این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما، بنده پارسال تیروئیدم خیلی پر کار بود و قندم خیلی بالا رفته بود و الت تناسلیم از کار افتاده بود که وقتی طول درمانم انجام شد دوباره الت تناسلیم درست شد ولی الان با این که ازمایشاتم خوبه ولی دستگاه تناسلیم درست کار نمیکنه، ممنون میشم راهنمائیم کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید من التهاب پروستات دارم حدود ۳ ماه میرم پیش دکتر ولی دروست نمیشم سابقه خودارضایی هم دارم درد من در زیر شکم نوک آلت وداخل آلت دارم سر آلتم یکم ورم کرده و مشکلی در حال ادار کردن ندارم فقط درد دارم ممنون میشم همراهی کنین.
-
حسین پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
و درزم آقای دکتر ۲۲ ساله هستم -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
حسین یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
سلام ببخشید آقای دکتر من مجردم -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود
-
حسین چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
ببخشید آقای دکتر برای حساسیت آلتم جواب میدهد گفته بودم دون دون قرمز انداخته. -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام بله جواب مي دهد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر نوروز مبارک
من ۴۸ سالمه و سالهاست مصرف متادون دارم،یکبار سیلدنافیل مصرف کردم از سردرد و تپش قلب شدید ترسیدم و دیگه مصرف نکردم،ضمنا سالهاست متادون ۵میلی گرم روزی دو عدد مصرف میکنم،میل جنسی شدید دارم ولی جدیدا مشکل نعوذ و انزال زیر ۳ دقیقه پیدا کردم.میخواستم راهنمایی بفرمایید چه کنم.
ممنون از وقتی که میزارید-
پناهنده پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
عرض ادب،آقای دکتر من کم خونی مینور هم دارم و جراحی روده داشتم و رودم رو برداشتن،ضمنا بعد از مصرف ویاگرا به شدت قفسه سینم درد گرفت البته موضوع برای سالها قبله ولی ترسیدم و دیگه مصرف نکردم ولی الان واقعا نیاز دارم.ممنون میشم کم عارضه ترین دارو رو بفرمایید با توجه به مصرف متادون سپاس -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر من ۶ ماه قبل رفتم دکتر سونو نوشت رفتم گرفتم هیچ مشکلی نبود جز یه تنگی حالب کلیه نوشته بود با upj، یه مقدار درد خفیف در ناحیه زیر شکم و ناف داشتم، و زیاد دسشویی میرفتم ولی توی سونو برای مثانه مشکلی ننوشته بود، دکترم گفت عفونته برام سیپروفلوکساسین ۵۰۰ نوشت دارو هارو خوردم دردم تموم شد تا همین چند وقت پیش سرما خوردم از اون موقع هنوز باز این درده اومده سراغم چیکار کنم به نظرتون ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام دکتر من یه سنگ ۱۳ میلی تو حالب داشتم سنگ شکن کردم یه ۵ میلی دفع کردم بقیه اش تو حالبم مونده حالت تهوع درد دارم انگار از کلیه چپم ادرار دفع نمیشه چیکار باید بکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام مجددا بايد Tul كنيد
-
- با سلام من نزدیک ب ۱۵ روز هست که کلیه سمت چپو راستم درد میکند و گاهی هم شدت درد ب پام میزند من قبلا به دکتر مراجعه کردم و علائم پروستات داشتم و دکتر قرص باریج پروستا و قرص امنیک ۰/۴ تجویز کردن لطفا
مرا راهنمایی کنید و بگید چیکار کنم ممنونم اقای دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از كليه ها گرفته شود درد به احتمال زياد منشا عضلاني دارد هر ٨ ساعت يك عدد قرص روباكسين ده روز ميل شود و روزي دو بار حمام با أب گرم گرفته شود
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید .
بنده22 سال دارم .
من قصد ازدواج دارم عکس آلت تناسلی در حالت نعوظ فرستادم .
لطفا بگید اندازه و قطر آلت مناسب هستش برای رابطه یا نه ؟؟؟
چون خیلی استرس دارم لطفا صادقانه جواب بدید .
و اینکه آیا بازم آلت امکان رشد داره یا نه ؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام قطر و طول ألت طبيعي است نگران نباشيد
-
- سلام اقای دکتر چند سوال داشتم من ۳۸ سالم دو سال ازدواج کردم بیماری دیابت دلشتم که خوب کنترل کردم الان مدتی دچار شلی الت شدم نعوظ هم دارم قرص دیابت هم مصرف میکنم زیپ مت سوال بعدیم الان یک سال دچار بی اختیاری ادرار هستم فقط زمانی که از دستشوی میلم بیرون تا چند دقیقه بی اختیاری ادرلر دارم که لباس هام خیس میشه بعد خوب میشم فقط در این حالت شبها هم خوب میخوابم تکرر ادرار بیدلرم نمیکنه ازامایش و سونگرافی هم دادم نه پروستات نه مثانه مشکلی نداره الان مدتیه داروی مثانه عصبی میخورم بازم خوب نشدم بیشتر هم زمانی که از دستشوی میام بیرون مینشینم اینجوریم سوال بعدیم خیلی وقت واریکوسل شدید دارم اقدام به بچه دار شدن کردم ولی موفق نشدم ازمایش اسپرم هم دادم گفتن مشکلی نداری واریکوسل درجه سه
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل شود و براي بي اختياري ادرار روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل شود و براي بي اختياري ادرار روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود واريكوسل بايد عمل شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۳۸ سالم دو سال ازدواج کردم الان ۵ سال دیابت دارم ولی خوب کنترل کردم داروی دیابت هم مصرف میکنم واریکوسل هم دارم الان مدتیه دچار شلی الت شدم ممنون میشم راهمنمای کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد به علت وجود واريكوسل بايد أزمايش اسپرم.بدهيد
-
- سلام من ۵۱ سالمه یه بار انژوکرافی شدم ولی خوب بودم ازآن زمان دوبارواکسن کرونا زدم نعوظم روزبه
روزبدترشده قبل از عیدنیم خیز میشد ولی بعداز عیددیگه یه تکه گوشت شده اصلا"نعوظ نمیشه وضمنا"قندم چربی خونم هم نرماله حالامن چه کار کنم چه دارویی بخورم تا این مشکلم حل بشه
من از تبریز مزاحم میشم وچندین بار به دکتر رفتم متاسفانه داروهایشان بی فایده بود خواهشا"جوابم رایا ازطریق اس ام اس یا ازواتساب برایم بفرستید وروزاانه صبحها یک عدد قرص والزومیکس میخورم برای فشار با تشکرفراوان شهروز-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
با سلام مدت كوتاهي از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا أمپول را برايتان نسخه كنند
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




