این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Ali پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام من ۲۰ سالمه و میخوام ازدواج کنم اما متاسفانه به دلیل سایز آلت تناسلیم استرس دارم وبخاطر این دلیل همیشه بهانه میارم و پا پس میکشم.سایز آلتم کم تر از یک بند انگشت اشاره است یعنی تقریبا ۵ سانت راهی برای درمان این موضوع هست؟لطفا این سوال رو تو سایت نزارین.با تشکر(قبلا تقریبا تو ۱۶ و ۱۷ سالگی به پزشک مراجعه کردم ولی چیزی حاصل نشد.)-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام متاسفانه درماني ندارد
-
- سلام. آقای دکتر 55 سالمه. طی درمانهای مقطعی که کردم نسبت به قبل بهترم. ولی بعضی وقتها دفع ادرار ویا اینکه اگر احیانا با تاخیر برم سخت خارج میشه.یه موقعه هایی خوبه یه وقتهایی دوباره شروع میشه. از لحاظ آزمایشات پروستات هم درصدش بالاست. ولی مشکل اصلی من تو دفع ادراراست.بعضی وقتها کامل تخلیه نمیشه و وقت گیره. یکی از پزشکا درخواست نمونه گیری دادن ولی من میخواستم بگم حداقل معاینه کنند دارو بدین اگر توفیقی نداشت برم نمونه گیری. جناب دکتر به نظر شما امکانش هست با دارو ویا این آب درمانی که تو جوابیه هاتون خوندم اثری داشته باشه. . متشکرم از پاسخگویی وراهنمایی شما.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و نمونه برداري هم حنما لازم است كه به شما ترصيه شده
-
- با سلام ژل لوبریکانت و کاندوم را چندین بار استفاده کردم سر کلاهک خارش و قرمزی و چند لکه سفید پدیدارشد و برفک هم زد و به نطرم تاریخ کاندوم هم گذشته بود من احتمال دادم درماتیت تماسی باشد که بعد از اینکه قطع کردم تمام علایم متوقف و رفتن وفقط دوسالی هست چند لکه درست در محلی که تحت فشار بود بدون هیچ اذیتی مونده و البته کمرنگ شده ااگر به همین وصعیت بمونه خطرناکه و لطفا دستورات لازم را بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام لكه ها خطري ندارد و قابل درمان هم نيستند
-
- سلام اقای دکتر من58سال سن دارم الان مدت 1ماه است ک اصلا میل جنسی ندارم واصلا الت تناسلی هم بلند نمیشودجندماه پیش سنو رفتم مشکل پروستات داشتم پروستات حجم تقریبی32ونسبتاهترواکو مشاهده میشودولی داروی برای پروستات استفاده نمیکردم مشکل دیابت هم دارم قند هم300هست ولی الان مدت یک ماه است اصلا میل جنسی ندارم واصلا وقتی ارضا میشوم هیچی مقداری ترشح نمیشود خیلی کم لطفا راهنمایی کنید دست چپ و پای چپ هم بی حس میشود خمیازه هم میکشم خواهش میکنم راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
مشكل شما به علت ديابت است يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- با سلام و عرض ادب-سن پدر من 82 سال است، سال گذشته خون در ادرار مشاهده کردیم و به سختی ادرار میکرد ،نتیجه سونو توده نشان داد که سیستوسکوپی کریدم و جواب پاتولوژی بدخیم بود پس از مدت 6 ماه شیمی درمانی کردیم که خوشبختانه پس از سونو مجدد توده ای در مثانه دیده نشد و نوشته بود در مجتورت دیوار خلفی مثانه ساختار هتروژن هایپر اکو فاقد فلوی عروقی به سایز 17 میلیمتر رویت شد که می تواند مطرح کننده دبری متراکم باشد، نظر جنابعالی را می خواستم بدونم چیکار باید انجام دهیم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي كنند
-
- سلام وقت بخير بنده زود انزالي بسيار بسيار شديد دارم حدود ٣ ساله طوري كه هيچوقت نتونستم دخول داشته باشم.به محض نزديك شدن ارضا ميشم.ميل جنسيم خيلي بالاست فقط زود انزالي در حد ١ ثانيه دارم.راست شدنم همزمان ميشه با انزالم.يه دكتري بهم پاروكسيتينه ٢٠ پيشنهاد كرده و گفته ٣ ماه استفاده منم تغير ٨٠ درصدي داره و شما هم داخل سايت ديدم اكثرا همين رو پيشنهاد دادين!من واقعا به همه داروها بي اعتماد شدم و اعتماد بنفسم از دست رفته!به نظر شما پاروكستين منو درمان ميكنه؟؟
٣١ سالمه و سيگار و مشروب هم استفاده نميكنم
ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام قرص پاروكستين را سه ماه ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر
من چند تا مورد غیر عادی متوجه شدم که عرض میکنم خدمت تون :
وقتی مایع منی رو چک کردم دیدم حالت چرکین داره و رنگش هم سفیده...
بعضی موقع هم که توی دستشویی میشینم کشاله ران سمت راستم یه حالت کشیدگی پیدا میکنه و درد می گیره
بعضی مواقع هم که منی ازم خارج شده بعد مدتی که دوباره نعوظ دارم انگار اطراف کلاهک الت احساس درد میکنم یا ابتدای الت
بعضی مواقع هم کلاهک الت یکم بزرگ میشه ادرارم دو شعبه میشه یا مسیر خارج شدن ادرار انگار منحرف شده قبلا اینطوری نبود...
27 سالمه
مجرد هستم با کسی هم تا حالا رابطه جنسی نداشتم.
خود ارضایی هم مدت زیادی نداشتم ولی چند ماهیه که خیلی روم فشار میاد و مجبور میشم خودم رو تخلیه کنم...
مشکلم چیه اقای دکتر؟ باید چی مصرف کنم؟
با تشکر.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با سلام. در رابطه با عدم نعوظ کامل و پایدار سوالی داشتم. ابتدا مشخصات خودم رو خدمتتون عرض کنم: سن37 مجرد قد180 وزن72 . دخانیات و مشروبات الکلی مصرف نمیکنم / داروی خاصی مصرف نمیکنم / بیماری خاصی ندارم / کمی غلظت خون دارم / در هنگام رابطه نعوظ درستی ندارم بهمین دلیل به دکتر اورولوژ مراجعه کردم که برای من قرص تادالافیل 5 میلیگرم رو تجویز کردند و من هم این دارو رو یکروز در میان و بمدت 5 روز مصرف کردم و بعد از این مدت وقتی که خواستم رابطه داشته باشم نعوظی به میزان 60 درصد رو تجربه کردم و بعد از اولین ارگاسم این نعوظ از بین رفت. میخواستم بدونم که آیا با همین دارو پیش بروم و یا اینکه دوز و یا نوع دارو رو تغییر بدهم؟ با تشکر از شما.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميل كنيد ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام جناب آقای دکتر عزیز
مادرم 65 سال دارند و چند مدتی است که دچار سوزش ادرار و کم شدن ادرار شدند و به دکتر مراجعه کردند و آزمایش عفونت و کشت ادرار دادند که هیچ گونه عفونتی را نشان نداد ولی سوزش هنگام ادرار و قطره قطره امدن ادرار و در این چند روز تکرر ادرار دارند و دستشویی که میرند فقط چند قطره ادرار دارند و دیگه جوری شده که نمیتونند زیاد نشسته باشند و درد دارند حال از جنابعالی استدعا دارم که راهنمایی فرموده و راه درمان را بفرمایید. ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
بايد نوار مثانه گرفته شود
-
- با سلام و عرض ادب ، دکتر بنده ۴۵ سالمه و خانمم ۴۱ سال ، خانم بنده به شدت میل جنسی کمی داره قبلا هم همینطور بوده حین رابطه هم اونقدر سرده که به همین خاطر بنده دچار انزال میشم ، لطفا راهنمایی بفرمایید.ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام خانم شما توسط متخصص زنان بايد ويزيت شوند
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




