این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سعید جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر من ۳۷ سالمه مجرد هستم چند ماهه زیر شکمم درد میکرد شهرستان دکتر رفتم بهم آزمایش نوشتن عفونت ادرارنداشتم و سونوگرافی مثانه نرمال و اندازه پروستات نرمال بود psa هم در آزمایش ۴بود نسخه نوشتن قرص داکسی سکلین دادن ۲۰ عدد هر روز ۲عدد ولی خوب نشد بعد خدمت شما اومدم ازم سونوگرافی کلیه و مثانه نوشتین که نرمال بود و التهاب پروستات تشخیص دادین قرص تاموسولین و با کلفن و xlنوشتین به مدت یک ماه ولی بازم همون درد و فشار در زیر شکمم هست آقای دکتر این درد میتونه از خود ارضایی باشه یا نه درضمن چون بنده شهرستان هستم به خاطر دور بودن راه نتونستم دوباره خدمت شما بیام لطفا منو راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام دوباره روزي دو بار در أب گرم دو هفته نشسته شود مشكل شما التهاب پروستات است و بايد سيستوسكوپي شويد
-
سعید چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
اقای دکتر اینجا رفتم دکتر بهم قرص تاوانکس ۵۰۰روزی یک عدد و پورستات لیو و متارنیدازول نوشته ۵روزه میخورم تاوانکس ولی جز معده درد هیچ اثری نداشته چون دکتر گفتن من چند ماه پیش عفونت ادراری داشتم باعث عفونت پروستات شده ولی در آزمایش ادرام عفونت نبود به نظرتون من قرصا را ادامه بدم یا قرصایی که شما دادین یک دوره دیگه مصرف کنم -
سعید چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
یا یه نسخه دیگه برام بنویسین اگه خوب نشم سیستوسکوپی کنم -
سعید سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
لطفا راهنماییم کنین -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام شبي نصف قرص أمي تريپتيلين يك ماه ميل كنيد سيستوسكوپي هم انجام شود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر
آقای دکتر من جمعه شب وقتی میخواستم لبه ی تخت بشیم زیر بیضه ها ناگهانی و با شتاب خورد به لبه ی تخت و نسبتا دردناک بود و رفته رفته کم تر شد ولی خیلی ترسیدم.
بعدش یه بار رابطه ی جنسی داشتم با همسرم که نعوظم اوکی بود.
الان دو سه روزه که آلتم شل شده و نعوظم به مشکل خورده.
ترسیدم که نکنه مربوط به اون ضربه باشه با این که تقریبا اصن دردی تو اون ناحیه حس نمی کنم.
خیلی استرس گرفتم.
میشه راهنمایی کنید؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام مشكل جنبه ذهني ًً فكري دارد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ براي مدت كوتاهي ميل كنيد
-
- سلام من سنم ۴۹ سال هستش .دچار عدم نعوظ شدید و زود انزالی زیر یه دقیقه می باشم بطوریکه در حال طلاق از همسرم می باشم لطفا راهنمایی بفرمایید .
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام ٣ ساعت قبل از رابطه يك عدد يك عدد قرص داپوكستين ٣٠ ميلي گرم ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل شود
-
- سلام.
من مدتی هست وقتی زمین مینشینم رگی که بین بیضه تا مقعد هست درد میکنه...همچنین درد آلت هم بعضی موقع دارم همراه با سوزش ادار-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود
-
- با سلام.قرص وصول خوردم.ملومسیکام 15.پروتال اپاس4.زاکسیم200.تاواپنتو500.آمپول آزیترومایسین.زدم.مشکلم نداشتن پروستات بخاطر سرطان برداشتن 2سال قبل.دلیل الآنم سوزش ناگهانی حتی با کمترین ادرار بیشتر در لوله مجاری تقریبا ابتدای مقعد نهایت نزدیک سر آلت.آنقدر شدید است بیشتر در حین کار که مجبورم بجایی تکیه کنم که سوزش از بین برود کل سوزش 10ال15ثانیه.تعداد حمله چندین بار بیشمار.در زمان استراحت به ندرت.ولی همان زمانم احساس ادرار بیشتر نزدیکیهای سر آلت و احساس داغ بودن.تمنا میکنم.ذکر میکنم تمنا چون گاهن داخل شهر در زمان پیاده روی حمله میگیره که مجبورم میمانم دوست به دیوار تا آرام شود.ومردمم نگاه میکنم حالت بدیه.ممنونم ببخشید پر حرفی کردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ١٠٠ ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام وقت بخیر. من مرد هستم و ۲۷سالمه و ۵بار رابطه جنسی داشتم در فاصله زمانه ای ۷ماه ک بجز بار اول که خیلی دیر به انزال رسیدم در ۴بار بعد اصلا نداشتم . و تحریک میشم و سکس میکنم ولی احساس میکنم لذت نمیبرم از سکس اونقدری ک از فیلمای پورن و خودارضایی لذت میبرم ارضا میشم ولی در سکس ن . اینم بگم دچار خودارضایی زیاد بودم و کمش کردم ولی همچنان هست و نرمال نیست همینم ک کم کردم . آیا عدم انزالم بخاطر همین خودارضایی هاست؟ آیا ترک کامل خودارضایی و نگاه نکردن ب فیلمای پورن باعث درمانم میشه؟
-
M جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
کلا در سکس ب انزال نمیرسم حالا هرچقدر که بخواد طول بکشه -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام مشكل اساسي شما خود ارضايي است ترك كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام من بیضه سمت چپم گاهی اوقات ورم داره اپیدمی ورم داره وخارش هم میده والت هم کوچک هست وهم خودشو داخل میکشه گاهی اوقات ۱۰سالی هست سنم۳۶ ساله گاهی اوقات زود انزالی دارم و تعداد دفعات نزدیکی کم شده وشل شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام اندازه ألت طبيعي است روزي يك عدد قرص پاپاروكستين٢٠ يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد
-
- سلام دکتر من حدود ۷ ماهه اولش آلتم بزرگ هست ولی حین رابطه آلتم میخابه وبعد هر کاری میکنم بلند نمیشه ممنون از راهنمایی های خوبتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود
-
- سلام وقتتون بخیر
بنده ۷-۱۰ روز هست که بعد از پیاده روی یا مثلا یه جسمی جابجا کنم بغل ران پام گاهی یه حالت گرفتگی داره و تا باسن هم میپیچه گاهی در بیضه راست و گاهی چپ حس میشه یه درد ریزی ( بیضه راست از چپ کوچکتر است) سونوگرافی رنگی هم شدم چیزی نگفتن والا حس میکنم درد مفصلیه بیشتر برای اطمینان گفتم بپرسم یه چیز کوچک غده مانند بالای بیضم هست یا گاهی یه رگهایی در حالت شل بیضه وقتی پوست کیسه بیضه را به خود بیضه نزدیک میکنم دیده میشه یکمم که سفت میشه کیسه بیضه ، از بین میره. یکسری نتایج و سونوگرافی خدمتتون ارسال کردم. پوست خشک شده بنظر شما علتش چی میتونه باشه؟؟وقتی که میشینم مثلا چهارزانو و فشار روی شکمم هست یا پهلو، باز هم ران پا درد میگیره به کمرم میزنه تا حدی. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چون چیزی در مورد واریکوسل یا هر مورد دیگه ای نگفتند. میشه راهنمایی بفرمایید واریکوسل هست یا خیر یا چیز دیگریست؟
و اینکه راهی برای افزایش سایز بیضه ها هست؟؟
راستی منی هم یک دست نیست مثل یک شیر دلمه شده میباشد یک جاهایی سفید تر جاهایی شفاف تر هست!!
پیشاپیش بابت عکس ها معذرت میخوام-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام براي درد پا بايد از ستون كمري MRI كنيد راهي براي بزرك شدن بيضه وجود ندارد ممكن است واريكوسل داشته باشيد أزمايش اسپرم داده شود مني هم گاهي ژله اي مي شود طبيعي است
-
- سلام آقای دکتر حدود ۴ سال مایع منی رنگ سبز پیدا کرده چمد روز آزیترومایسین خوردم به رنگ زرد تغییر کرد بعد یک روز هم دو عدد آزیترومایسین و سفکسیم خوردم کاملا سفید شد اما فقط یک روز سفید شد و بعد از چند روز مجدد رنگ مایع منی زرد و سبز شد گاهی درد زیر بیضه دارم و گاهی ادرار کاملا نمیاد و قطره قطره میاد کمکم کنید ممنونم ازتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول پروترال يك ماه ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




