این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
امین جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر چند وقت پیش بعد پیادهروی درد بیضه چپم شروع شد وتا کمر درد می کرد وقتی کار سنگین انجام میدم دردش زیاد میشه رفتم مثلاً آب زیاد می خورم دردش زیاد میشه پیادروی میکنم دردش طرف چپم هستش رفتم دکتر گفت از سنگ کلیه هس مشکلی نیس دارو فقط مسکن نوشت ولی درد زیاد نبود استفاده نکردم میخواستم بدونم مشکل از بیضه من هس یا از کلیه ومدت 2ماه که این جوری هستم داروی خاصی ندارم برا درمان با تشکر.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز براي دفع سنگ ميل كنيد
-
- سلام دکتر جان، من چند روز پیش سنگ کلیه بالای ۵ میل و باعرض ۱ میل داشتم که در هالبرگیر کرده یود، درد شدید داشتم ولی دردم متوقف شده و یه دکتر به من گفتند که از هالب عبور کرده یا در مثانه هست یا دفع شده، ولی به من قرص رواتینکس دادن، میخواستم بپرسم با توجه به اینکه احتمال خیلی زیاد سنگ دفع شده یا در مثانه هست، ضرورتی داره که من دارو رو مصرف کنم؟ ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
اگر در مثانه باشد دفع مي شود
-
- حدود ۵۰سال دارم سال ۸۵به علت ورشکستگی مشگل نغوظ پیدا کرد سنو گرافی رنگی نوشتن انجام دادم باتزیق دو سی سی دکتر سونگراف گفت مشگلی نداری دیگه درمان نکردم قرص ارکیتو سیندانافیل خوردم بعضی اوقات عمل میکرد هنگام رابطه شل میشدم بعضی اوقات عمل نمی کرد بخاطر مشگل معده همیشه مشگل دارم ترش میکنم وقتی قرص میخورم اسید معده ام زیاده همسرم رو خیلی دوست دارم ولی هنگام رابطه خجالت میکشم بگم چی میخوام رابطه ای با خانومی یه مدت داشتم وهیچ مشگلی هم نداشتیم اصلا نیازی به دارو نداشتم البته دو سه سالقبل اوکی بودیم ولی عذاب وجدان داشتم بشدت استرس دارم ظمنا بخاطر اینکه مدت رابطه زیادبشه مواد هم مصرف میکنم وقتی مواد مصرف نمیکنم نغوظ صبگاحی دارم ولی زود ارضا میشم پاسخهای شمارو خوندم قرص تادگرا۲۰میلی استفاده کردم بعضی اوقات یک یا دو ساعت نغوظ پیدا میکنم بعضی اوقات تا شش ساعت طول میکشه تا به نغوظ برسم زمان طوریکه دیگه نمی تونن رابطی داشته و بعضی اوقات نغوظ نمیرسم ظمنا دوهفته قرص لوکسیم ۲۰استفاده کردم و مدتی فشارخون گرفتم قرص لوزارتان ۲۵یکی صبح یکی شب میخورم استریو زیاد برام راحت نیست با پزشک رو درو صحبت کنم لطفاً راهنمای کنید چگونه درمان کنم تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
بايد از أمپول تزريقي پاپاورين در ألت استفاده كنيد
-
- سلاماقای دکتر من جوان ۲۷ ساله هستم در اطراف بیضه های خودم یا رگ های ورودی به بیضه ها احساس درد شدیدی دارم و اینکه دکتر هم رفته ام دارم داده خورم خوب نشدم پماد لیدوکایین داد که وقتی درد شدید میشه اثر نمیکنه و یک دکتر دیگه هم گفتن چون شما مجرد هستین و به صورت منظم تخلیه منی ندارین باعث درده که باید خودتون رو تخلیه کنین طب سنتی هم رفتم بازم جواب نگرفتم
دکتر جان ممنون میشوم اگه منو راهنمایی کنین که چه کار کنم و چه کار نکنم ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
كار سنگين انجام نشود و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك١٠٠ ميلي استعمال كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام
آقای دکتر برای انجام سونوگرافی از آلت تناسلی به مرکز سونوگرافی رفتم وبعد از تزریق آمپول و انجام سونوگرافی حالت نعوظی که ایجاد شده بود بعداز ۴ ساعت به حالت اولیه برگشت الان آلت تناسلیم ورم کرده و دچار خونمردگی شدیدی در محل تزریق آمپول همراه با کمی درد شده
الان باید چیکار کنم با این مشکل جدیدی که بوجود آمده؟
ممنون اگه زودتر پاسخ بدید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
با سلام نگران نباشيد به مرور زمان ورم خوب مي شود
-
بی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
ممنون آقای دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید همسر من کرونا گرفت و بعدش الت تناسلیش زیر کلاهکش زخم شده حالت بریدگی و خون میاد باید چیکار کنه و یه سوال دیگه همسرم زود ارضا میشه باید چیکار کردلطفا جواب بدین
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنند و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكستين٢٥٠ ميلي ده روز ميل كنند
-
- سلام دکتر جان
مرد هستم ۴۲ سال سن دارم عفونت مجاری اداری دارم عفونت بصورت مایع و بصورت قطرات لخته سفید رنگ از آلت تناسلی بیرون می ریزد
دوتا بیضه هام بشدت درد می کنند حتی درد بصورت تیر کشیدن هست
استخوان لگنم هم درد سوزشی دارد
از ناحیه مقعد احساس خارش دارم به نظرم عفونت به آنجا هم اثر گذاشته
بعضی موقع ها گوشهایم هم درد میکند
احساس ضغف یا لرز هم بعضی وقتها دارم
تکرر ادرار و درد مثانه هم دارم
داروی مترونیدازول و سفکسیم و گاهاً آزیترومایسین هم مصرف می کنم اما تاثیری در بهبودی ام ندارد
لطفاً راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي يك هفته ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي استعمال كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسنه شود ده روز
-
- سلام دکتر خسته نباشید.جوانی ۱۹ ساله هستم با فقدان میل جنسی از اوایل بلوغ تا الان این مشکلو داشتم که با مراجعه به دکتر و تجویز یه دوره تستسترون و یه دوره اچ سی جی و اچ ام جی مشکلم حل نشده در ضمن مقدار پرولاکتین هم کلا بالای ۱۵ هست
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
بايد به متخصص غدد مراجعه كنيد
-
- جناب دکتر سلام وقتتون بخیر بنده ۳۱سالمه و همونطور که میدونید چند ماهی میشه که با علائم درد و سوزش در زیر شکم بیشتر چپ و سوزش در ناحیه تناسلی و تورم رگ مانند در کنار بیضه چپ و همچنین نامتقارن بودن بیضه ها و سوزش و خارش در بیضه و سفت شدن و درهم تنیده شدن طناب بیضه چپ مخصوصا در هنگام ادرار میباشم که شما فرمودید التهاب پروستات دارم ده روز اول دستوردادید در آب گرم بنشینم روزی دوبار هر بار ۱۵ دقیقه و شیاف دیکلوفناک ۱۰۰ روزی یکی استعمال کنم که انجام شد و دوباره از شما پرسیدم ده روز دوم علایمم تقریبا بود که شما دوباره دستور دادید بعلاوه دستوراتتون در ده روز اول هر ۱۲ساعت یک قرص بکلوفن ۱۰ میل هم میل کنم که تقریبا ده روز دوم هم داره تموم میشه ولی هم چنان درد در زیر شکم بیشتر سمت چپ وقتی می دوم وجود داره و با اینکه بیضه چپم اون تورم اول رو نداره ولی هنوز طناب بیضه چپم که سفت میشه و تورم رگ مانند که هی بزرگ و کوچک میشه و کاملا جدا از بیضم میباشد وجود داره و نامتقارن بودن بیضه هام هم کمتر شده ولی نه به طور کامل دستور شما چیست جناب دکتر ، آیا دستوراتتون رو دوباره ادامه بدم یا دارویی دیگه تجویز میکنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
عمل جنسي داشته باشيد و دستورات قبلي را يك ماه تكرار كنيد
-
- سلام عرض ادب جناب دکتر قوامی .دوازده ساله مسکل کلیه دارم سونوگرافی چندین بار گرفتم سنگ شیش میل داخل کلیه چپ دارم مدام درد کلیه عفونت کلیه مثانه دارم سنگ شکن رفتم مشکلم حل نشد دکتر زیادی مراجعه داشتم لطفا راهنمای کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
نيازي به هيچ گونه درمان نمي باشد فقط هر سه ماه سونوگرافي انجام شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




