عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما، بنده پارسال تیروئیدم خیلی پر کار بود و قندم خیلی بالا رفته بود و الت تناسلیم از کار افتاده بود که وقتی طول درمانم انجام شد دوباره الت تناسلیم درست شد ولی الان با این که ازمایشاتم خوبه ولی دستگاه تناسلیم درست کار نمیکنه، ممنون میشم راهنمائیم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من التهاب پروستات دارم حدود ۳ ماه میرم پیش دکتر ولی دروست نمیشم سابقه خودارضایی هم دارم درد من در زیر شکم نوک آلت وداخل آلت دارم سر آلتم یکم ورم کرده و مشکلی در حال ادار کردن ندارم فقط درد دارم ممنون میشم همراهی کنین.
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      و درزم آقای دکتر ۲۲ ساله هستم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر من مجردم
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

    5. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر برای حساسیت آلتم جواب می‌دهد گفته بودم دون دون قرمز انداخته.
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بله جواب مي دهد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پناهنده یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نوروز مبارک
    من ۴۸ سالمه و سالهاست مصرف متادون دارم،یکبار سیلدنافیل مصرف کردم از سردرد و تپش قلب شدید ترسیدم و دیگه مصرف نکردم،ضمنا سالهاست متادون ۵میلی گرم روزی دو عدد مصرف میکنم،میل جنسی شدید دارم ولی جدیدا مشکل نعوذ و انزال زیر ۳ دقیقه پیدا کردم.میخواستم راهنمایی بفرمایید چه کنم.
    ممنون از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر پناهنده پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عرض ادب،آقای دکتر من کم خونی مینور هم دارم و جراحی روده داشتم و رودم رو برداشتن،ضمنا بعد از مصرف ویاگرا به شدت قفسه سینم درد گرفت البته موضوع برای سالها قبله ولی ترسیدم و دیگه مصرف نکردم ولی الان واقعا نیاز دارم.ممنون میشم کم عارضه ترین دارو رو بفرمایید با توجه به مصرف متادون سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۶ ماه قبل رفتم دکتر سونو نوشت رفتم گرفتم هیچ مشکلی نبود جز یه تنگی حالب کلیه نوشته بود با upj، یه مقدار درد خفیف در ناحیه زیر شکم و ناف داشتم، و زیاد دسشویی میرفتم ولی توی سونو برای مثانه مشکلی ننوشته بود، دکترم گفت عفونته برام سیپروفلوکساسین ۵۰۰ نوشت دارو هارو خوردم دردم تموم شد تا همین چند وقت پیش سرما خوردم از اون موقع هنوز باز این درده اومده سراغم چیکار کنم به نظرتون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه سنگ ۱۳ میلی تو حالب داشتم سنگ شکن کردم یه ۵ میلی دفع کردم بقیه اش تو حالبم مونده حالت تهوع درد دارم انگار از کلیه چپم ادرار دفع نمیشه چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مجددا بايد Tul كنيد

  • تصویر کاربر قاسم شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام من نزدیک ب ۱۵ روز هست که کلیه سمت چپو راستم درد میکند و گاهی هم شدت درد ب پام میزند من قبلا به دکتر مراجعه کردم و علائم پروستات داشتم و دکتر قرص باریج پروستا و قرص امنیک ۰/۴ تجویز کردن لطفا
    مرا راهنمایی کنید و بگید چیکار کنم ممنونم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها گرفته شود درد به احتمال زياد منشا عضلاني دارد هر ٨ ساعت يك عدد قرص  روباكسين ده روز ميل شود و روزي دو بار حمام با أب گرم گرفته شود

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    بنده22 سال دارم .
    من قصد ازدواج دارم عکس آلت تناسلی در حالت نعوظ فرستادم .
    لطفا بگید اندازه و قطر آلت مناسب هستش برای رابطه یا نه ؟؟؟
    چون خیلی استرس دارم لطفا صادقانه جواب بدید .
    و اینکه آیا بازم آلت امکان رشد داره یا نه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام قطر و طول ألت طبيعي است نگران نباشيد

  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند سوال داشتم من ۳۸ سالم دو سال ازدواج کردم بیماری دیابت دلشتم که خوب کنترل کردم الان مدتی دچار شلی الت شدم نعوظ هم دارم قرص دیابت هم مصرف میکنم زیپ مت سوال بعدیم الان یک سال دچار بی اختیاری ادرار هستم فقط زمانی که از دستشوی میلم بیرون تا چند دقیقه بی اختیاری ادرلر دارم که لباس هام خیس میشه بعد خوب میشم فقط در این حالت شبها هم خوب میخوابم تکرر ادرار بیدلرم نمیکنه ازامایش و سونگرافی هم دادم نه پروستات نه مثانه مشکلی نداره الان مدتیه داروی مثانه عصبی میخورم بازم خوب نشدم بیشتر هم زمانی که از دستشوی میام بیرون مینشینم اینجوریم سوال بعدیم خیلی وقت واریکوسل شدید دارم اقدام به بچه دار شدن کردم ولی موفق نشدم ازمایش اسپرم هم دادم گفتن مشکلی نداری واریکوسل درجه سه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل شود و براي بي اختياري ادرار روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل شود و براي بي اختياري ادرار روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود واريكوسل بايد عمل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۳۸ سالم دو سال ازدواج کردم الان ۵ سال دیابت دارم ولی خوب کنترل کردم داروی دیابت هم مصرف میکنم واریکوسل هم دارم الان مدتیه دچار شلی الت شدم ممنون میشم راهمنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد به علت وجود واريكوسل بايد أزمايش اسپرم.بدهيد

  • تصویر کاربر شهروز شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۱ سالمه یه بار انژوکرافی شدم ولی خوب بودم ازآن زمان دوبارواکسن کرونا زدم نعوظم روزبه
    روزبدترشده قبل از عیدنیم خیز میشد ولی بعداز عیددیگه یه تکه گوشت شده اصلا"نعوظ نمیشه وضمنا"قندم چربی خونم هم نرماله حالامن چه کار کنم چه دارویی بخورم تا این مشکلم حل بشه
    من از تبریز مزاحم میشم وچندین بار به دکتر رفتم متاسفانه داروهایشان بی فایده بود خواهشا"جوابم رایا ازطریق اس ام اس یا ازواتساب برایم بفرستید وروزاانه صبحها یک عدد قرص والزومیکس میخورم برای فشار با تشکرفراوان شهروز
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مدت كوتاهي از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا أمپول را برايتان نسخه كنند 

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما، بنده پارسال تیروئیدم خیلی پر کار بود و قندم خیلی بالا رفته بود و الت تناسلیم از کار افتاده بود که وقتی طول درمانم انجام شد دوباره الت تناسلیم درست شد ولی الان با این که ازمایشاتم خوبه ولی دستگاه تناسلیم درست کار نمیکنه، ممنون میشم راهنمائیم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من التهاب پروستات دارم حدود ۳ ماه میرم پیش دکتر ولی دروست نمیشم سابقه خودارضایی هم دارم درد من در زیر شکم نوک آلت وداخل آلت دارم سر آلتم یکم ورم کرده و مشکلی در حال ادار کردن ندارم فقط درد دارم ممنون میشم همراهی کنین.
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      و درزم آقای دکتر ۲۲ ساله هستم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر من مجردم
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

    5. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر برای حساسیت آلتم جواب می‌دهد گفته بودم دون دون قرمز انداخته.
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بله جواب مي دهد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پناهنده یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نوروز مبارک
    من ۴۸ سالمه و سالهاست مصرف متادون دارم،یکبار سیلدنافیل مصرف کردم از سردرد و تپش قلب شدید ترسیدم و دیگه مصرف نکردم،ضمنا سالهاست متادون ۵میلی گرم روزی دو عدد مصرف میکنم،میل جنسی شدید دارم ولی جدیدا مشکل نعوذ و انزال زیر ۳ دقیقه پیدا کردم.میخواستم راهنمایی بفرمایید چه کنم.
    ممنون از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر پناهنده پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عرض ادب،آقای دکتر من کم خونی مینور هم دارم و جراحی روده داشتم و رودم رو برداشتن،ضمنا بعد از مصرف ویاگرا به شدت قفسه سینم درد گرفت البته موضوع برای سالها قبله ولی ترسیدم و دیگه مصرف نکردم ولی الان واقعا نیاز دارم.ممنون میشم کم عارضه ترین دارو رو بفرمایید با توجه به مصرف متادون سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۶ ماه قبل رفتم دکتر سونو نوشت رفتم گرفتم هیچ مشکلی نبود جز یه تنگی حالب کلیه نوشته بود با upj، یه مقدار درد خفیف در ناحیه زیر شکم و ناف داشتم، و زیاد دسشویی میرفتم ولی توی سونو برای مثانه مشکلی ننوشته بود، دکترم گفت عفونته برام سیپروفلوکساسین ۵۰۰ نوشت دارو هارو خوردم دردم تموم شد تا همین چند وقت پیش سرما خوردم از اون موقع هنوز باز این درده اومده سراغم چیکار کنم به نظرتون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه سنگ ۱۳ میلی تو حالب داشتم سنگ شکن کردم یه ۵ میلی دفع کردم بقیه اش تو حالبم مونده حالت تهوع درد دارم انگار از کلیه چپم ادرار دفع نمیشه چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مجددا بايد Tul كنيد

  • تصویر کاربر قاسم شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام من نزدیک ب ۱۵ روز هست که کلیه سمت چپو راستم درد میکند و گاهی هم شدت درد ب پام میزند من قبلا به دکتر مراجعه کردم و علائم پروستات داشتم و دکتر قرص باریج پروستا و قرص امنیک ۰/۴ تجویز کردن لطفا
    مرا راهنمایی کنید و بگید چیکار کنم ممنونم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها گرفته شود درد به احتمال زياد منشا عضلاني دارد هر ٨ ساعت يك عدد قرص  روباكسين ده روز ميل شود و روزي دو بار حمام با أب گرم گرفته شود

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    بنده22 سال دارم .
    من قصد ازدواج دارم عکس آلت تناسلی در حالت نعوظ فرستادم .
    لطفا بگید اندازه و قطر آلت مناسب هستش برای رابطه یا نه ؟؟؟
    چون خیلی استرس دارم لطفا صادقانه جواب بدید .
    و اینکه آیا بازم آلت امکان رشد داره یا نه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام قطر و طول ألت طبيعي است نگران نباشيد

  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند سوال داشتم من ۳۸ سالم دو سال ازدواج کردم بیماری دیابت دلشتم که خوب کنترل کردم الان مدتی دچار شلی الت شدم نعوظ هم دارم قرص دیابت هم مصرف میکنم زیپ مت سوال بعدیم الان یک سال دچار بی اختیاری ادرار هستم فقط زمانی که از دستشوی میلم بیرون تا چند دقیقه بی اختیاری ادرلر دارم که لباس هام خیس میشه بعد خوب میشم فقط در این حالت شبها هم خوب میخوابم تکرر ادرار بیدلرم نمیکنه ازامایش و سونگرافی هم دادم نه پروستات نه مثانه مشکلی نداره الان مدتیه داروی مثانه عصبی میخورم بازم خوب نشدم بیشتر هم زمانی که از دستشوی میام بیرون مینشینم اینجوریم سوال بعدیم خیلی وقت واریکوسل شدید دارم اقدام به بچه دار شدن کردم ولی موفق نشدم ازمایش اسپرم هم دادم گفتن مشکلی نداری واریکوسل درجه سه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل شود و براي بي اختياري ادرار روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل شود و براي بي اختياري ادرار روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود واريكوسل بايد عمل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۳۸ سالم دو سال ازدواج کردم الان ۵ سال دیابت دارم ولی خوب کنترل کردم داروی دیابت هم مصرف میکنم واریکوسل هم دارم الان مدتیه دچار شلی الت شدم ممنون میشم راهمنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد به علت وجود واريكوسل بايد أزمايش اسپرم.بدهيد

  • تصویر کاربر شهروز شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۱ سالمه یه بار انژوکرافی شدم ولی خوب بودم ازآن زمان دوبارواکسن کرونا زدم نعوظم روزبه
    روزبدترشده قبل از عیدنیم خیز میشد ولی بعداز عیددیگه یه تکه گوشت شده اصلا"نعوظ نمیشه وضمنا"قندم چربی خونم هم نرماله حالامن چه کار کنم چه دارویی بخورم تا این مشکلم حل بشه
    من از تبریز مزاحم میشم وچندین بار به دکتر رفتم متاسفانه داروهایشان بی فایده بود خواهشا"جوابم رایا ازطریق اس ام اس یا ازواتساب برایم بفرستید وروزاانه صبحها یک عدد قرص والزومیکس میخورم برای فشار با تشکرفراوان شهروز
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مدت كوتاهي از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا أمپول را برايتان نسخه كنند 

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهيم شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مشكل نعوظ داشتم ازمايش داد0 بودم و پرولاكتين 480 بود(با معيار پذيرش 433).
    فرموديد دوباره ازمايش بديد و اگر بالا بود قرص تجويز شده توسط شما را بخرم .دوباره ازمايش دادم و 463 بود.
    1-ايا قرص مربوطه را تهيه و مصرف كنم؟
    2-ايا مصرف قرص مربوطه تداخلي با جنسينگ-تادالافيل و افروديت ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بخوريد و تداخلي ندارد
    2. تصویر کاربر ابراهيم چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام-براي كاهش پرولاكتين قرص بروموكريپتين 2.5 مصرف كنم؟
    3. تصویر کاربر ابراهيم چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام-براي كاهش پرولاكتين قرص بروموكريپتين 2.5 مصرف كنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      عرض كردم تداخلي ندارد اگر خوب نشديد مراجعه كنيد پرولاكتين بالا علت هاي ديگري نيز دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده سرطان بيضه داشتم 4 دوره شيمي درماني انجام دادم و يك عمل RPLND انجام دادم و الان از اخرين شيمي درماني و عملم ٣ سال ميگذرد و در سلامت كامل هستم خداروشكر اما هنوز از من مني خارج نميشود بصورت كامل نعوظ دارم و داراي رابطه ي جنسي سالمي هستم ولي در هنگام ارگاسم از من مني خارج نميشود دكترها گفتند مني من ب داخل بيضه برميگردد و خارج نميشود ديگه واقعن نميدونم چيكار كنم پيش چ دكتري برم واقعن خسته شدم،ازمايش هم دادم و داخل ادرارم شواهدي دال بر عدم باروري نبوده قبل از شيمي درماني هم هيچ مشكلي نداشتم،لطفن من رو كمك كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مني شما بعلت عمل rplnd وارد مثانه مي شود
  • تصویر کاربر عاطفه شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید یه اقایی 2 سال هست که نمیتونه ارضا بشه هر راهی هم امتحان کرده دستگاه و انواع قرص الان درد شدیدی داره چیکار میشه کرد؟لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان تزريق آمپول در آلت مي باشد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...27 سالمه حدود دوماهی هست به صورت ناگهانی دوچار اختلال نعوظ شدم رفتم دکتر ازمایش خون و ادرا همه چیز طبیعی چربی و قند ندارم هورمون تستسترون رو 4 بود و پرولاکتین کمی بالا333 بود...دکتر برام تادافیل 10 میلی گرمی تجویز کرد جواب داد و نعوظ قابل قبولی دارم اما دارو ک قطع میشه یا نعوظ ندارم یا اگر هست شله...رفتم سونوگرافی با تزریق انجام دادم دکتر گفت التت مشکلی نداره...در ضمن هنگام تزریق التم نعوظ پیدا نکرد و سونوگرافی در حالت عدم نعوظ انجام شد...ایا لازمه ک دوباره سونوگرافی انجام بدم...و اینکه من الان دکتر چیکار باید انجام بدم..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به سونوگرافي مجدد نمي باشد براي نعوظ از دارو تزريقي در ألت استفاده كنيد
  • تصویر کاربر ابراهيم چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام-يك نفر مشكل نعوظ دارد.علت يا جسمي يا رواني ميباشد
    1-اگر با مصرف تادالافيل مشكل نعوظ برطرف گردد مشكل جسمي بوده يا رواني؟
    2-اگر با تادالافيل مشكل نعوظ برطرف نگردد مشكل جسمي بوده يا رواني؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در هر دو مورد نعوظ ايجاد خواهد شد
  • تصویر کاربر رضاغفاری چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1942 مشاهده پرسش
    با سلام من مشکل زود انزالی دارم ، که زمان انزال من رو به شدت کاهش داده در حدی که قادر به دخول نیستم ، مدتی پاروکستین مصرف کردم با تجویز که تاثیر بسیار کمی روی من داشت ، بعد از آون هم از داپوکستین استفاده کردم کهمه آون هم تاثیر آنچنانی نداشت، استفادهم از کاندوم و اسپری هم همون تاثیر ضعیف رو داشته ، میخواهم بدونمی آیا با تغییر دارویی به سمت سرترالین و فلوکستین برم یا نه ؟ و اصلا این وضعیت قابل درمامشاهده هست یا نه ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله سرترالين را استفاده كنيد
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    مدیست که مشکل نعوظ دارم به چند پزشک مراجعه کردم فقط تادالافیل و یا سیلندافیل تجویز میکنند که مقطعی مشکل را حل میکنه و بعضا ناقص !
    در صورتی که قبل این مهم بصورت طبیعی و عالی صورت میگرفت
    تقاضا دارم جهت درمان راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكلات فكري خود را حل كنيد به حالت اول بر مي گرديد
  • تصویر کاربر بیژن دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 807 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر. به تازگی چیزی شبیه جوش کوچک لیپوم مانند را روی الت تناسلی ام دیده ام. البته شاید پیش تر هم بوده و دقت نکرده بودم. رابطه جنسی مشکوکی نداشته ام. البته باید بگویم که سابقه لیپوم زیرپوستی در دست هایم را داشته ام که عمل جراحی هم کردم و برداشتم و باز برگشت. نمیدانم این لیپوم است یا چیز دیگری ممنون می شوم بنده اگاه سازید. ارادتمند
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دو باره عمل شود و به آزمايشگاه پاتولوژي بدهيد
  • تصویر کاربر احمدمحبی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام به محضر آقای دکتر ..
    اقای دکتر منی همراه بادرد وسوزش وهمراه باخون وخیلی هم احساس انسداد موقع خروج دارم
    خیلی وقته نزدیک به چند سالی میشه ولی متاسفانه بهبود نیافته راه حل چیست ؟خیلی نگرانم چون منی کلا خونی است ...
    باتشکر از زحمات جناب عالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ،اولين قدم سونوگرافي از راه مقعد ( ترانس ركتال ) مي باشد وجواب را گزارش كنيد
  • تصویر کاربر آقای پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام علیکم آقای دکتر
    من یه سوال داشتم من اختلال نعوظ دارم یعنی نعوظ کامل نمیشم از یکی دو ماه هست که اینجوری میشم و موقع ارتباط جنسی زود ارضا میشم طرف جنسی ام نمیتونه ارضا بشه چون نعوظ آلت دیگه زود از بین میره
    راه درمان داره آقای دکتر لطفا ر اهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص تادالافيل يك ساعت قبل از نزديكي ميل كنيد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت