عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه من وارد حالب شده است بهد چند روز امکان دارد سنگ عنوز تو حالب باشد ولی من درد نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام تا يك ماه

  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی است که احساس پری مثانه و نیاز به ادرار میکنم در صورتی که چند قطره است و همراه با سوزش و انگار ملتهبه و این حس قطع نمیشه و مداومه مگر آب خیلی زیاد بخورم کمی آرومتر میشه، و این که یکم احساس ضعف در پهلو هام دارم، همزمان با این حالت بعد از خوردن سس تند دچار داغی و خارش پوست کل بدن و‌کهیر شدم که با کمپرس یخ تونستم کنترلش کنم و ۲ روزه که برطرف شده اما حالت ناخوشایند نیاز به ادرار همچنان کمی مونده باید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول پروترال يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام آقتی دکتر ببخشید من یه مدت به دلیل عفونت ادراری سیپروفلوکساسین 500مصرف کردم حدود 40عدد تو اینترنت خوندم که روی بافت بیضه تاثیر میذاره وروی کیفیت اسپرم وباعث کاهش اسپرم میشه هم تاثیر داره آیا باعث ناباروری میشه سیپروفلوکساسین؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      علیک سلام
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام خير باعث ناباروري نمي شود نگران نباشيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام من درد در قسمت پهلو و بالای کمر داشتم سوتو کردم یه سنگ ۳/۵ میلی لیتر در کلیه چپ بود دکتر رواتینکس نوشت روزی ۳ عدد من روزی ۲ عدد مصرف میکنم میخواستم بپرسم کافی هست گفت مایعات زیاد فقط بخور دفه میشه مشکلی نیست ولی من استرس زیاد دارم دفع میشه یا نه چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مايعات زياد ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ۵ روزی هست که تکرر ادرار قطره قطره اومدن ادرار در بعضی مواقع درد کمر و کلیه و سوزش ادرار درد پرینه و کمی تیر کشیدن الت دارم
    و‌موقع نشستن روی صندلی احساس درد دارم
    روزانه حدود ۸ تا ۱۰ کیلومتر هم میدوم و ورزش میکنم
    ازمایش پروستات ۵ ماه پیش داشتم که اعداد total psa 0.96 و عدد free psa 0.36 و نسبت این دو به هم نیز ۳۷.۵ درصد بوده
    میشه راهنمایی بفرمایید که باید چه کار انجام بدم
    تشکر از توجه شما
    1. تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سن بنده ۳۹ سال هست جناب دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من ۲۳ سال سن دارم آلت تناسلی م در حالت خوابیده زیاد جمع میشود
    و درحالت خوابید ۵ سانت
    ودرحالت شق ۱۴ سانت است
    و حس میکنم نعوذ صبحگاهی م مث قبل نیس
    لطفا راهنمایی م کنید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام اندازه طول ألت طبيعي است روزي دو بار ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر یارمحمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۴۶سال سن دارم در قسمت بین بیضه ومقعد احساس درد خفیف دارم که با انزال شدن درد بیشتر می‌شود که بعضی وقتا درد به کمر و لگن هم می زند تست عفونت ادرار وسنو از پروستات گرفتم مشکلی نداشتم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    بنده ۵۷ سالمه تقریبا حدود ۱۰ ساله که هر سال برای التهاب پروستات میرم دکتر یه دوره آنتی بیوتیک میده خوب میشم دوباره سال دیگه عود میکنه ، کمی پروستات بزرگ شده که دکتر میگه طبیعیه توی این سن psa هم بالا نرفته. الان مشکل در ادرار ، سوزش و درد بین مقعد و بیضه ها. و درد در ناحیه زیر شکم دارم ، هر شب امنیک هم می خورم ، ولی فایده نداره
    ضمنا چند ماهه که مقاربت جنسی نداشتم
    لطفا محبت فرموده راهنمایی کنید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

  • تصویر کاربر مختار سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام ودورد خدمت اقای دکتر
    برادرم سرطان پروستات دارن psaطبق آزمایش بالا ۷۰ رو نشون میده ودرد لگن دارن دکتر براش یک ماهه قرص فلوتامید روازنه ۳ عددبهمراه تامسولسین تجویز کرده وگفته بایدبیوسی بشی اما هم می‌ترسه وهم میخواد بسفر حج بره الان این دارو ها رو خورده خیلی خوب شده میشه بگین بازم قرص فلوتامید تقریبا ۴۰ روزه بگیریم بره حجش وانجام بده بیاد چن مدت میشه ازاین قرص فلوتامید استفاده کرد ممنون ارلطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام حتما بيوپسي انجام شود و فلوتاميد را براي هميشه بايد ميل كنند 

  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    در سونو نوشته شده .جدار مثانه طبیعی و حجم پروستات 30ccبزرگتر از حد طبیعی و اکوی پارا نشیمال هترو ژن دارد. میزان psa.0.86و سن 58
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام نيازي به مصرف دارو نمي باشد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه من وارد حالب شده است بهد چند روز امکان دارد سنگ عنوز تو حالب باشد ولی من درد نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام تا يك ماه

  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی است که احساس پری مثانه و نیاز به ادرار میکنم در صورتی که چند قطره است و همراه با سوزش و انگار ملتهبه و این حس قطع نمیشه و مداومه مگر آب خیلی زیاد بخورم کمی آرومتر میشه، و این که یکم احساس ضعف در پهلو هام دارم، همزمان با این حالت بعد از خوردن سس تند دچار داغی و خارش پوست کل بدن و‌کهیر شدم که با کمپرس یخ تونستم کنترلش کنم و ۲ روزه که برطرف شده اما حالت ناخوشایند نیاز به ادرار همچنان کمی مونده باید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول پروترال يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام آقتی دکتر ببخشید من یه مدت به دلیل عفونت ادراری سیپروفلوکساسین 500مصرف کردم حدود 40عدد تو اینترنت خوندم که روی بافت بیضه تاثیر میذاره وروی کیفیت اسپرم وباعث کاهش اسپرم میشه هم تاثیر داره آیا باعث ناباروری میشه سیپروفلوکساسین؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      علیک سلام
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام خير باعث ناباروري نمي شود نگران نباشيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام من درد در قسمت پهلو و بالای کمر داشتم سوتو کردم یه سنگ ۳/۵ میلی لیتر در کلیه چپ بود دکتر رواتینکس نوشت روزی ۳ عدد من روزی ۲ عدد مصرف میکنم میخواستم بپرسم کافی هست گفت مایعات زیاد فقط بخور دفه میشه مشکلی نیست ولی من استرس زیاد دارم دفع میشه یا نه چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مايعات زياد ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ۵ روزی هست که تکرر ادرار قطره قطره اومدن ادرار در بعضی مواقع درد کمر و کلیه و سوزش ادرار درد پرینه و کمی تیر کشیدن الت دارم
    و‌موقع نشستن روی صندلی احساس درد دارم
    روزانه حدود ۸ تا ۱۰ کیلومتر هم میدوم و ورزش میکنم
    ازمایش پروستات ۵ ماه پیش داشتم که اعداد total psa 0.96 و عدد free psa 0.36 و نسبت این دو به هم نیز ۳۷.۵ درصد بوده
    میشه راهنمایی بفرمایید که باید چه کار انجام بدم
    تشکر از توجه شما
    1. تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سن بنده ۳۹ سال هست جناب دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من ۲۳ سال سن دارم آلت تناسلی م در حالت خوابیده زیاد جمع میشود
    و درحالت خوابید ۵ سانت
    ودرحالت شق ۱۴ سانت است
    و حس میکنم نعوذ صبحگاهی م مث قبل نیس
    لطفا راهنمایی م کنید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام اندازه طول ألت طبيعي است روزي دو بار ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر یارمحمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۴۶سال سن دارم در قسمت بین بیضه ومقعد احساس درد خفیف دارم که با انزال شدن درد بیشتر می‌شود که بعضی وقتا درد به کمر و لگن هم می زند تست عفونت ادرار وسنو از پروستات گرفتم مشکلی نداشتم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    بنده ۵۷ سالمه تقریبا حدود ۱۰ ساله که هر سال برای التهاب پروستات میرم دکتر یه دوره آنتی بیوتیک میده خوب میشم دوباره سال دیگه عود میکنه ، کمی پروستات بزرگ شده که دکتر میگه طبیعیه توی این سن psa هم بالا نرفته. الان مشکل در ادرار ، سوزش و درد بین مقعد و بیضه ها. و درد در ناحیه زیر شکم دارم ، هر شب امنیک هم می خورم ، ولی فایده نداره
    ضمنا چند ماهه که مقاربت جنسی نداشتم
    لطفا محبت فرموده راهنمایی کنید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

  • تصویر کاربر مختار سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام ودورد خدمت اقای دکتر
    برادرم سرطان پروستات دارن psaطبق آزمایش بالا ۷۰ رو نشون میده ودرد لگن دارن دکتر براش یک ماهه قرص فلوتامید روازنه ۳ عددبهمراه تامسولسین تجویز کرده وگفته بایدبیوسی بشی اما هم می‌ترسه وهم میخواد بسفر حج بره الان این دارو ها رو خورده خیلی خوب شده میشه بگین بازم قرص فلوتامید تقریبا ۴۰ روزه بگیریم بره حجش وانجام بده بیاد چن مدت میشه ازاین قرص فلوتامید استفاده کرد ممنون ارلطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام حتما بيوپسي انجام شود و فلوتاميد را براي هميشه بايد ميل كنند 

  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    در سونو نوشته شده .جدار مثانه طبیعی و حجم پروستات 30ccبزرگتر از حد طبیعی و اکوی پارا نشیمال هترو ژن دارد. میزان psa.0.86و سن 58
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام نيازي به مصرف دارو نمي باشد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام.من ۳۰ سالمه و مجردم.صبح ها نعوظ خوبی دارم البته گهگداری شل هست..ولی موقع نزدیکی ،اصلا نعوظ کاملی ندارم و زود ارضا میشم و تا میخوام رابطمو شروع کنم ،التم سریع شل میشه و حتی برای رابطه دومم اصلا نعوظ پیدا نمیکنم.در صورتی که قبلا حتی تو مکانهای عمومی هم با دیدن یه موضوع تحریک امیز،کاملا نعوظ پیدا میکردم.دکتر هم رفتم به من قرص سیپرالکس که ساخت ترکیه هیت رو داد،یه مدتی موقع مصرف قرص خوب بودم .ولی الان بدتر شدم.و حتی دوباره سیپرالکس مصرف کردم اصلا جواب نداد.چیکار کنم،؟خیلی ناراحتم..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      گمشكل شما جنبه فكري دارد مي توانيد از قرص تادالافيل يك قرص قبل از عمل جنسي ميل كنيد
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۳۵ سال سن دارم و تقریبا ۵ هفته هستش که به دلیل فوبیا پنیکهای عصبی زیر نظر پزشک قرص سرترالین و کلومپرامین ۲۵ مصرف میکنم،دیشب با همسرم نزدیکی داشتم و حتی بعد ۴۵ دقیقه به انزال و خروج مایع منی نرسیدم.با خود ارضایی هم نتیجه ای نگرفتم.در ضمن مشکل نعوض ندارم
    ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    با نشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد مورد بررسي قرار گيريد مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من پنج شيش ماهي ميشه كه تو منيم خونه درد يا سوزش ندارم بعضي وقتا مقدار خونش زيادي بعضي وقتا هم كم از اولش هم منيم يكم حالت بيرنگ تر داشت خيلي خيلي سفيد نبود لطفا رهنماي كنيد چيكار كنم ايا با خوردن بادام و چهار مغز بهبود پيدا ميكنه يا نه و ايا اينكه عقيم شدم يا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خون در مني خود به خود خوب مي شود فقط روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    مراجعه حضوری به دکتر برای بررسی مشکلات جنسی از چه راهی امکان پذیر است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا مسافرت هستند
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    من دختری20 ساله هستم 2سال هست که نامزدی شدم شوهرم خیلی واسه رابطه گرمه ولی هرکار میکنه تا من به اوج لذت برسم نمیشه بعضی وقتا هم بدنم سست میشه اما اصلا آب ازم خارج نمیشه ونامزدم بخاطر اینکه هیچگونه آبی یا حتی یکم آب ازبدنم خارج نمیشه ناراحت هست تو روخدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد مورد بررسي قرار گيرند
  • تصویر کاربر morteza سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    ایا ژل Andractim روی سایز الت تناسلی تاثیری دارد؟
    ایا اسفاده از این ژل باعث ریزش مو و یا رشد سلول های سرطانی میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اثري ندارد و عوارض اين دارو را نمي شناسم
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    برای کاهش این دوماده اوره و کراتنین چه باید کرد؟
    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مصرف كم نمك وگوشت
  • تصویر کاربر افشاری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1401 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشد
    آیا خارش مقعد و سوزش ادرار میتواند به دلیل التهاب پروستات باشد و اینکه این التهاب با چه نوع میکروبی ممکن است(باکتری,قارچ,ویروس,انگل و...) آقای دکتر لطفا جواب بدید خیلی موضوع حیاتیه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر احتمال التهاب پروستات است
  • تصویر کاربر امير چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام
    اينجانب فقط در حالتهاي زير نعوظ دارم مشكل چيست؟
    1-نعوظ صبحگاهي
    2-نعوظ بي اراده در طول روز
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      كحراه درمان وجود ندارد
    2. تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام-متوجه پاسخ نشدم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر غير از اين بود غير طبيعي بود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودی جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دوز قرص کلومپرامین رو دوز ۲۵میلی گرم استفاده کنم؟تا چند عدد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تا يك ماه ه
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت