این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
کامران سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
با سلام بنده 56 سال سن دارم و کلیه هایم سنگ ساز هستند و هر از چند گاهی سنگ بدون سوزش دفع میکنم. مدتی است که بعضأ در ادرار خود خون زیاد مشاهده میکنم و پس از آن سنگ درشت از من دفع میشود و خونریزی قطع می گردد و چند روز رنگ ادرارم زرد کمرنگ میشود تا دوباره هنگام دفع سنگ همین قضیه تکرار میشود. آیا این خونریزی جای نگرانی دارد یا خیر؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام نگران نباشيد سونوگرافي كليه ها و مثانه گرفته شود و سيستوسكوپي هم انجام شود
-
- سلام.من و همسرم 7 سال است که ازدواج کرده ایم.و از همان ابتدای ازدواجمان همسرم متوجه شد که هیچ گونه خروج مایع منی ندارد.یعنی در هنگام رابطه همه حالات و نعوظ صورت میگیرد ولی اگر ساعت ها رابطه ادامه پیدا کند هیچ گونه مایع منی از ایشان خروج پیدا نمیکند و همین مشکل باعث شده که روان ایشان تحت فشارقرار گیرد.به پزشک های متعددی در زمینه ناباروری مراجعه کردیم هم در اهواز و هم در تهران ودر نهایت عمل میکرو اینجکشن و ای وی اف را پیشنهاد دادند.که از طریق شکاف از بیضه همسرم اسپرم را برداشته و عمل انتقال را انجام دادند...ولی هر دوبار عمل میکرو بی نتیجه بود.و هیچ کدام از پزشکان تا کنون علت این مشکل را متوجه نشدند و همه میگفتند که همچین چیزی غیر ممکن است که کسی خروج نداشته باشدو برای انها هم یک بیماری نادر به حساب می امد.
از شما پزشک محترم خواهشمندم در رابطه با این مشکل که همه از درمان ان عاجز و ناتوانند اگر راه حلی هست برای درمان به غیر از عمل ای وی اف و میکرو لطفا این بنده حقیر را راهنمایی بفرمایید.من و همسرم دیگر به فکر بچه دار شدن نیستیم.تنها ارزوی ما خوب شدن همسرم هست تا مثل یک مرد عادی بتواند زندگی کند .سپاس از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام متاسفانه من هم راهكاري را براي رفع اين مشكل ندارم
-
- سلام بهترین دارو برای نعوذ اینها که ذکر شده سیلدنافیل و...نیست لطفاداروی قوی تر اگر میشناسید راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام از قرص تاداگرا٢٠ ميلي مي توانيد استفاده كنيد
-
- سلام من خارش زیاد مجاری ادرار دارم برای درمانش چه دارویی مصرف کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دوو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام دکتر سال 77 عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم ..حود 10 سال میشه در رگهایی که به بیضه ختم میشوند درد دارم بخوص هنگام نزدیکی بالای 20 دکتر مراجعه کردم متاسفانه نتیجه نگرفتم بعضی اوقات مجبورم ترامادول بخورم..یا سلکسیپ استفاده کنم...تعداد اسپرمهام هم کم شده ..نمیدونم چکار کنم تمام صفحات شمار خوندم دکترهایی که مراجعه کردم از مطالب که شما گذاشتید هیچ سوالی از من نکردند ازمایشهایی که شما گفتید انجام ندادند اکثرا ازمایش اسپرم؟نوشتند ..من هنگام تخلیه منی مشکل پیدا کردم احساس میکنم کامل تخلیه نمیشه گیر میکنه ..وبعد از نزدیکی وقتی الت تناسلی رو فشار میدم به اندازه ای که قبلا تخلیه شده با مالش دست خالیدمیشود از دست درد رگهای منتهی به بیضه چپ به ستوه امدم لطفا راهمایی وکمک بفرماییید
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام من چند وقته هی بیضم درد میگیره هی ول می کنه چند وقت باز میگیره بیشتر وقتی خیلی راه میرم یا کار میکنم این درد میاد برام ،این می تونه خطر ناک باشع
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام خطرناك نيست روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتربنده 43 ساله مدت یکسال زودانزالی دارم یعنی به 3. 4 دقیقه نمیرسه با اسپری تاخیری استفاده میکنم آیا درمانی هست
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر وقتتون بخیر.من مدت زمانی هستش که مجاری ادرارم دچار خارش از داخل مجاری از ابتدای مقعد تا قسمت دفع ادرار رو دارم.ابتدا فقط در قسمت انتهای ختنه گاه این خارش و یا درد رو احساس میکردم ولی الان چند وقتی کل مجاری دچار خارش هست.مخصوصا بعد از رابطه جنسی این خارش چند برابر میشه و موقع دفع ادرار دچار سوزش میشه.بعد از خارش از مقداری پیش آب خارج میشه در مواقع غیر از ارتباط جنسی.یه مورد دیگه اینکه قسمت ختنه گاه دچار تغییر رنگ دقیقا حالت پیسی که رنگدانه از دست داده باشه سفید رنگ شده.ممنون میشم بزرگواری بفرمایید راهنمایی کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر..اقای دکتر بنده پسری۲۵ ساله هستم که مدت زیادی است هنکام جنب شدن تا چندین ساعت بلغم در بدنم ترشح میشود،بطوریکه در روده ام میرود و باعس یبوست میشود و در شکمم میرود و چون مدت زیادی است این بیماری رادارم این ماده به بالای بدنم نیز رفته و باعس آسم نیز شده است و این ماده حتی پس از زور زدن در دستشویی بعلت یبوست وارد مغزهم هم شده است...من پیش دکتر رفتم تشحیص ایشان عفونت روده بود ولی این بلغم ها از جلوی رودم یعنی قسمت نزدیک به شکمم پس از هر بار جنب شدن ترشح میشود..من در ابتدا حس میکردم که اصلا این ماده اسپرم است.و دچار پارگی کیسه منی شدم یا احتقان پروستات..اقای دکتر کمکم کنید.دیگه دارم دیوونه میشم.من بااین بیماری نه میتوانم ازدواج کنم اصلا بدنم از بین رفته بااین ترشحات...ولی علایمی از جمله سوزش در ادرار و یاتکرر ادرار ندارم...ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام متاسفانه من كمكي نمي توانم به شما بكنم
-
- سلام اقای دکتر امیدوارم که حالتون خوب باشه . من سرباز هستم و یک روز در پادگان شیفت بودم بعد از استراحتم که از خواب بیدار شدم متوجه یک گوشت اضافه و کمی درد در همان ناحیه که بین مقعد و بیضه ها است شدم البته بیشتر نزدیک به مقعد همراه با فاصله .
3 روزه که از تین اتفاق میگزره و در راه رفتن و نشستنم مشکل به وجود اومده درد و تورم ان گوشت اضافه نیز بیشتر شده لازم به ذکره که من قبل از اینکه این گوشت اضافه به وجود بیاد یک گوشت اضا فه در همان ناحیه نزدیکتر به مقعد داشتم که مشکلی برام به وجود نمی اورد و من اون را طبیعی میدونستم و حتی جزئی از بدن .
که یادم نمیاد از چه وقتی این به وجود اومده بود و گوشت اضافه جدید میشه گفت
باکمی فاصله به قبلی چسبیده و اینکه حس میکنم کمی بزرگ تر و سفت تر شده و در صورت فشار درد نیزدارد .
در حال حاضر در راه رفتن و نشستن مشکل دارم و اینکه نمیدونم که ایا اینهاهمان هموروئید هستند یا نه خونریزی مقعدی هم ندارم با توجه به موقعیتشان و نشانه ها در ضمن من مشکل یبوست هم دارم و برای خروج مدفوع هم همشه باید تلاش زیادی بکنم . و جایی خوندم که این موضوع میتواند از عوامل ایجاد کننده هموروئید باشه و این که تغذیه مناسبی هم نداشتم به عنوان مثال اب و سبزیجات کم میخورم و تعداد وعده های غذایی کمی هم دارم شاید در طول روز حتی یک بار غذا بخورم به علت شرایط سربازی یکی دیگه از کار هایی که احتمال میدم باعث این مشکل شده باشد عمل استبرا بوده که محکم از نزدیکی مقعد تا زیر بیضه ها رو محکم با انگشت سه بار فشار میدام .
به دکتر عمومی نیز مراجعه کردم و فقط علائم را گفتم و ایشان چند دارو دادند که یکی از ان ها مترو ماکس است و دیگری لاکتولوز و پماد رکتول . ببخشید اقای دکتر ولی مجبورم خجالت راهم کنار بگزارم و دوعکس برای شما بفرستم .
اقای دکتر من بشدت نگرانم اگر ممکنه راهنماییم کنید .
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد ليزر كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




