
بيكالوميد را ادامه دهند و راديوتراپي را هم انجام شود
-
- با سلام من سنگ کلیه دارم و با توجه به سونوی اخر و داشتن تکرر ادرار فکر میکنم سنگ در حالب گیر کرده بعضی اوقات در ناحیه شکم دردهای خفیف دارم ایا میتونم کپسول رواتینکس روا مصرف کنم تا سنگ از بین بره و نیازی به جراحی نداشته باشم؟در ضمن بیماری زمینه ای ندارم.و ایا میتونم روزه بگیرم؟
ممنون
سال 98 دکتر نامه دادن که اگر درد شدید داشتم اورژانسی بتونم مراجعه کنم بیمارستان که پیوست شد-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
روزه مي توانيد بگيريد رواتينكس را ادامه دهيد
-
- اقای دکتر سلام خسته نباشید.
اقای دکتر من تقریبا از 15 سالگی در بیضه سمت چپ ورم رگ رو مشاهده کردم.
و تا الان ک 20 ساله هستم نه هیچ دردی دارم و بیضه هام در این 5 سال رشد خوبی داشتند
فقط بعضی اوقات ک رگ ها ورم دارند البته زیاد هم بزرگ نیست.. ولی از لحاض روانی روم تاثیر منفی گزاشته ک چه مشکلی برام ایجاد میکنه ایا مشکل باروری برام ایجاد میکنه؟!
اقای دکتر یه جواب خوشحال کننده بهم بدین من خیالم اسوده شه.
با تشکر از شما دکتر توانمند.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
رگ ها طبيعي مي باشد
-
محمد
چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 420
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
