این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سعید شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام تو یکماه گذشته ۵ بار اول صبح که بیدار میشم سمت چپ پهلو و کمی از پشت درد شدیدی گرفت که اورژانس رفتم متخصص کلیه هم رفتم ۲ بار چندتا قرص داد سیپروفکت فلوکساسین فنازومکس هیروکلرازاید۵۰ هیوتکس باکلوفن۱۰ مصرف کردم ولی خوب نشده-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
سونوگرافي از كليه ها انجام شده كليه ها طبيعي هستند درد شما ارتباطي به رشته من ندارد
-
- باعرض سلام و احترام، خداقوت میبخشید از سایتتون پیام میفرستم خدمت محترمتون جناب آقای دکتر بزرگوار جهت مشاوره پزشکی درمانی و درمان قطعی ازخدمت شما بزرگوار باسپاس فراوان، خواهر بنده که سنشون ۳۷ ساله هستن و مجرد، ایشون به مدت تقریبأ ۱۰ ساله مشکل تکرر ادرار زیادی دارند بدین صورت که میبخشید مشکل نشت و قطره قطره آمدن ادرار بعد از تخلیه کامل ادرار دارند(پسماند) و نمیتونن بلند شوند براحتی بعد از تخلیه ادرارشون از دستشویی ایشون میگن که ابتدا ادرار با شدت هست تقریبأ زیاد و در اتمام قطره قطره و بریده بریده بیشتری باز هم ادرار دارن همچنان به صورت قطره ای همش تا یک ساعت حتی بیشترم در هربار داخل دستشویی هستند بند نمیآد کاملأ ،بعضی از اوقات هم کمی همراه باسوزش ادرار دردی و آب هم در طول روز کم تا۳ لیوان فقط مصرف دارن تا دستشویی کمتر برود و حجم ادرارشون در هر بار تخلیه زیاده با شدت میگن ولی ادامه داره قطره قطره در آخرش اصلأ بند نمیآید، میبخشید دستشویی رفتن بخاطر متأسفانه همین مشکلشون چون خسته کننده خیلی آزار دهنده هست براشون تا یکساعت هم حتی دوساعت طول میکشه هر دستشویی تخلیه ادرارشون، به همین دلیل در ۲۴ ساعته ۲ بار یا ۳ بار بیشتر نمیرن به دستشویی، و پزشکشون هم فقط ۶ سال پیش مراجعه کردند به دکترمتخصص و جراح کلیه مثانه با سونوگرافی کلیه و مثانه، آزمایش ادرار و آزمایشاتی را داده اند، دکتر متخصصشون فرمودن مشکلی ندارن و فقط مثانه شون عصبی تحریک پذیره و برا درمان آن هم قرص تولترودین دادن ۱ میل یا۲ میل با یک قرص دیگری که الآن نمیدونیم چه قرصی بوده اسمش، ولی در همان سال مصرف که کردن هر دو قرص را خوب شدن کاملأ دیگه قطره قطره نداشتن آخره تخلیه ادرارشون به گفته خودشون با حجم زیادی و شدت خالی میشده ادراره مثانشون و براحتی قطع میشده زود سرپا میشدن،خواهرم خیلی راضی بودن سلامتم بنوعی در ۶ سال پیش ،ولی بعد از حدوده ۳ ماه که اون قرصاشون تموم شد در آن زمان بازم مشکلشون از دوباره شروع شد و تا همین امروز هم که چندسال میشه، که خواهرم خودشون دوماهه به تازگی قرص تولترودین از دوباره مصرف کردند روزی دوبار و در یکماه هم روزی ۱ بار فقط تولترودین و دوهفته اُکسی بوتینین میخورن ولی اصلأ دیگه خوب نشدن مثل همان چندسال قبل و میگن هنوز مشکلشون برطرف نشده اصلأ و باعثه یک ساله بنوعی بی اختیاری ادرارشونم شده تا برسن دستشویی چون استرس اضطراب دارن میگیرن و دیر به دیر هم دستشویی میرن چندین قطره ریخته میشه در لباسشون تابرسن آنجا با پوزش، حال میخواستیم یک لطفی بفرمایید بزرگواری واقعأ ایشون بدلیل ترس از کرونا و هزینه زیاد درمان هم دکتر دیگه اصلأ نمیتونن برن، جناب دکتر بزرگوار خیـر ببینیـد واقعأ بنا به شرایطشون بفرمایید جهت درمانشون چه قرصی رو بخورن خوبه براشون تا چند ماه و روزی چندتا باید میل کنند،که بدون تجویز پزشک در دفترچه بشه آزاد از داروخونه تهیه کرد یا بهمراهه تولترودین بی اثر شده براشون تا اثرگذاریش خیلی بیشتر و درمان بهتری براشون باشه، یا چه داروی گیاهی درمانی براشون خوبه که درمان دائمی شوند در منزل کاملأ نه بطور مقطعی و به تازگی نرمش کگل انجام میدن بعضی اوقات، بدنشون هم کمی گویا دراثر سردی شاید و یک جا نشستن درمنزل هستن کمی ورم پیدا کرده کل بدنشون و نفخ زیاد با روده تحریک پذیر دارند، شاید از سردی بلغم باشه ورم ایشون البته، ممنون میشیم برا خوب شدنشون کمک راهنمایی بفرمایید جناب آقای دکتر بزرگوار گرامی، باتشکر سپاس فراوان، موفـق سلامت همواره باشیـد🙏
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنند و روزي دو بار هر بار١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- چندی است که اختلال در نعوذ دارم. اگر هم حاصل شود ناپایدار و بدون حاصل تمام میشود. لازم به ذکر است که ۸۲ ساله ام و بر آخرین نتیجه آزمایش همیشه در وضعیت مشابهی چربی های خونم بوده است. از بیماری خاصی رنج نمی برم لاکن استرس و افسردگی ناشی از زندگی و اوضاع و احوال دارم. سالها است پدر مجرد و تنها روزگار میگذرانم. سپاسگزار خواهم شد با مطالعه آزمایشات اگر توصیههای شما را داشته باشم.در تهران نیستم ولی هر طور لازم بدانید تا به نتیجه رسیدن به بهبودی با کمک شما، در خدمت هستم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميل كنيد
-
- باسلام سن ۴۱مدت دوسال است ب صورت یهویی احتباس ادرار مواجه که ب دکتر مراجعه آزمایش کشت وسنو انجام شد که فاقد عفونت و حجم پروستا ت۲۲ حجم ادرار از ۴۰۰سی سی باقی مانده ۲۰۰ سی سی و سیستوسکپی کردم فاقد تنگی مجرا سنگ و توده ولی دکتر گفتن جسپندگی پروستات یعنی کیسینگ و بعدش نوار مثانه هم گرفتن اون یکی دکتر گفتن پمپ خیلی کم ضعیفه ولی مشکل نداره همه آزمایشات رفتم ولی از هیچ کدوم نتیجه نگرفتم ممنون میشم راهنمایی یا بگین حضوری بیام مطب
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
سوند خارج شود اگر ادرار نكرديد بايد عمل كنيد
-
- باسلام بنده تحت درمان دفع سنگ کلیه هستم بعداز دوماه سکس کردم ولی درحددوقطره از من درموقع ارضا خارج شد .
ایااثرات داروهای سیستون وتامسولومسین میتواند باشد
ویا اصلا از نداشتن سکس اتفاقاتی همچون غلیظ شدن بیش از حد اب منی ویاحتی سنگ کلیه ایجادشده است . ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
علت كپسول تامسولوزين است
-
- سلام آقای دکتر من تقریبا هفت یا هشت سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم
الان ازدواج کردم دو با اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نشده آیا امکان داره مشکل از من باشه-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
با سلام أزمايش اسپرم انجام شود
-
- با سلام و آرزوی بهترین ها
آقای دکتر بنده 34 سالمه و انزال زودرس شدید دارم. قبلا ازتون سوال کردم فرمودین پاروکستین 20 سه ماه مصرف بشه. تو اون مدت خیلی بهتر شده بودم ولی بعد سه ماه و قطع قرص دوباره به حالت اول برگشتم. سریع بعد فلوکستین پیشنهاد دادین که اصلا تاثیری نداشت
محبت کنید منو راهنمایی کنین ممنون میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
با سلام روزي نصف قرص أسنترا يك هفته ميل كنيد و سپس روزي يك عدد به مدت سه ماه ميل كنيد
-
- آقای دکتر قوامی عزیز ومحبوب من قبلا هم سوال کردم ولی چون سوالات من ناقص بود مجدد کامل می کنم لطف فرمایید راهنمایی کنید من۶۰سال دارم حدود ۱۵سال پیش وازکتومی هم انجام دادم تا ۵سال پیش هم مشکل نعوذ نداشتم از ۵سال پیش تا الان قرص سیلد نافیل ۲۵ میل مشکل را حل کرده بود ولی حدود یک ماه است که ۵۰میل سیلدنافیل هم تاثیر ندارد
البته توهمین مدت که تاثیر ندارد دوچرخه سواری هم می کنم اگر از دوچرخه باشه چکار کنم خلاصه راهنمایی کنید متشگرم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
از دوچرخه سواري نمي باشد يك ساعت قبل از رابطه تاداگرا٢٠ ميل كنيد اگر اثر نداشت بايد أمپول تزريقي داخل ألت استفاده كنيد
-
- سلام اقای دکتر
بنده ۴۴ سالمه
متاهلم و دو فرزند دارم
تقریبا یکسالی هست که دچار مشکل زود انزالی زیر یک دقیقه شدم
هیچ ناراحتی و دارویی مصرف نمیکنم
این مساله باعث ارتباط سرد و نارضایتی با همسرم شده
احساس عدم اعتماد به نفس و شرم بهم دست داده
ممنون میشم راهنماییم کنید
اگه نیاز هست حضوری خدمت برسم بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ يك ساعت قبل از رابطه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر من ۲۰ سال دارم و بیضه سمت راستم پایین تر هست وچند روزی هست که یه روز در میان احساس درد دارم در ناحیه مثانه وبیضه وقتی هم که هوا سرد میشه ومن بیرون هستم این احساسو دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
- پايين بودن بيضه طبيعي است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




